trombose cerebral
Introdução
Introdução à trombose cerebral A trombose cerebral é o tipo mais comum de infarto cerebral. É o tronco da artéria cerebral ou aterosclerose cortical causada por espessamento vascular, estenose e trombose, causando redução do fluxo sanguíneo local ou interrupção do suprimento sanguíneo, isquemia e hipóxia do tecido cerebral, levando ao amolecimento e à necrose dos sintomas neurológicos focais . Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% População suscetível: Esta doença é mais comum em idosos com arteriosclerose entre 50 e 60 anos. Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Causa de trombose cerebral
Causa:
As doenças mais comuns são aterosclerose, diabetes, hiperlipidemia e hipertensão, que podem acelerar o desenvolvimento da aterosclerose cerebral, sendo os locais mais comuns de trombose cerebral a artéria carótida comum, a artéria carótida interna, a artéria basilar inferior e a vértebra. Segmento arterial superior, junção artéria vertebral-basal, tronco da artéria cerebral média, artéria cerebral posterior e artéria cerebral anterior, etc. Outras causas incluem arterite não específica, leptospirose, aneurisma, doença do colágeno, policitemia vera e cabeça e pescoço Departamento de trauma e assim por diante.
Prevenção
Prevenção de trombose cerebral
1, vivendo
1 ajuste de dieta
De acordo com a variedade, a quantidade certa e princípios de dieta equilibrada, organizar comida para três refeições por dia, comer mais alimentos que são bons para prevenir acidente vascular cerebral, é relatado que leite, peixe, soja, farelo de soja, amendoim, alho, cebola, morangos, etc. A trombose é benéfica.
2 bastante água potável
A água potável diária normal deve chegar a 2000 ~ 2500 ml Para os idosos, é necessário beber mais água.Os idosos têm características diferentes de sangue espesso, pegajoso, poli e coagulado.Lenhar mais água é benéfico para reduzir a viscosidade do sangue. A redução da trombose cerebral tem as características de grossa, pegajosa, poli e condensada Beber mais água é benéfica para reduzir a viscosidade e reduzir o risco de teste de sangue cerebral.
3 parar de fumar e beber
Para deixar de fumar e beber álcool, limitar a ingestão de sal, é melhor não exceder 5 gramas por dia, e a dieta não deve ser gordurosa.
4 trabalho e descanso
Use o cérebro para ser moderado, não durar muito tempo, aqueles que têm menos de 60 anos usam o cérebro por uma hora, devem descansar por cerca de 10 minutos, aqueles com mais de 60 anos devem usar o cérebro por meia hora, descansar por 5 a 10 minutos, para não causar derrame excessivo e induzir derrame.
5 regras de vida
A vida do idoso deve ser regular, pois a regulação fisiológica do idoso e o declínio da função adaptativa, a vida é irregular, fácil de causar distúrbios metabólicos e promovem trombose.
6 dormir depois de comer
Após a refeição, o sangue se acumula no trato gastrointestinal para ajudar o suprimento sangüíneo dos órgãos digestivos, enquanto o suprimento de sangue ao cérebro é relativamente reduzido.No mesmo tempo, quando a refeição é ingerida, o sangue é reduzido, a pressão arterial é reduzida, o fluxo sangüíneo é lento e o coágulo é fácil de formar. Portanto, é melhor dormir meia hora depois de uma refeição.
7 mudança de posição é lenta
A trombose cerebral ocorre frequentemente à noite, especialmente quando o fluxo sanguíneo à noite é lento, e a posição muda ao levantar-se, é fácil causar um suprimento insuficiente de sangue para o coração e o cérebro.Portanto, quando você vai ao banheiro à noite, você deve acordar devagar e levantar-se. O trabalho doméstico também deve prestar atenção às mudanças de posição do corpo não muito rápido, de modo a não causar isquemia cerebral.
8 preste atenção às mudanças climáticas
A capacidade de adaptação dos idosos ao clima é enfraquecida, o superaquecimento e o superaquecimento podem aumentar a viscosidade do sangue e induzir o AVC, portanto, é necessário tomar as medidas preventivas correspondentes quando a temperatura muda repentina e repentinamente.
9 peso de controle
A gordura corporal excessiva é consumida pelo exercício para reduzir os lipídios no sangue e reduzir o risco de derrame.
10 precaução com drogas para uso a longo prazo de hipnóticos, sedativos, antipsicóticos, drogas hemostáticas, diuréticos, (medicamentos para aquecimento, como aminopirina), (drogas anti-asma, como aminofilina), podem aumentar a chance de acidente vascular cerebral.
