luxação da fratura da coluna cervical
Introdução
Introdução à fratura e luxação cervical O mecanismo de ruptura da fratura e luxação não é fundamentalmente diferente do da lesão da coluna cervical em flexão, mas seu efeito violento é mais forte, causando maiores danos e sintomas clínicos mais graves. Fraturas vertebrais cervicais, acompanhadas por grave deslocamento das articulações vertebrais, conhecido como fratura e luxação cervical. Trata-se de uma lesão completa típica, que não é incomum na prática clínica, sendo frequentemente acompanhada de lesão medular, que ocorre nos três espaços intervertebrais do pescoço 4-5 e no pescoço 6-7. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumonia, inchaço, hemorróidas, infecção do trato urinário
Patógeno
Causas de fratura e luxação da coluna cervical
Esse mecanismo de ruptura de fratura e luxação não é fundamentalmente diferente da lesão de coluna cervical em flexão, mas seu efeito violento é mais forte, o dano causado é maior e os sintomas clínicos mais graves, sendo comum na lesão em flexão, fratura por compressão vertebral e articulação facetária. A luxação ocorre quase ao mesmo tempo, e também pode ser vista na violência vertical e ao mesmo tempo que a ruptura do corpo vertebral, a articulação da faceta aparece semi-luxação ou intertravamento.Esse tipo de lesão completa da vértebra cervical é mais grave, e a maioria deles Lesão da medula espinhal cervical, exceto por algumas "lesões de sorte" com um amplo diâmetro sagital.
Prevenção
Prevenção de fratura e luxação cervical
Cuidado da doença
1. Cama dura cama plana, almofada macia ou almofada de ar, travesseiro macio entre as pernas quando deitado de lado para evitar o aperto mútuo, manter a cama limpa, seca, nádegas para proteger a pele, protrusão óssea e peças de pressão com massagem etanol Promover a circulação sanguínea, a cada 2 horas na fase inicial, a cada 4 horas na fase final, para prevenir hemorróidas.
2. cateterismo permanente, abertura contínua precoce do cateter, 5 a 7 dias após cada 4 ~ 6h aberto, substituição semanal do cateter deve ser intermitente 2 ~ 4h antes de inserir um novo cateter, e siga rigorosamente a operação asséptica, Lavar a bexiga 1 ~ 2 / h através do cateter e rotineiramente enviar exame de rotina de urina ou cultura de urina.Se houver infecção do trato urinário, antibióticos adequados devem ser administrados, e os pacientes devem ser encorajados a beber mais água e remover o cateter logo que possível.
3. Quando você tem constipação, você pode usar Kaisailu, tomar laxante ou enema para 1 / 2d, se as fezes é ineficaz, o dispositivo ou o dedo vai usar o dedo para remover a massa fecal.
4. Pacientes com paraplegia alta devem estar atentos para evitar complicações pulmonares, se o escarro não estiver tossindo, o trato respiratório não é de fácil manutenção, a traqueotomia deve ser realizada e o paciente deve ser tratado de acordo com a traqueotomia. Prevenção de insolação, o inverno deveria estar morno.
5. Ambas as extremidades inferiores freqüentemente realizam exercício físico passivo e massagem muscular e exercícios precoces de membros superiores e funções do tronco, o que leva a sentar-se e sair da cama cedo.
6. Ao usar a cama, use uma cadeira de rodas, prenda o carro ou pratique a caminhada sob a proteção de muletas e suportes.
7. Após a operação do adversário, de acordo com o método cirúrgico, as diferentes partes do tratamento correspondente, a tração, de acordo com os cuidados de rotina de tração relevantes.
A fratura e luxação do colo do útero é a lesão mais grave em vários tipos de lesões da coluna cervical baixa, muitas vezes acompanhada de lesão medular grave e tem mau prognóstico, exceto pela chamada "lesão da sorte" sem lesão da medula espinhal.
Complicação
Complicações da fratura e luxação da coluna cervical Complicações pneumonia inchaço da acne infecção do trato urinário
Devido a lesões graves, quando o avião está alto, a fratura e luxação do plano do pescoço 4 pode causar dificuldades respiratórias devido à paralisia muscular respiratória e pneumonia hipopnêmica secundária, distensão abdominal, hemorróidas e infecções do trato urinário também são bastante comuns.
Sintoma
Fratura de vértebras cervicais e sintomas de deslocamento Sintomas comuns dor no pescoço vértebras torácicas vértebras lombares fraturas luxação cabeça ou pescoço inchaço e batendo cabeça e pescoço atividade restrita pescoço resistente
O paciente tem uma história clara de trauma intenso.
Dor cervical, distúrbio de atividade, tendão cervical, sensibilidade extensa no pescoço, sintomas locais severos, lesão da medula espinhal, com exceção de alguns sortudos, geralmente têm diferentes graus de corpo caloso, e a proporção de lesão completa da medula espinhal é maior.
Examinar
Exame de fratura e luxação da coluna cervical
A radiografia simples pode mostrar fratura e luxação, a sombra vertebral anterior é alargada, a tomografia computadorizada pode mostrar o deslocamento de fragmentos ósseos quebrados e a extensão e extensão dos danos da medula espinhal e outros tecidos moles precisam depender de imagens de ressonância magnética.
O exame de imagem de fraturas e luxações é baseado principalmente em radiografia simples e tomografia computadorizada, no entanto, a determinação da lesão dos tecidos moles e do estado da medula espinhal ainda é clara com as imagens de ressonância magnética e deve ser verificada precocemente.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de fratura e luxação da coluna cervical
A doença é geralmente difícil de diagnosticar com outras doenças através de sintomas típicos e exames de imagem. A doença precisa ser diferenciada de lesão cerebral com lesão da coluna cervical:
1. Clinicamente, nenhuma fratura e luxação do tipo lesão medular não são sinais completamente assintomáticos e físicos.O exame cuidadoso pode ter as seguintes manifestações: pacientes com traumatismo craniano leve podem auto-relatar dor occipital cervical, verificar a curvatura do pescoço ou apresentar Rigidez, movimentos limitados e, às vezes, inchaço no pescoço, sensibilidade ou irritação da raiz nervosa podem ser usados como referência.
2. No entanto, em pacientes com lesão craniocerebral moderada ou grave e lesão da coluna cervical, é difícil distinguir entre lesão medular cervical clínica e não combinada, especialmente lesão craniocerebral severa e lesão cervical nos sintomas e sinais. Portanto, é necessário contar com o desempenho de pegada diferente do cérebro e lesão medular cervical, MR I, autópsia e os dados de recuperação do período de recuperação do paciente para identificação.
