Cisto e fístula do ducto tireoglosso
Introdução
Breve introdução do cisto da glândula tireoide e do escarro O cisto tireoglosso e a hérnia são displasia congênita causada por degeneração incompleta da tireóide. Se as células epiteliais intraductais não se degeneram durante o desenvolvimento, um cisto da glândula tireóide pode ser formado em qualquer parte da linha média entre o buraco cego e a incisão no pescoço do esterno.O cisto é formado por ruptura do escarro ou incisão cirúrgica. A maioria ocorre na idade de 5 anos, os homens são um pouco mais do que as mulheres, cerca de 40% dos pacientes com infecção, os adultos também descobriram. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tireóide de língua
Patógeno
Cisto da glândula tireoide e causa de escarro
Causa:
Na terceira semana do embrião, na parte média do primeiro e segundo pares de recessos faríngeos na base faríngea da cavidade oral original, forma-se uma base tireoidiana semelhante a um divertículo, que começa a descer a linha mediana na frente da garganta até o pescoço. Departamento, o caminho constitui um cateter delgado chamado a língua da tireóide.O osso hióide se desenvolve a partir dos lados para o meio do cateter ou envolve a frente e traseira.A extremidade inferior forma a glândula tireóide.Pela quinta semana, a glândula tireóide é degenerada. O cordão fibroso parenquimatoso permanece como um buraco cego na base da língua.Se as células epiteliais no ducto não degeneram durante o desenvolvimento, o cisto da glândula tireoide pode ser formado em qualquer parte da linha média entre o orifício cego e a incisão do colo do esterno. .
Prevenção
Cisto da glândula tireóide e prevenção do escarro
Prevenção e prognóstico:
(1) Fazer bom uso dos traçados azuis e azuis intraoperatórios e tentar cortar pequenos ramos ou fístulas. No caso do traçado do azul de metileno, os grandes cistos ou fístulas só precisam ser cuidadosamente manipulados para evitar a poluição do campo azul, o que geralmente tem um bom efeito. Para pequenos cistos ou pequenas fístulas, combinadas com a análise ultrassonográfica B pré-operatória, nenhuma injeção de azul de metileno. 5。。 Após a separação da crista ilíaca ou pequeno ramo, o ramo ou a fístula é separado no osso hióide, o segmento médio do osso hióide é removido cerca de 1,5 cm. Eletrocoagule a ponta da língua e suture-a.
(2) O escopo da remoção do osso hióide deve ser suficiente. A partir do desenvolvimento embrionário do cisto tireoglosso, o cisto e a fístula da fístula não passam pelo centro do osso hióide. Pode ser usado em diferentes partes da parte média do osso hióide ou através do tecido circundante sem usar o osso hióide. A fístula pode ser múltiplas raízes ou uma única raiz. Hosawa e colaboradores descobriram que, ao nível do osso hioide, a distância do ramo mais distante da glândula tireóide é de 0,24 a 0,96 cm. Portanto, é necessário remover pelo menos 1,0 cm do osso hióide e remover o tecido anexado. Geralmente, o osso hioide é removido cerca de 1,5 cm.
(3) Para casos de infecção repetida ou recorrência, é necessário primeiro controlar a infecção, e a cirurgia será realizada após a inflamação ter desaparecido por 2 meses. Em segundo lugar, todo o tecido cicatricial, fístula e parede do cisto devem ser removidos, tanto quanto possível, durante a cirurgia, se não puder ser removido, pode ser queimado por eletrocoagulação.
Complicação
Cisto da glândula tireoide e complicações de hérnia Complicações
Cerca de 40% dos casos são complicados por infecção.
Sintoma
Sintomas do cisto e da expectoração da glândula tireóide Sintomas comuns abscesso da língua sensação de corpo estranho na faringe A área da língua tem inchaço e sensibilidade Há muito tempo na língua ... A cartilagem tireóide pode ser tocada ...
No meio do pescoço é equivalente à cartilagem tireóide sob o osso hióide.Uma massa circular de 1 a 2 cm de diâmetro é visível.A superfície é lisa e as bordas são claras.A forma cística é sólida devido à estanqueidade do preenchimento.Ela é relativamente fixa e não pode ser empurrada para cima ou para baixo ou esquerda e direita, mas Desloque-se ligeiramente para cima e para baixo com a deglutição ou estiramento da língua.Cistos pequenos podem atingir uma sutura ao osso hióide.Quando não há infecção, não há adesão à pele, sem sensibilidade, dor e sensibilidade, auto-ruptura ou drenagem da incisão Após a formação da glândula tireóide, o muco transparente ou turvo é muitas vezes descarregado da fístula.Após um determinado período de tempo, a fístula pode selar temporariamente a crosta, mas logo o fluido é quebrado, o que pode ocorrer repetidamente e curado por um longo tempo. Nas profundezas, o tecido parecido com um cordão que pode se esgueirar e se esgueirar leva ao tubo da língua.
Examinar
Cisto da glândula tireoide e exame de hérnia
Exame visual: existe uma massa redonda sob o plano do osso hioide anterior, a superfície é lisa, o limite é claro, a cápsula é sexy, a pele não é adesiva e sobe e desce com a deglutição. O cordão pode ser tocado ao longo da direção do osso hióide, e a boca pode ficar inchada e retraída quando a boca é estendida.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de cisto e hérnia da glândula tireóide
Diagnóstico
1, mais comum em crianças e jovens, há um caroço redondo sob o plano do osso lingual anterior, a superfície é lisa, o limite é claro, o saco é sexy, a pele é não adesiva, subindo e descendo com deglutição, tocando o cordão ao longo da direção do osso hióide, abrindo a língua Quando você pode se sentir inchado e retraído.
2, infecção secundária cisto, vermelhidão e sensibilidade local, autodestruição ou drenagem incisão, pode formar um escarro para o não curado.
3, secreções mucinosa, muitas vezes contendo células epiteliais colunares e escamosas.
10 a 20% do cisto está localizado acima do osso hioide e deve ser diferenciado da linfadenite axilar e cistos dermoides que ocorrem nesta área, localizado entre o esterno e a glândula tireoide, e associado a cistos derivados da traquéia, cistos dermoides e cistos tireoidianos. Linfonodos tuberculosos amolecidos, cistos ectópicos da glândula salivar, especialmente para prestar atenção à glândula tireóide ectópica, a literatura relatou que a disfunção tireoidiana ocorre após a miscut, porque 70% dos casos são ausentes como tireóide normal, portanto, se necessário, tireóide Digitalização e exame funcional, cistos ligeiramente na linha mediana devem ser identificados com cistos sacrais.
