Tumor do lobo frontal
Introdução
Introdução ao tumor frontal O tumor do lobo frontal é um tumor intracraniano comum, e sua taxa de incidência é a primeira em todos os tumores na tela, representando cerca de um quinto do número total de tumores intracranianos. O glioma é o mais frequente, representando 25,57% do total de gliomas intracranianos, seguido de meningioma, representando 11,45% do total de meningiomas intracranianos, além de tumores congênitos, metástases, etc. Aconteceu. Mais comum em adultos, não há diferença significativa no gênero. Embora esse tumor seja comum, não é perfeito para entender a estrutura anatômica e a função neurofisiológica do lobo frontal, nos últimos 20 anos, com o avanço contínuo da neurocirurgia, neurofisiologia e neuropsiquiatria, a neurofisiologia do lobo frontal. Embora os sintomas causados por lesões funcionais e lobares frontais sejam melhor compreendidos, ainda há uma falta de compreensão abrangente e abrangente, especialmente o lobo frontal direito é frequentemente considerado uma “zona muda” ou uma “zona tranquila”. Esses pacientes não apresentam sintomas e sinais clínicos evidentes no estágio inicial e raramente apresentam disfunção significativa, o que traz grandes dificuldades para o diagnóstico precoce e tem certos efeitos sobre o efeito terapêutico e o prognóstico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: acne
Patógeno
Causa tumoral frontal
A causa dessa doença é a mesma de outras partes do corpo, ainda não totalmente compreendida, pois muitos oncogenes nos cromossomos das células e várias causas congênitas podem causar sua ocorrência, sendo fatores possíveis para induzir esta doença: fatores genéticos. , fatores físicos e químicos, bem como fatores biológicos.
Prevenção
Prevenção de tumor no lobo frontal
A prevenção primária refere-se à promoção da saúde e à redução de fatores de risco, sendo a primeira linha de defesa promover o estilo de vida saudável da população em geral e reduzir os fatores nocivos no ambiente de contato, de modo a evitar completamente a ocorrência de câncer. Além de prevenir o ar, a água, os alimentos e os agentes cancerígenos no local de trabalho e os suspeitos de serem cancerígenos, as mudanças no estilo de vida no tabagismo, na bebida e em outros maus hábitos são a prevenção primária.
Complicação
Complicações do tumor frontal Complicações
A causa é finalmente combinada com infecção pulmonar, hemorróidas e outras mortes.
Sintoma
Lobo frontal lobo sintomas comuns sintomas ataxia, catarro, reflexos, demência, expressão, indiferença, gagueira, deficiência de memória, desorientação
1. Sintomas e sinais de aumento da pressão intracraniana
Principalmente para dor de cabeça, vômitos e edema na cabeça do nervo óptico.
2. Sintomas mentais
Os sintomas psiquiátricos podem ser vistos em outras partes do cérebro, mas os sintomas psiquiátricos causados pelos tumores do lobo frontal são mais proeminentes e aparecem mais cedo, e a incidência é maior, especialmente quando o lobo frontal está lesionado. Os sintomas psiquiátricos são causados principalmente por alterações de memória e alterações de personalidade, mais comuns nos tumores frontais frontais e nos lobos frontais, sendo que os sintomas precoces freqüentemente mostram desatenção, memória e compreensão, especialmente perto da memória. O declínio é óbvio e a memória é preservada.Com o desenvolvimento gradual da doença, a capacidade mental e compreensiva é obviamente perdida, a memória está distante, o autoconhecimento e o julgamento são perdidos, e surge o distúrbio de orientação de tempo e lugar. Para demência, as alterações de personalidade também são muito comuns, manifestadas principalmente como obstáculos inteligentes, expressões são indiferentes, indiferentes às coisas ao redor, eu não sei limpar, a vida é preguiçosa, alguns pacientes mostram perda de inibição, irritabilidade, temperamento, euforia emocional, humor infantil, infantil, demência, frívola, estúpida, piadas chatas, até choro forte, às vezes desempenho emoção irrestrita ou mesmo ataque furiosa, tais como erecto cabelo, aumento da pressão arterial, pupilas dilatadas e acompanhado por uma acção de ataque e assim por diante.
