osteomielite crônica
Introdução
Introdução à osteomielite crônica A maioria das osteomielites crônicas é o resultado do tratamento inadequado ou intempestivo da osteomielite aguda. No entanto, se as bactérias patogênicas da osteomielite aguda são baixas em toxicidade ou a resistência do paciente é forte, pode ser osteomielite subaguda ou crônica desde o início, e a osteomielite infectada por feridas cutâneas é frequentemente osteomielite crônica desde o início. . Patógenos osteomielite crônica também são principalmente Staphylococcus aureus supurativa. Existem sinus crônicos, muitas vezes misturados com uma variedade de bactérias. Esta doença é boa para crianças com espinha dorsal de tubo longo. A maioria tem história de osteomielite aguda, história de fraturas expostas, episódios repetidos de inflamação aguda ou fluxo sinusal recorrente não cicatrizado de longa duração e um pequeno pedaço de osso morto do seio. Clinicamente, caracteriza-se por drenagem do seio, osso morto e espaço morto e deformação do membro. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,03% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: rigidez articular do cotovelo
Patógeno
Causas da osteomielite crônica
Na fase aguda, após tratamento oportuno e ativo, a maioria dos casos pode ser curada, mas muitos pacientes ainda apresentam osteomielite crônica, sendo as causas mais comuns de osteomielite crônica:
Lesões de corpo estranho (30%):
Devido à formação de osso morto, o osso morto maior não pode ser absorvido, tornar-se uma lesão de corpos estranhos e bactérias, e existem corpos estranhos como ossos mortos ou estilhaços e a existência de espaço morto, causando reação inflamatória periférica e nova hiperplasia óssea, formando um envelope Espessamento e rugosidade, como a formação de sinus, anos muitas vezes não cicatrizados, como má drenagem, podem causar sintomas sistêmicos.
Infecção bacteriana (30%):
Extensa tecido cicatricial local e formação de sinus, má circulação, propício para o crescimento bacteriano e antibióticos não podem ser alcançados, a formação de osteomielite crônica.
Se a virulência da bactéria é pequena, ou a resistência do corpo é forte, o abscesso é circundado pelo osso, que é um abscesso intra-abdominal localizado, chamado abscesso de Brodie, que ocorre frequentemente nas extremidades superior e inferior do úmero. Geralmente, não há sintomas óbvios.Quando ocorre o primeiro ataque em poucos meses ou anos, há vermelhidão e dor locais.Por exemplo, o osso da lesão tem extensa hiperplasia, a cavidade medular desaparece, a circulação é deficiente e ocorre uma medula óssea difusa e sólida. A inflamação, chamada osteomielite esclerosante (Garre), ocorre mais frequentemente no fêmur e na tíbia, com dor intermitente.
Outros (30%):
Depois que os sintomas da fase aguda desapareceram, a condição geral melhorou, mas a lesão continuou e se transformou em uma fase crônica. Na fase aguda, tratamento oportuno e adequado, formou-se um grande número de ossos mortos, formando osteomielite crônica.
Prevenção
Prevenção de osteomielite crônica
Especificamente, as pessoas têm que comer e ter uma dieta, ter uma vida regular, mas também treinamento físico adequado, lembre-se:
Em primeiro lugar, durante uma febre fria, a temperatura do corpo não pode exceder 38,5 graus, neste momento o mais rapidamente possível usar antibacteriano, anti-inflamatório, injeção antipirética injeção intravenosa ou intramuscular, ou desintoxicação, suando solução, medicina chinesa por via oral, pode estar infectado com osteomielite As bactérias são mortas no botão.
