Tumor do ventrículo lateral
Introdução
Introdução ao tumor do ventrículo lateral Há um de cada lado do ventrículo lateral, a forma é irregular e está localizado nos lobos frontal, parietal, occipital e temporal. É dividido em cinco partes: corno anterior, corno inferior, corno posterior, corpo e triangulo.Ele contém líquido cefalorraquidiano, que é secretado a partir do tecido coroidal no ventrículo lateral.O tumor cerebral lateral se refere à parede ventricular lateral, tecido coroidal e ectópico Tumores de tecidos. Meningiomas, ependimoma, papiloma coroidal e cistos epitelioides são comuns, dos quais o meningioma é o mais comum.Estas estatísticas de um grande número de casos, a parte anterior do ventrículo lateral é mais comum no glioma, e a parte posterior é mais comum. Tumores, papiloma coroidal, freqüentemente ocorrem no triângulo, e podem se estender a outras partes do ventrículo, às vezes através dos poros interventriculares para o terceiro ventrículo. No entanto, parece que os tumores do ventrículo lateral ocorrem principalmente nas regiões anterior e triangular do ventrículo lateral, podendo ser vistos em qualquer idade, mas há mais casos antes dos 20 anos e o lado esquerdo parece ser mais do lado direito, mais masculino que feminino. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0005% -0,0007% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: paralisia cerebral da hidrocefalia
Patógeno
Etiologia do tumor ventricular lateral
A causa da doença é desconhecida, a especulação pode estar relacionada a fatores físicos, como a radiação, fatores psicossociais, como nervosismo, ansiedade, etc, fatores genéticos e traumáticos.
Prevenção
Prevenção de tumor no ventrículo lateral
Principalmente para a prevenção da causa, não há outras medidas preventivas eficazes, para detecção precoce, diagnóstico precoce, tratamento precoce.
Complicação
Complicações do tumor no ventrículo lateral Complicações paralisia cerebral hidrocefalia
Opressão, transferência para outras partes e até morte.
Sintoma
Sintomas dos tumores do ventrículo lateral Sintomas comuns Desordem sensorial do hidrocefalia do coma Paralisia cerebral do náusea Antes dos olhos, desordem mental preta, resposta lenta, incapacidade de hemianopsia
O ventrículo é uma cavidade no cérebro contendo líquido cefalorraquidiano, portanto sua manifestação clínica depende do tamanho e localização do tumor, e somente quando o tumor bloqueia a via de circulação do líquido cefalorraquidiano ou quando o tumor oprime o tecido cerebral adjacente, os sintomas e sinais correspondentes aparecem. Tais como aumento da pressão intracraniana e sintomas focais.
1. Pressão intracraniana aumentada;
Quando o tumor no ventrículo lateral é pequeno ou não causa a circulação do líquido cefalorraquidiano, o paciente pode não ter sintomas evidentes, quando ocorre o distúrbio circulatório do líquido cefalorraquidiano (oclusão interventricular, obstrução parcial do ventrículo) e hipertensão intracraniana, Clinicamente, é uma cefaléia, a cefaleia também é o primeiro sintoma da maioria dos pacientes e, de acordo com as estatísticas, 92,5% dos pacientes com tumores do ventrículo lateral são o primeiro sintoma de cefaleia, sendo muitas vezes episódios agravantes intermitentes ou paroxísticos. Quando o espaço interventricular ou parte do ventrículo (canto superior ou inferior) é bloqueado, causa hidrocefalia obstrutiva Devido à rápida expansão do ventrículo, a cefaleia do paciente muitas vezes é insuportável e, quando a cefaléia é intensa, o paciente apresenta náuseas e vômitos. Pode causar paralisia cerebral que causa coma ou até mesmo morte devido a aumento súbito da pressão intracraniana.O tumor tem um certo grau de atividade na câmara lateral, frequentemente exibindo um retalho e bloqueando repentinamente a circulação circulatória do líquido cefalorraquidiano, causando aumento da pressão intracraniana aguda, que também é uma cefaleia paroxística. A causa é que quando o ventrículo está bloqueado devido a mudanças na posição do corpo ou na posição da cabeça, a dor de cabeça do paciente pode ser interrompida rapidamente, como o bloqueio Dor de cabeça de novo, e assim podem ser repetidos episódios múltiplos, de forma que há muitas vezes pequeno número de pacientes em cada episódio antes da colisão ou a quantidade dos joelhos foram posição de pronação.