Os sintomas psiquiátricos causados pelos tumores do lobo frontal frequentemente se desenvolvem lentamente, e os sintomas mentais óbvios são mais fáceis de serem verificados.No entanto, no estágio inicial da doença, pequenas alterações mentais são freqüentemente ignoradas e ignoradas, especialmente quando os parentes dos pacientes são solicitados em detalhes. Pode-se verificar que a incidência de sintomas psiquiátricos em tumores do lobo frontal é geralmente em torno de 60% Os sintomas psiquiátricos podem ocorrer em determinados estágios do desenvolvimento da doença no tumor intracraniano Os sintomas psiquiátricos podem ser vistos nas lesões do hemisfério cerebral. Lesões subseqüentes e pacientes com pressão intracraniana aumentada também podem ocorrer, portanto, o diagnóstico de tumores do lobo frontal por si só não é suficiente.
3. Convulsões
Nos tumores do lobo frontal, as convulsões são frequentemente o primeiro sintoma, a taxa de incidência é de cerca de 33,3%, dos quais 4/5 são epilepsia sem aura, 1/5 é epilepsia localizada, tumor invade o córtex cerebral anterior 6 No distrito e no oitavo distrito, as convulsões foram mais conscientemente perdidas, a cabeça e os olhos virados para o lado oposto da lesão, os membros superiores e inferiores da lesão contraindo-se e os membros superiores eram óbvios.Os episódios de alguns pacientes só terminaram aqui, mas a maioria evoluiu para um episódio sistêmico. O tumor na parte inferior da testa, especialmente próximo à linha média do fundo, pode desenvolver convulsões sistêmicas devido ao desenvolvimento do tumor em ambos os lados Devido ao aumento da pressão intracraniana, convulsões epilépticas localizadas podem ocorrer quando o tumor invade o giro central anterior. Se a parte afetada for diferente, e a parte correspondente da lesão estiver contraindo-se na parte correspondente do membro, se a contração começar pelo polegar ou dedo indicador, fica provado que a lesão está localizada na parte inferior do giro anterior central e se a lesão se localiza no fundo do giro central anterior. Na proximidade da fissura lateral, é extremamente raro começar do pé ou do dedão do pé, caso ocorra, a lesão deve ser considerada localizada na parte medial do seio parassagital. A progressão da epilepsia é útil para a localização dos tumores, além disso, deve-se notar que, se a epilepsia generalizada leva a autores sistêmicos, a maioria deles são lesões orgânicas, se o paciente tiver tido paralisia antes da crise, Após as convulsões, o escarro pode ser temporariamente exacerbado, aqueles que não tiveram expectoração e têm expectoração após convulsões e são chamados de paralisia temporária de sapo são chamados de paralisia infantil, o que não é incomum na prática clínica, além de pacientes individuais também podem se comportar. Para certos movimentos de movimentos repetidos, como piscar continuamente, torcer o corpo e outros ataques especiais.
3. Sintomas de dano do feixe cônico
No tumor do lobo frontal, as lesões da parede abdominal contralateral e do reflexo cremaster desapareceram e a deformidade do reflexo tônico ocorreu ao mesmo tempo, sintoma precoce, pois o tumor continuou a aumentar e o grau de invasão da área de exercício, o músculo do lado contralateral da lesão. Aumento da tensão, hiperreflexia, muitas vezes acompanhada de escarro, escarro e expectoração do punho e, finalmente, diferentes graus de paralisia no lado oposto da lesão, o sinal de babinski é um representante das lesões do trato corticoespinhal Sinais significativos, tumores em qualquer parte da área motora do córtex frontal podem aparecer, anatomicamente devido à área de projeção do movimento cortical facial obliquamente saliente para frente, extremamente vulnerável, de modo que o tumor do lobo frontal frequentemente tem uma paralisia facial central no lado oposto da lesão. A taxa é de 44,8%, sinal especialmente evidente quando fala e ri, por isso é considerado um dos sinais mais importantes do tumor do lobo frontal, além disso, pelo fato de o tumor do lobo frontal ser facilmente pressionado ou invadido pela paralisia cerebral. Sinal do trato piramidal bilateral ou sinal do trato piramidal ipsilateral.
4. Afasia esportiva
Pacientes com superioridade no hemisfério direito podem causar afasia telecinética quando o tumor invade a área de broca do giro frontal inferior posterior, com a característica clínica de que os lábios e a língua do paciente podem se mover livremente, entender a língua de outros, mas não usar palavras. Diálogo com as pessoas, as atividades do órgão não são acessíveis, alguns podem pronunciar, mas não podem constituir linguagem, os pacientes com danos mais fracos são muitas vezes afasia esportes incompletos, o paciente ainda pode enviar fala individual, mas não pode falar da voz Eles não podem ser organizados na ordem necessária, podem falar devagar, costumam dizer erros de digitação ou pausas linguísticas, gagueira, de modo que as vozes individuais que podem ser enviadas também são caóticas, incompreensíveis e perdem completamente a capacidade de falar em casos sérios.
