fratura do esterno
Introdução
Introdução à fratura do esterno O esterno é um osso achatado e a fratura traumática esternal é responsável por 1,5% a 5% da lesão torácica. Principalmente causada por violência direta ou força espremendo atuando no tórax, como acidente de carro, colapso da casa e contusão, golpe contuso, peito no peito durante o movimento rígido, etc., flexão excessiva da coluna também pode causar fratura do esterno . Uma fratura da escápula causada por uma facada é menos comum. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumotórax
Patógeno
Causa de fratura do esterno
Fator de violência (65%):
A fratura esternal é causada pela violência que afeta diretamente a parede do tórax, fazendo com que a parede torácica seja severamente impactada ou comprimida, sendo mais comum devido a um acidente de carro ou lesão direta, ou pode ser causada pela compressão direta de uma bolha e de um instrumento contundente. Lesão, o local da lesão é principalmente localizado no esterno, principalmente fratura transversa, que ocorre na junção do esterno e esterno ou do esterno. A violência indireta provoca fraturas na distância por condução longitudinal, alavancagem ou torção, quando o pé cai de uma altura, o tronco flexiona para frente rapidamente devido à gravidade, e o corpo vertebral na junção da coluna toracolombar é submetido à força de dobramento. O papel da fratura por compressão (condução).
Estirpe acumulada (20%):
Longos períodos, repetidos, ligeiros danos diretos ou indiretos na vida e no trabalho podem fazer com que uma parte específica do membro se torne uma cepa cumulativa, que pode facilmente levar à fratura do esterno.
Prevenção
Prevenção de fratura do esterno
Não há medida preventiva eficaz para esta doença, principalmente para prestar atenção à segurança da vida diária.Para pacientes com dano de órgão intratorácico combinado, eles devem ser ativamente resgatados e enviados para o hospital.
Complicação
Complicações da fratura do esterno Complicações
As fraturas torácicas são raras em traumas torácicos e podem ser combinadas com grandes vasos sangüíneos do coração, vasos sangüíneos torácicos e lesões pleurais traqueais, causando hemorragia pleural, pneumotórax e respiração torácica anormal, sendo a lesão complicada e com graves consequências para as fraturas do esterno. Em combinação com lesões no peito e no abdômen, devido à forte força externa, geralmente há múltiplas fraturas de costela, a proporção da formação do tórax sacro é maior, a estabilidade do tórax é ruim, propensa a respiração anormal, insuficiência respiratória e circulatória em um curto período de tempo; Ao mesmo tempo, combinado com danos nos órgãos torácico e abdômen, é mais complicado, perigoso e até causa a morte do paciente, portanto, o tratamento cirúrgico deve ser realizado ativamente para esses pacientes.
Sintoma
Sintomas de fratura do esterno Sintomas comuns Dor torácica fraqueza da fissura esternal Dor abdominal torácica anormal respiratória anormal
Principais sintomas: Os sintomas múltiplos do paciente são dormência e parestesia dos membros inferiores (cerca de 70% dos dois), fraqueza unilateral ou bilateral dos membros inferiores, dificuldade para caminhar (cerca de 60% ou mais), 50% dos pacientes apresentam sensação de algodão ao caminhar; 40% dos pacientes têm sensação de cinturão no peito e abdômen ou outros sintomas, como dor de radiação, dor nas costas e assim por diante.
Sinais: Manifestados principalmente como músculos distróficos nas extremidades inferiores unilaterais ou bilaterais.A sensação do segmento danificado pela polpa torácica está enfraquecida ou desapareceu, e pode ser acompanhada por reflexos rasos enfraquecidos, sinais do trato piramidal e disfunção esfincteriana.
Examinar
Exame de fratura do esterno
O exame auxiliar da fratura baseia-se principalmente no exame de raios X:
O exame radiográfico do filme liso lateral lateral pode ser visto na linha de fratura.O diagnóstico de fratura do esterno é fácil.Geralmente, há uma história de lesão traumática.Alguns pacientes com história médica pouco clara e manifestações clínicas não são dependentes da posição lateral ou oblíqua do esterno. As radiografias são usadas para diagnóstico e geralmente podem ser diagnosticadas.Se houver suspeita de lesão combinada, é necessária uma ultrassonografia B.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de fratura do esterno
Diagnóstico
O diagnóstico de fraturas do esterno não é difícil, e há menos doenças que precisam ser identificadas clinicamente, principalmente para evitar a falha no diagnóstico.
De acordo com a história de lesão torácica traumática, dor no peito, falta de ar, púrpura, contusão local, hematoma, sensibilidade, fricção óssea, combinada com exame radiológico de tórax, as principais razões para o diagnóstico precoce são: mediastino e A sombra do esterno se sobrepõe, a radiografia de tórax não é fácil de ser mostrada, outras lesões graves como múltiplas fraturas de costelas no tórax e em todo o corpo, como múltiplas fraturas de costela, pneumotórax no sangue, contusão pulmonar, lesão craniocerebral, especialmente coma, cobrem a fratura do esterno, principalmente por não deslocamento. As fraturas torácicas têm maior probabilidade de serem perdidas.Para pacientes com suspeita de fraturas do esterno, devem ser feitos filmes de raios X esternais ou oblíquos para confirmar o diagnóstico.A ultrassonografia também é mais precisa e rápida no diagnóstico de fraturas do esterno (especialmente fraturas do esterno). .
Diagnóstico diferencial
Precisa estar associada a múltiplas fraturas de costelas, pneumotórax no sangue, contusão pulmonar e lesão cerebral.