O paciente geralmente apresenta espasmo tônico ou morte por paralisia cerebral quando a cefaleia é intensa, e por causa do aumento da pressão intracraniana em longo prazo, a paciente pode apresentar perda de visão e a criança pode ter um aumento da cabeça.
2. sintomas focais;
Os sintomas focais, ou sinais localizados, não produzem quaisquer sinais localizados quando o volume do tumor é pequeno e não comprimido ou não invade o tecido cerebral circundante.Devido ao crescimento contínuo do tumor, as estruturas cerebrais circundantes de diferentes partes são comprimidas ou destruídas. Diferentes sintomas e sinais de danos cerebrais, o tumor pode envolver a cápsula interna, os gânglios da base e também crescer no parênquima cerebral, de modo que o paciente tenha uma hemiplegia ou um único tipo de escarro e distúrbio sensorial, e a paralisia facial central com um lado mais claro da lesão. , hemianopia isotrópica, etc., se a crista ilíaca esquerda, o topo, a área da junção occipital for violada, o paciente terá afasia e afasia, e a gravidade dos sintomas clínicos causados pelo envolvimento do tecido circunvizinho em torno do ventrículo freqüentemente varia com a pressão intracraniana. Alterações, quando a pressão intracraniana é severamente elevada, os sintomas se tornam óbvios e a pressão intracraniana pode ser temporariamente aliviada quando a pressão intracraniana cai.
3. transtornos mentais;
Pacientes com pressão intracraniana aumentada têm diferentes graus de sintomas psiquiátricos, e os sintomas gerais são relativamente leves, nas manifestações clínicas, a memória é reduzida, o corpo é fraco e fraco, a resposta circundante é lenta e o espírito está murchando.
4. Alterações da cabeça do nervo óptico;
No estágio inicial do aumento da pressão intracraniana, o paciente apresentava água na cabeça do nervo óptico, mostrando o limite incerto da cabeça do nervo óptico, o desaparecimento da depressão fisiológica, às vezes pequenos vasos sangüíneos radiais visíveis, massa vascular semelhante a vilosidade e flutuações venosas, tardia É caracterizada por atrofia óptica secundária, perda da visão do paciente ou até mesmo cegueira, que é o resultado do aumento da pressão intracraniana a longo prazo Os pacientes geralmente apresentam um escarro preto transitório antes da perda da visão, isto é, escurecimento paroxístico dos olhos. Este é um sinal de que a perda de visão ocorrerá.
5. Convulsões;
Um pequeno número de pacientes com tumores do ventrículo lateral pode ter convulsões, que geralmente são causadas pelo aumento da pressão intracraniana.Em manifestações clínicas, elas são caracterizadas por uma grande convulsão, uma convulsão tônica transitória e sem significância de localização.
Examinar
Exame dos tumores do ventrículo lateral
1. pacientes exame do líquido cefalorraquidiano com pressão do líquido cefalorraquidiano elevado, teor de proteína do líquido cefalorraquidiano também aumentou, ea sala intraventricular é o mais alto, o usuário cintura tem menor teor de proteína, o lado do tumor do conteúdo de proteína do líquido cefalorraquidiano é maior do que o ventrículo lateral contralateral A quantidade de proteína do líquido cefalorraquidiano no líquido cefalorraquidiano é levemente aumentada e, às vezes, células tumorais podem ser encontradas.