Quando o tumor afeta a dominância do hemisfério no meio e atrás do hemisfério, pode causar a escrita, o paciente pode falar, entender, entender, mas perder a capacidade de escrever.Clínicamente, pacientes com afasia motora completa perdem a capacidade de falar. Ao mesmo tempo, é acompanhado por um livro.
5. Afasia do lobo frontal
A ataxia causada pelo tumor do lobo frontal é causada pelo dano do feixe frontal-ponto-cérebro-cérebro.Depois que a fibra anatômica frontal atinge a ponte, a fibra atravessante cerebral passa para o cerebelo contralateral e atinge o cérebro pequeno. O núcleo, que emite fibras, em sua maioria termina no núcleo vermelho, e alguns do núcleo vermelho ao núcleo ventrolateral do tálamo, atingindo a área motora, o chamado circuito córtico-cortical e, portanto, o tumor do lobo frontal pode ter uma origem cerebelar semelhante. O aborto, estágio inicial dos tumores do lobo frontal, especialmente os tumores frontais, se não for acompanhado pelo aumento da pressão intracraniana, não produz discinesia, não haverá convulsões, mas complexas e sofisticadas discinesias de alto nível, como bordados, desgaste Quando uma agulha e uma ação contínua são acionadas, há uma relação desajeitada e descoordenada, e a fala e a ação se contradizem.Por exemplo, quando um paciente pega um item, o paciente pode dizê-lo claramente, mas a ação é invertida ou a linguagem é desajeitada ou errada. Dissociação com a ação, tremores no lado oposto da lesão, ligeira ataxia nas extremidades inferiores, observação geral não é fácil de encontrar, quando o paciente paralisado pode andar rapidamente ou fazer uma volta rápida, algumas pessoas pensam Cerca da metade dos pacientes com lesão foliar pode desenvolver ataxia, quando o lobo frontal está obviamente danificado, a marcha do paciente oscila e o lado está obviamente danificado, a lesão é significativamente desajeitada no membro contralateral e, muitas vezes, caminha excessivamente para fora. Descendo, mas tais pacientes com distúrbios mal resolvidos e disfunção motora contínua são freqüentemente insignificantes, e não há mais nistagmo.
6. O movimento emocionante da forte aderência da reflexão
A parte frontal do dano ao lobo frontal, especialmente quando o giro frontal está próximo ao giro central anterior, devido à perda de controle do movimento aleatório, quando o objeto toca a palma do lado oposto da lesão e da palma da mão, faz com que os dedos e palmas flexionem e segure o objeto firmemente. O fenômeno de segurar a mão é chamado de forte “grip grip”, quando a palma da mão é tocada pelo objeto, tanto a mão quanto o membro superior se movem em direção ao objeto.Se a palma da mão é continuamente tocada, o membro superior pode ser explorado até que ele toque o objeto. Segurando este objeto, chamado de movimento tateando, o forte reflexo de pegada e o movimento de tatear ocorrem de um lado ao mesmo tempo, o que muitas vezes é uma base importante para o diagnóstico de tumores do lobo frontal.
7. Outros sintomas
Quando o tumor do lobo frontal está localizado na testa, pode afetar ou oprimir o nervo olfatório, levando à perda de olfato, o tumor será comprimido posteriormente e o nervo óptico pode ter atrofia do nervo óptico.O nervo contralateral terá mamilo do nervo óptico devido ao aumento da pressão intracraniana. Edema (síndrome de Foster-Kennedy), pacientes com tumores frontais, por vezes, têm incontinência urinária ou urgência urinária, resultando em urina de pânico desagradável, mesmo incontinência fecal, tumor frontal duplo ou invasão tumoral do giro central anterior, às vezes pode aparecer Reflexo de sucção ou reflexo de expectoração, os sintomas extra-piramidais podem aparecer no tumor frontal profundo e pode haver leve tremor do membro contralateral, além disso, o tumor do lobo frontal pode exibir ocasionalmente um estado de estupor e permanecer em estado fixo por muito tempo sem fadiga; Um pequeno número de pacientes pode ter má alimentação, disfunção sexual e assim por diante.