2, cuidado emocional
As emoções devem ser estáveis, sempre otimistas, de mente aberta, feliz humor, evitar ecstasy, raiva, preocupação, tristeza, por causa do estresse mental a longo prazo, mudanças de humor, fácil de fazer desordem de regulação do fluido neurológico, causando desordem de circulação do coração e cérebro e induzir acidente vascular cerebral.
3, terapia de Qigong
Quando os idosos têm fatores de risco para trombose cerebral, antes do acidente vascular cerebral, a prevenção do qigong pode ser tomada.Os vários métodos a seguir estão disponíveis para referência: levantar e ajustar o trabalho, orientar o trabalho do AVC, orientar o trabalho sentado e melhorar a função cerebral. Shujin Huoxue.
Complicação
Complicações de trombose cerebral Complicação
A trombose cerebral pode ser complicada por infecção pulmonar, hemorragia digestiva alta, hemorróidas, depressão e ansiedade.
1. Infecção pulmonar: A infecção pulmonar é uma das principais complicações, sendo que os pacientes com leito severo frequentemente apresentam infecção pulmonar.
2, sangramento gastrointestinal superior: é uma das complicações graves da doença cerebrovascular, ou seja, o mecanismo da úlcera de estresse é causado pelas lesões do colículo inferior e tronco cerebral, e agora considera-se que a parte posterior posterior dos nódulos cinzentos hipotalâmicos e No núcleo vago medular, o centro nervoso autônomo está na parte inferior do hipotálamo, mas seu centro de alto nível está no hipocampo e no sistema marginal do lobo frontal, e o mecanismo de sangramento gastrintestinal está relacionado às lesões primárias ou secundárias no local acima.
3, hemorróidas: principalmente porque o corpo não muda a posição do corpo por um longo tempo, fazendo com que a pele e o tecido locais sejam pressionados por muito tempo, e uma série de manifestações de necrose isquêmica. Pacientes com doença cerebrovascular têm mais pacientes idosos, e os membros são inconvenientes para repouso prolongado no leito.É fácil a pressão isquemia tecidual local e hipóxia para abaular os ossos e outras partes.
4, depressão pós-doença vascular cerebral e ansiedade resposta: depressão pós-doença vascular cerebral é um distúrbio emocional comum de doença cerebrovascular deve ser altamente valorizada.
Sintoma
Sintomas de trombose cerebral Sintomas comuns Transtorno sensorial Surdez, distonia, distonia, disúria, dedos do pé, dormência, hemiplegia, deglutição, pressão alta, pressão alta
(A) sintomas gerais: a doença é mais comum em idosos com aterosclerose 50 a 60 anos, alguns têm uma história de diabetes, muitas vezes em silêncio ou sono, os sintomas gradualmente atingem o pico em 1 a 3 dias, alguns pacientes antes da doença Houve um ou mais ataques isquêmicos transitórios, exceto nos casos graves, os sintomas gradualmente atingem um pico dentro de 1 a 3 dias, a consciência é clara e a pressão intracraniana não é óbvia.
(B) sintomas neurológicos localizados do cérebro: grandes variações, relacionadas ao grau de oclusão vascular, oclusão dos vasos sanguíneos, localização e circulação colateral.
1. Sistema de artéria carótida interna
(1) sistema de artéria carótida interna: hemiplegia parcial, distúrbio sensorial parcial, hemianopsia, sinais trigeminais e sintomas psiquiátricos são comuns.As semi-lesões laterais principais ainda apresentam diferentes graus de afasia, mau uso e perda de reconhecimento, e a presença do lado da lesão. Atrofia óptica primária, cegueira patológica característica com hemiplegia contralateral, paralisia do sacro negro, sinal de Horner, paralisia do nervo oculomotor e diminuição da pressão arterial da retina.
(2) artéria cerebral média: a mais comum, há três sinais parciais quando o tronco é ocluído e as principais lesões do hemisfério têm afasia.
(3) artéria cerebral anterior: devido à artéria comunicante anterior fornecer circulação colateral, a oclusão proximal pode ser assintomática. Quando os ramos circundantes são afetados, o interior do lobo frontal é freqüentemente invadido, e os membros inferiores são pesados, o que pode ser acompanhado por distúrbios sensoriais corticais dos membros inferiores e disúria. Obstrução de perfuração profunda, afetando o ramo anterior da cápsula interna, ocorre frequentemente no escarro facial central e paralisia do membro superior, oclusão da artéria anterior cerebral bilateral pode aparecer sintomas mentais com paralisia bilateral.
2. Sistema de artéria vertebral-basal
(1) Síndrome da artéria cerebelar inferior: causa obstrução da medula dorsolateral, vertigem, nistagmo, faringe focal, paralisia do nervo vago, ataxia cerebelar e sinal de Hroner, lado contralateral da lesão, sensação do membro Ou desaparecer.