2. A radiografia simples de crânio é um método de exame simples para o tumor do ventrículo lateral Os sinais radiológicos manifestam-se em dois aspectos: 1 pressão intracraniana aumentada: índice de placa intracraniana aumentada; A qualidade muda, depois que os ossos do leito absorvem ou até desaparecem, o dorso torna-se mais curto e o dorso do dorso desaparece em casos graves, a pressão intracraniana aumenta por muito tempo, o osso ósseo é absorvido, encolhe e se dilui; Para calcificação patológica intracraniana, a calcificação do tumor cerebral lateral não é incomum, sendo mais comum no papiloma do ependimoma e do plexo coróide, sendo a calcificação do ependimoma causada principalmente por manchas esparsas no ventrículo lateral cerebral. A calcificação esférica, papiloma do plexo coroide, ocorre principalmente nas três regiões do ventrículo lateral, sua calcificação é caracterizada por calcificação no ventrículo lateral unilateral e a calcificação no triângulo do ventrículo lateral bilateral é maior que a do plexo coróide normal. A calcificação dos meningiomas é principalmente ponteada, escamosa, acicular ou radial.
3. Angiografia cerebral Os tumores do ventrículo lateral mostram principalmente sinais vasculares de hidrocefalia na angiografia cerebral, que é caracterizada pela artéria cerebral anterior sendo endireitada ou deslocada para o lado contralateral.As artérias da fissura lateral podem ter um ligeiro desvio para fora ou apenas Há uma tendência de migração externa, o segmento horizontal da artéria cerebral média e seus ramos são curvados para cima, a artéria periorbital é movida para cima, o joelho é arredondado, o segmento superior é endireitado e a artéria coroidal é endireitada ou deslocada para baixo. Ou uma artéria coroidal aumentada pode ser vista levando à área do tumor, às vezes mostrando massas vasculares anormais nos ventrículos.
4. A ventriculografia ventricular é um método de exame especial para os tumores do ventrículo lateral, que pode mostrar diretamente o tamanho e a localização do tumor e fazer um diagnóstico de posicionamento ou mesmo qualitativo, pois o tumor do ventrículo lateral é fácil de bloquear os poros interventriculares, o aumento do ventrículo pode ser visto durante a angiografia. O lado do tumor é óbvio, o defeito de enchimento e a sombra do tumor podem ser vistos no ventrículo.A angiografia cerebral do gás da área do triângulo do ventrículo lateral pode ser vista como uma massa envolta por gás e, às vezes, o ventrículo lateral é deslocado para o lado oposto.
5. Outros exames de EEG podem ser vistos com ondas lentas focais.O exame ultrassonográfico tem alteração da onda da linha média.O exame de TC do cérebro para o diagnóstico de tumores do ventrículo lateral pode indicar uma base importante e pode mostrar o tamanho, forma e localização do tumor Um diagnóstico qualitativo pode ser feito.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico do tumor do ventrículo lateral
Os resultados dos tumores do ventrículo lateral não são difíceis de diagnosticar de acordo com suas manifestações clínicas especiais e exames auxiliares, mas são facilmente confundidos com as seguintes doenças e precisam ser identificados.
(1) O tumor do terceiro ventrículo O tumor do terceiro ventrículo frequentemente tem cefaleia como primeiro sintoma, e a cefaléia é um episódio, causado pelo súbito bloqueio da via de circulação do líquido cefalorraquidiano, que pode ocorrer repentinamente, aliviar ou desaparecer a cefaléia. Está intimamente relacionado com a mudança da posição da cabeça.É geralmente aliviada quando deitado, e a cefaléia é agravada quando deitada de costas.O terceiro ventrículo é frequentemente acompanhado de sintomas de lesão na parte inferior do hipotálamo.É caracterizada por diabetes insípido, obesidade, letargia, etc. Um terceiro defeito de enchimento do ventrículo é mostrado para confirmar o diagnóstico.