8. Características clínicas dos tumores em várias partes do lobo frontal
(1) O tumor frontal frontal é frequentemente o primeiro sintoma de cefaléia ou sintomas mentais, sendo os sintomas de hipertensão intracraniana e sintomas mentais óbvios, enquanto a discinesia é rara, sendo a epilepsia freqüentemente um episódio generalizado sem aura. No lobo frontal, o retardo mental é particularmente óbvio, e o paciente pode ter apenas aumento da pressão intracraniana sem uma indicação física.
(2) As manifestações clínicas do lobo frontal central estão entre o frontal anterior e posterior, a pressão intracraniana é mais evidente, os sintomas psiquiátricos são comuns, e as convulsões apresentam duas formas de convulsões sistêmicas e localizadas, discinesia e trato piramidal A dose é mais do que a testa, e o tumor é raro depois da testa.
(3) Os primeiros sintomas do lobo frontal posterior são frequentemente epilepsia localizada ou membros fracos, discinesia do membro e sinais do trato piramidal são óbvios, os sintomas de aumento da pressão intracraniana são maiores que o pré-frontal, o tumor central é leve e os sintomas mentais são menos comuns. Os tumores axilares esquerdos também costumam estar associados à afasia motora.
(4) O tumor do lobo frontal é raro, principalmente doença meníngea.Além dos sintomas de aumento da pressão intracraniana, o paciente é frequentemente acompanhado por sinais localizados, como disosmia, deficiência visual, defeito do campo visual, atrofia óptica patológica e visão lateral. Edema papilar, conhecido como síndrome de Foster-Kennedy.
Examinar
Exame do tumor do lobo frontal
1. filme plano crânio
O exame plano craniano pode ser usado para localização ou diagnóstico qualitativo de alguns tumores do lobo frontal, por exemplo, o oligodendroglioma pode às vezes ter placas calcificadas, caracterizadas por manchas de cálcio interdigitadas, pontiagudas ou pontiagudas. Astrocitoma, calcificação ocorre principalmente na parede ou tumor do tumor, a calcificação é principalmente curvada, semelhante a um cordão, escamosa ou manchada, ependimoma ocorre no ventrículo lateral, muitas vezes com calcificação manchada Sombra, calcificação meningioma apresenta principalmente maiores aglomerados, maior densidade, delineamento claro, calcificação do meningioma tipo de areia é o mais comum, glioma frontal, meningioma, metástases, etc. perto do crânio, pode absorver e alterar o crânio Fino, destrutivo e defeito, e meningiomas também são comuns em pacientes com hiperplasia do crânio.Quando o tumor do lobo frontal leva ao aumento da pressão intracraniana, há um aumento no giro cerebral, suturas cranianas e mudanças na forma e no deslocamento da sela.
Suas principais características são as seguintes:
(1) tumor do lobo frontal
1) imagens anteriores e posteriores: o ventrículo lateral é deslocado para o lado saudável, e o deslocamento não é significativo, o ventrículo do lado doente não é claro e o corno anterior é pressionado.
2) Imagem lateral: o ângulo anterior dianteiro é deslocado para cima ou para cima, quando estreito, o fundo é achatado e curvado ou grumos são formados, a extremidade frontal do ventrículo lateral é achatada ou curva e o terceiro ventrículo é bem preenchido. Pode ser visto que a parte inferior é achatada e deslocada para trás e para baixo, e não há anormalidade no aqueduto mesencefálico e no quarto ventrículo.
(2) tumor frontal
1) frente e imagem traseira:
As imagens anteriores e posteriores do lado doente do ventrículo não são claras, devido ao tumor levar à oclusão ou estenose do corno anterior, o ventrículo lateral é deslocado para o lado saudável, o septo transparente e o terceiro ventrículo são movidos linearmente para o lado oposto, o tumor invade ambos os lados A mudança é leve ou ectópica.
2) imagem lateral:
Na imagem lateral, o corno anterior é fechado, e a extremidade frontal do ventrículo lateral tem um defeito curvado de compressão ou enchimento, sendo deslocado para trás e para baixo, a impressão é mais clara na parte superior, o ângulo frontal se torna mais curto, se estreita e se desloca para trás. As partes anterior e posterior do terceiro ventrículo são frequentemente achatadas e deslocadas para trás, e não há anormalidade no aqueduto mesencefálico e no quarto ventrículo.
