c Tumor de células beta funcional das ilhotas
Introdução
Introdução de tumor de células beta funcional c-ilhota funcional Tumor de células beta de ilhotas É um adenoma secretor ou carcinoma formado por células β de ilhotas. Com mais de 20 a 50 anos de idade, mais de 90% dos cabelos são benignos e ocasionalmente fazem parte da neoplasia endócrina múltipla tipo I. A função do tumor das células beta das ilhotas pancreáticas é lenta, e um pequeno número de pacientes tem sido diagnosticado há muito tempo, por exemplo, um diagnóstico errôneo a longo prazo pode causar danos cerebrais permanentes. Tumores de células ilhotas são relativamente raros, principalmente benignos e alguns malignos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,03% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: úlceras digestivas, dor abdominal
Patógeno
etiologia do tumor de células beta funcionais c islet
Causa:
Divide-se em categorias funcionais e não funcionais, sendo o insulinoma o mais comum, com 60-90%, sendo o pâncreas e a cauda, geralmente pequenos, em sua maioria menores que 2,0cm. Seguido por gastrinoma (gastrinoma), responsável por 20%, muitas vezes múltiplos, pode ocorrer fora do pâncreas, mais comum no duodeno e na parede do estômago. Outros tumores raros de ilhotas são o glucagonoma, o peptídeo intestinal vasoativo (vipoma) e o somatostatinoma. Os tumores de células ilhotas não funcionais são geralmente grandes, mesmo acima de 10 cm.
Prevenção
prevenção de tumor de célula beta funcional c islet
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
É muito importante manter uma boa atitude, manter um bom humor, ter um espírito otimista e de mente aberta e ter confiança na luta contra as doenças.
A dieta deve primeiro escolher uma dieta rica em nutrientes, digerível, menos irritante e com baixo teor de gordura, que possa fornecer alimentos ricos em proteínas e com muitos carboidratos.
Complicação
Complicações do tumor de células beta funcionais c islet Complicações, úlcera do aparelho digestivo, dor abdominal
As principais manifestações clínicas do insulinoma são a síndrome da hipoglicemia e a elevação da insulina sérica. A secreção gástrica de tumores secretores pode causar a síndrome de Zollinger-Ellison, manifestações clínicas de difícil de curar úlceras digestivas. Os tumores de células das ilhotas não funcionais geralmente não apresentam sintomas clínicos e podem causar sintomas como dor abdominal, perda de peso e icterícia devido ao crescimento do tumor, invasão peripancreática e metástase à distância.
Sintoma
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O início é lento e um pequeno número de pacientes é diagnosticado durante um longo período de tempo, e o diagnóstico errôneo a longo prazo pode causar danos cerebrais permanentes. As manifestações clínicas são:
Primeiro, tríade de Whipple:
1 sintomas de hipoglicemia após fome ou exercício;
2 açúcar no sangue <2,8 mmol / L (50 mg / dl);
3 Imediatamente após a injeção de glicose.
Segundo, o início da hipoglicemia geralmente ocorre com o prolongamento do curso da doença, o tempo de ataque prolongado, o grau de hipoglicemia é agravado e até mesmo a hipoglicemia pode ser induzida após uma refeição. Mais com o corpo gradualmente obeso, memória, responsividade diminuiu.
Examinar
c função da ilhota exame do tumor de células beta
1. Açúcar no sangue <2,8 mmol / L (50mg / dl) no momento do início.
2. Insulina sérica e peptídeo C:
Insulina plasmática e aumento do peptídeo C na hipoglicemia, índice de insulina (insulina / glicemia)> 0,3, como> 1,0, podem ser confirmados. A insulina plasmática em jejum> 200uU / ml é definitivamente um diagnóstico.
3. Teste oral de tolerância à glicose:
Modelos típicos são curvas de baixo nível, algumas das quais têm tolerância reduzida à glicose e poucas com hipoglicemia precoce ou curvas normais de tolerância à glicose.
Teste da fome:
Positivo é útil para o diagnóstico. Apenas glicose em jejum> 2,8mmol / L pode ser testada. Mais de 90% de jejum de 24 a 36h podem estimular a hipoglicemia. Um pequeno número de pessoas precisa jejuar por 48-72h, e se exercitar 2 horas antes do final do jejum, pode estimular a hipoglicemia. Aqueles que não induziram hipoglicemia após 72 horas de jejum podem ser excluídos da doença.
5, raio-x regular:
Pacientes com gastrinoma com bloqueios do trato digestivo podem apresentar múltiplas úlceras gástricas e duodenais.
6, desempenho de ultra-som:
A lesão está na borda do pâncreas ou no pâncreas, redonda ou elíptica, com um baixo eco na massa e uma borda clara. Os tumores malignos das células das ilhotas têm limites irregulares e os ecos internos não são uniformes.
7, desempenho CT:
(1) A varredura de uma massa de densidade igual no pâncreas, que é pequena, pode incluir o enterramento no pâncreas ou a projeção local da superfície do pâncreas.
(2) Como os tumores funcionais de células ilhotas, benignos e malignos, são multivirculares e ricos em sangue para tumores, a massa de realce inicial (artéria hepática) da varredura aumentada é significativamente aumentada com nódulos de alta densidade, maiores do que o pâncreas normal circundante.
Os tumores não funcionais são geralmente grandes, uniformes ou desiguais na densidade, e ocorrem principalmente no corpo e na cauda do corpo Cerca de 20% dos tumores são calcificados no tumor Após fortalecimento, podem ser fortalecidos A densidade é ligeiramente superior à do pâncreas normal. .
(4) Se combinado com linfadenopatia local ou envolvimento ou metástase de órgãos adjacentes, é um sinal de tumor maligno.
8, angiografia:
A densidade do tumor na fase parenquimatosa continua a aumentar, e a clara coloração do tumor é vista como característica.
Diagnóstico
Identificação diagnóstica de tumor de células beta funcional c islet
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1. Tumores funcionais das células das ilhotas Devido aos seus achados típicos de TC e às síndromes clínicas características e aos achados laboratoriais, não é difícil fazer um diagnóstico correto.
2, os tumores de células ilhotas não funcionais precisam ser diferenciados do câncer pancreático.
1 Os tumores de células ilhotas não funcionais são grandes, freqüentemente excedendo 10 cm de diâmetro, enquanto as massas de câncer pancreático são relativamente pequenas.
2 O primeiro é uma doença multiarterial, e a densidade do tumor após o exame intensificado é geralmente maior que a do pâncreas normal, enquanto o segundo é o oposto.
3 O primeiro apresenta maior taxa de calcificação (20% -25%) e o segundo menor (2%).
4 O primeiro geralmente não aparece ao redor da artéria pancreática posterior, como o tronco celíaco e a artéria mesentérica superior, enquanto o segundo é comum.
5 A antiga metástase intra-hepática também se manifestou como nódulos multiarteriais, enquanto a segunda foi revertida.
3, deve prestar atenção para a identificação de epilepsia, acidente vascular cerebral, raquitismo, distúrbios mentais e outras causas de hipoglicemia.