(2) A artéria central paramediana: muito rara.
(3) artéria cerebelar inferior anterior: tontura, nistagmo, olhar para o lado oposto da lesão, zumbido no lado da lesão, surdez, sinal de Horner e ataxia cerebelar, e os membros lateral e contralateral da lesão estão reduzidos ou desapareceram.
(4) artéria basilar: febre alta, coma, pupila em forma de agulha, membros moles das extremidades e paralisia medular, oclusão completa aguda pode rapidamente pôr em perigo a vida do paciente, os pacientes individuais apresentam síndrome atresia.
(5) artéria cerebral posterior: manifestada como síndrome do lobo occipital, com hemianopia e deficiência visual transitória, como expectoração negra, etc., além de distúrbios da imagem corporal, perda de reconhecimento, uso indevido e assim por diante.
Examinar
Exame de trombose cerebral
1, rotina de sangue:
Não há nenhuma mudança especial no estágio inicial da trombose cerebral. Os glóbulos brancos não são altos, o que é diferente da hemorragia cerebral. Quando infecções combinadas, como infecções respiratórias ou do trato urinário, aumentam as células brancas do sangue.
2, rotina de urina:
A trombose cerebral não tem efeito na rotina da urina. Quando o paciente apresenta arteriosclerose coclear, a rotina da urina pode ser anormal. Pacientes do sexo masculino com prostatite crônica podem ter pus e proteína na urina. Exame de açúcar na urina pode encontrar pacientes diabéticos com sintomas anteriores.
3, rotina de fezes:
Geralmente sem alterações, o objetivo de examinar as fezes em pacientes com trombose cerebral é encontrar parasitas e outras doenças intestinais. Sangue oculto nas fezes para encontrar sangramento no trato gastrointestinal.
4. Medição da glicose no sangue e teste de tolerância à glicose:
Pacientes com diabetes e açúcar podem ser encontrados para convidar pacientes com baixo nível de risco. O diabetes está intimamente relacionado à aterosclerose e é um fator de risco para doença cerebrovascular. O estudo constatou que, na fase aguda da doença cerebrovascular, independentemente de hemorrágica ou isquêmica, há pacientes moderados com baixa tolerância à glicose. A doença cerebrovascular isquêmica freqüentemente apresenta intolerância à glicose durante o ataque isquêmico transitório, fase aguda e fase de recuperação, e persiste. Em pacientes com doença vascular cerebral com baixa tolerância à glicose, o antígeno associado ao fator VIII, fibrinogênio e triglicérides são significativamente mais altos que o normal, e o sangue é hipercoagulável, que é uma das causas de doença cerebrovascular.
5, angiografia cerebral pode confirmar o local de embolização, mas o negativo não pode descartar a doença.
6, o exame de tomografia computadorizada muitas vezes ajuda a confirmar o diagnóstico, mas também pode ser encontrado edema cerebral ea presença ou ausência de compressão ventricular, deslocamento e paralisia cerebral.
Diagnóstico
Diagnóstico de trombose cerebral
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado na causa, sintomas e testes relacionados.
Diagnóstico diferencial
A doença precisa ser diferenciada das doenças cerebrovasculares agudas, como o infarto cerebral aterosclerótico e a hemorragia cerebral. A tomografia computadorizada do cérebro ajuda a distinguir entre doença cerebrovascular hemorrágica e isquêmica e, após excluir a doença cerebrovascular hemorrágica, é principalmente identificada com o infarto cerebral aterosclerótico.
1. Infarto cerebral aterosclerótico: mais freqüentemente após a meia-idade, devido a estenose ou oclusão causada por aterosclerose autóloga vascular cerebral causada por isquemia, necrose, amolecimento do tecido cerebral da área de suprimento vascular correspondente e hemiplegia, afasia e outras funções neurológicas Sintomas defeituosos, início lento, muitas vezes em estado de sono ou silêncio, pode haver aura antes do início, como ataque isquêmico transitório, etc., mais com hipertensão, diabetes, doença coronariana e arteriosclerose, tomografia computadorizada do cérebro Não é fácil distinguir-se da embolia cerebral, mas o desempenho da embolia cerebral é mais provavelmente associado ao sangramento.
2, hemorragia cerebral: hemorragia cerebral, muitas vezes tem uma história de hipertensão, aneurisma, malformação arteriovenosa, geralmente nas atividades emocionais ou extenuantes do início, a doença progride rapidamente, pode aparecer dor de cabeça, vômitos e outros sintomas de hipertensão craniana e irritação meníngea Espere. Um foco hemorrágico de alta densidade pode ser visto na tomografia computadorizada do cérebro, que pode ser distinguida da doença cerebrovascular isquêmica.