(B) o tumor do quarto ventrículo do quarto ventrículo aumenta a pressão intracraniana e os sinais locais são geralmente raros, as manifestações clínicas são principalmente uma combinação de cefaléia, tontura e vômito, que é causada pelo aumento da pressão intracraniana, seguido por visível Sintomas da lesão local, a parte inferior do quarto ventrículo é adjacente a múltiplos núcleos do nervo craniano e, quando o tumor é comprimido ou invade esses núcleos, podem ocorrer sintomas de dano ao nervo craniano, zumbido, perda auditiva, dificuldade para engolir e som. Surdo-mudo, movimento muscular lingual e paralisia muscular extra-ocular, etc., occipital foramen magnum também é mais comum, em pacientes com manifestações clínicas de posição forçada, além disso, os pacientes também podem ter sintomas de dano cerebelar, manifestados como andar instável E fácil de despejar, edema de cabeça do nervo óptico do paciente, nistagmo, ventriculografia descobriu que o quarto defeito de enchimento do ventrículo e sombra do tecido tumoral pode ser confirmado.
(C) craniofaringioma craniofaringioma é um tumor residual do embrião, derivado das células epiteliais residuais do craniofaringioma, principalmente em crianças, que crescem principalmente no selim e sela, raramente ocorrem no seio esfenoidal Tanto a sela quanto a sela podem ser desenvolvidas para cima, alguns pacientes podem se projetar para o terceiro ventrículo ou mesmo para o ventrículo lateral.Em crianças, a pressão intracraniana é aumentada como primeiro sintoma e a manifestação clínica é cefaléia, náusea e vômito. E muitas vezes aparecem rigidez do pescoço, dor no pescoço e visão dupla, o crescimento do tumor e opressão de vias de condução visual causar alterações visuais e do campo visual, mais comum em adultos, se crianças ou adultos têm distúrbios da função endócrina, desempenho clínico Para disfunção sexual, retardo de crescimento, distúrbios do metabolismo da água e gordura, os defeitos do campo visual são mais comuns na hemianopsia bilateral, craniofaringioma nos três ventrículos, os pacientes não apresentam alterações no campo visual e visual, craniofaringioma típico O filme radiográfico do crânio mostrava sinais de aumento da pressão intracraniana, a sela ou a sela mostravam um pouco de calcificação e podiam ser combinadas em uma peça, e a sela era expandida em forma esférica ou pélvica.
(4) hidrocefalia hidrocefalia podem ser divididos em dois tipos: hidrocefalia congênita e hidrocefalia causada por doenças adquiridas.
1. Hidrocefalia congênita A hidrocefalia congênita é causada por malformações congênitas em lactentes e crianças jovens, podendo ser divididas em três aspectos: 1 malformação do aqueduto cerebral médio, comum na bifurcação e estenose do aqueduto. Segundo, a aponeurose do aqueduto mesencefálico pode ser vista; 2 Malformação de Arnold-Jiaru: tonsila cerebelar, medular e quarto ventrículo no forame occipital ou obstrução do canal vertebral da circulação do líquido cefalorraquidiano; 3 quarto ventrículo mesial e atresia do buraco lateral, A hidrocefalia congênita também é chamada de hidrocefalia obstrutiva devido ao aqueduto mesencefálico ou ao quarto ventrículo e à atresia do ventrículo lateral.
2. Hidrocefalia causada por hidrocefalia adquirida causada por doenças adquiridas: infecção meníngea, hemorragia subaracnoidea e doenças parasitárias cerebrais.
Bebês com hidrocefalia continuam a crescer e afundar, a testa é proeminente, o globo ocular está abaixo do olho, a esclera é exposta, a sutura cranial é separada, a porta sacral anterior é grande e protuberante, e a expectoração é "quebrando o som da panela", a criança tem náuseas e vômitos ao mesmo tempo Baixa, perda de visão e cegueira, algumas crianças com meningocele ou espinha bífida, adultos apenas apresentam cefaléia, náuseas e vômitos, edema da cabeça do nervo óptico e outros sintomas de aumento da pressão intracraniana sem aumento da cabeça; ventrículo ou gás do cérebro O contraste mostrou um aumento do sistema ventricular.