Em segundo lugar, em fraturas traumáticas, ou contusões, ou infecções após a cirurgia, feridas, venenos inchados, tais como hemorróidas e outras doenças, deve ser oportuna e precisa tratamento sintomático, controlar a invasão de bactérias, você pode usar grande A dose de medicamentos anti-infecciosos, anti-inflamatórios e anti-inflamatórios por via intravenosa (também pode ser usada com grandes doses de desintoxicante e desintoxicante, resfriando sangue e circulação sanguínea, desintoxicando e envenenando a medicina chinesa para uso externo) para fazer com que o vírus seja excretado ou dissipado precocemente.
Em terceiro lugar, na vida cotidiana, não pode ser fadiga excessiva, muito cansado fará com que a resistência do corpo a declinar, a função imunológica é baixa, neste momento as bactérias podem tirar proveito do virtual, levando a osteomielite e outras doenças.
4. No dia-a-dia, se ocorrerem outras doenças, não é permitido abusar ou usar produtos químicos hormonais por um longo período durante o tratamento.Se essas drogas são usadas de forma inadequada, é fácil acelerar o endurecimento do osso, endurecer e bloquear a cavidade da medula óssea e causar células ósseas. Disfunção metabólica normal, e até mesmo causar osteonecrose.
Complicação
Complicações osteomielite crônica Complicações rigidez articular do cotovelo
1 Malformação: como a epífise é estimulada pela inflamação, o membro afetado cresce excessivamente e fica comprido, ou a placa óssea é danificada, o que afeta o desenvolvimento, o membro é encurtado, o lado da placa epifisária é danificado, o desenvolvimento é assimétrico e a articulação é inversão ou Deformidade de eversão, devido à contratura da cicatriz do tecido mole, também pode causar deformidade de flexão.
2 rigidez articular: À medida que a infecção se espalha na articulação, a superfície da cartilagem articular é destruída, tornando a articulação fibrosa ou óssea.
8 câncer: sinus óstio da pele devido à estimulação contínua, pode ser combinado com câncer, comumente conhecido como úlceras epiteliais escamosas.
Sintoma
Sintomas mieloinflamatórios crônicos Sintomas comuns Infecção supurativa aguda da mão Hiperplasia craniana Febre baixa dano medular ósseo
Geralmente, após a fase aguda, ainda há febre baixa e inchaço e dor local, ou sinusite existente, às vezes cicatrizado clinicamente, mas depois de alguns meses ou anos, de repente todo o corpo está quente, o membro está dolorido, o seio original está vermelho e inchado e Quebrado, após o descanso ou tratamento, os sintomas acima diminuiu, mas mais ainda deixou o sinus, ataques tão repetidos.
Examinar
Osteomielite crônica
1. Exame de baciloscopia: cultura bacteriana e teste de sensibilidade a drogas.
Filme 2.x-ray: manifestado como espessamento e endurecimento do osso, área de reabsorção óssea residual ou cavidade irregular, que pode ter ossos mortos de diferentes tamanhos, às vezes sem cavidade da medula óssea, pequena cavidade óssea e pequeno osso morto Alguns dos ossos endurecidos não podem ser desenvolvidos, então o número real é muitas vezes maior do que o mostrado na foto.A fim de esclarecer a relação entre o osso morto ou a cavidade óssea e do seio, óleo iodado ou 12,5% solução de iodeto de sódio pode ser usado como sinus. Imagem de contraste.
3. Se a pele é suspeita de ser maligna, o exame patológico deve ser realizado.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de osteomielite crônica
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Osteoma osteóide, às vezes difícil de distinguir de osteomielite, osteoma osteoide, raio-X, geralmente ocorre no osso longo do osso longo (ou seja, ocorre no centro da parte superior ou inferior) raio-X mostra uma alta reação periosteal e osso cortical Hipertrofia, se cuidadosamente observada, pode ser vista nos ossos das lesões.
Sarcoma de Ewing, muitas vezes difícil de distinguir com osteomielite, sarcoma de Ewing está localizado nos ossos dos membros, às vezes, há dor severa, acompanhada de febre e calor local, sedimentação eritrocitária elevada, glóbulos brancos elevados, CR positivo, reação inflamatória.