(5) Cisticercose cerebral, que é uma doença citoplasmática da Guiné do sistema ventricular, principalmente em uma única ocorrência.O maior volume está no ventrículo cerebral, e há também um grânulo no ventrículo.Se bloquear o aqueduto mesencefálico, o quarto ventrículo O orifício ou a estrutura acima, a inflamação e a aderência produzirão hidrocefalia obstrutiva, e a cisticercose no reservatório cerebral está propensa a se romper, formando vermes semelhantes a uvas que se acumulam no reservatório cerebral, e também pode ocorrer hipertrofia e adesão de aracnóide. Hidrocefalia, clinicamente, os pacientes têm dor de cabeça, vômitos, aumento dos sintomas de pressão intracraniana, às vezes os pacientes perdem a consciência, alguns pacientes devido à ruptura cística, estimulação do fluido cístico do cérebro produz irritação meníngea, cisticercose cerebral também pode ser múltipla, Não só no ventrículo, mas também no tecido cerebral, devido aos seus danos no tecido cerebral, os sintomas focais correspondentes, convulsões em cerca de 80% dos pacientes e os pacientes frequentemente apresentam nódulos subcutâneos, a biópsia excisional pode confirmar As placas fecais e os ovos são freqüentemente encontrados nos exames de fezes, o conteúdo protéico do líquido cefalorraquidiano está aumentado e o teste de fixação do complemento é positivo.A angiografia ventricular mostra que o sistema ventricular da parte anterior está obstruído. Consistência expandir e cisticercose sombra visível.
(6) O septo transparente é uma fina película entre os ventrículos direito e esquerdo, além de ser mais comum em oligodendroglioma, seguido de ependimoma, glioblastoma e astrocitoma. % ocorre em adultos de 20 a 40 anos, alguns pacientes apresentam distúrbios da consciência e posição da cabeça forçada, por exemplo, pacientes com tumores invadindo o corpo caloso e frontal podem apresentar sintomas psiquiátricos, paralisia facial central, etc., porque o tumor está localizado no ventrículo Aumento da pressão, aumento do teor de proteína do líquido cefalorraquidiano, alguns casos de calcificação anormal no filme de raios X do crânio, ventrículo e angiografia cerebral de gás mostraram lesões tumorais do defeito de enchimento do ventrículo lateral, exame de tomografia computadorizada do cérebro pode fazer um diagnóstico definitivo.
(7) As manifestações clínicas dos tumores talâmicos são, principalmente, os dois aspectos do aumento da pressão intracraniana e dos sintomas locais de dano.O aumento da pressão intracraniana é causado pelo aqueduto de compressão tumoral, espaço interventricular ou terceiro ventrículo.O paciente apresenta cefaleia, náuseas e vômitos. Edema da cabeça do nervo óptico, lesões no lado oposto do movimento do corpo e distúrbios sensoriais, a mesma direção hemianopia, ambos os lados das pupilas não são iguais à resposta à luz, e alguns pacientes podem ter letargia, poliúria e obesidade e outros indicadores facilmente diferenciados dos tumores do ventrículo lateral .
(8) Tumores mesencéfalos Tumores no meio do cérebro, especialmente os tumores do encéfalo mesencéfalo, devido à sua opressão do aqueduto mesencefálico, os sintomas de aumento da pressão intracraniana aparecem mais cedo, freqüentemente como o primeiro sintoma, os pacientes frequentemente se fundem com Ocasião dos nervos dos olhos, hemiplegia, hemiplegia ou axilose, paralisia oculomotora combinada com ataxia do meio-corpo contralateral, ventriculografia mostrou ventrículo lateral, terceiro ventrículo apresentou aumento significativo na consistência, e o quarto ventrículo não pôde ser desenvolvido.