(3) tumor do seio sagital frontal
1) frente e imagem traseira:
Nas imagens anterior e posterior, a pressão sobre o ventrículo ipsilateral foi significativamente desviada e achatada, e o canto superior externo tornou-se opaco e moveu-se para baixo, o septo transparente e o terceiro ventrículo foram mais obliquamente movidos para o lado oposto. O corpo caloso lateral e o sulco cingulado também são achatados, movidos para baixo e depois deslocados para o lado oposto.
2) imagem lateral:
Na imagem lateral, o corno anterior e a parte anterior do corpo são deslocados para baixo, o topo é comprimido e achatado, e um recorte em forma de arco ou uma sombra semelhante a um bloco se projeta; estreitando ou fechando, a parte inferior do terceiro ventrículo é achatada e abaixada. Deslocamento traseiro, sem alteração no aqueduto mesencefálico e no quarto ventrículo.
(4) Tumor frontal inferior
1) frente e imagem traseira:
Nas imagens anterior e posterior, o ventrículo lateral ipsilateral tornou-se menor e, obviamente, deslocado para o lado contralateral, o septo transparente e o terceiro ventrículo foram curvados para o lado oposto.
2) imagem lateral:
A posição lateral como o corno anterior do ventrículo anterior superior e a parte anterior do corpo são uniformemente deslocados para baixo, o topo do corno anterior e o topo do canto inferior podem ser achatados por pressão, como o crescimento para trás, o canto inferior é estreito e deslocado para trás A parte anterior e posterior do terceiro ventrículo foi deformada e deslocada para trás e para baixo, e não houve mudança no aqueduto mesencefálico e no quarto ventrículo.
2. Angiografia da artéria carótida interna
O tumor do lobo frontal leva principalmente à parte superior da artéria carótida interna, à artéria cerebral anterior 2/3 e à parte média da artéria média, e às diferentes direções e diferentes graus de deslocamento vascular e deformação da artéria ascendente frontal.
Suas principais características de desempenho são as seguintes:
(1) tumor do lobo frontal
1) frente e imagem traseira:
As imagens anterior e posterior da artéria cerebral anterior e do segmento ascendente são deslocadas lateralmente para fora e são curvadas de forma côncava, podendo o contorno curvo indicar o limite superior do tumor, porque a parte inferior da seção vertical da artéria anterior se moveu para fora. Posição, para ver a sua relativa mudança para cima e encurtar, o tumor é tendenciosa para um lado, a posição lateral é mais óbvia, a linha média ou os dois lados envolvidos, não pode haver mudança na linha média ou ligeira mudança.
2) imagem lateral:
O segmento superior da artéria carótida interna é deslocado para baixo e para trás, de modo que a dobra do sifão é comprimida e achatada eo ramo da artéria carótida interna é deslocado para trás, o tumor está próximo à linha média e o segmento vertical da artéria anterior e do joelho são estendidos e deslocados para trás. Os tumores extra-cerebrais são principalmente curvos, que podem representar o contorno do tumor.Se o tumor está fora do caminho, a artéria anterior não tem tais alterações, e o segmento da artéria lateral pode ser deslocado para baixo.A artéria ascendente frontal é endireitado e deslocado para trás e para baixo. O tumor está na linha média ou envolve ambos os lados, o que pode afetar tanto a artéria carótida interna quanto a artéria cerebral anterior.
3) período venoso:
Observa-se que a veia estriada e a veia septal são estendidas e deslocadas para cima e para trás, o segmento anterior da veia cerebral é deslocado para trás e a curvatura é aumentada e o ângulo venoso é deslocado para cima, sendo a ocorrência dessas alterações relacionada ao tamanho do tumor.
(2) tumor frontal
1) frente e imagem traseira:
Nas artérias cerebrais anterior e média, as seções horizontais das duas artérias são endireitadas, alongadas e suavemente movidas para baixo.A seção vertical da artéria anterior é curvada para o lado contralateral ea distância da artéria média é aumentada.A fissura lateral é levemente movida para fora. Uma forma anular com uma abertura superior é formada e a artéria frontal é freqüentemente endireitada.
2) imagem lateral:
O segmento vertical da artéria cerebral anterior e o segmento do joelho são deslocados para trás e a curvatura torna-se opaca; quanto maior o tumor, mais posterior, mais óbvia é a alteração. A aorta ascendente é esticada e deslocada para trás e para trás; Na linha média, o menor deslocamento da porção anterior do segmento lateral da artéria média é menor e mais leve.
A veia estriada e a veia septal transparente podem ser movidas para baixo, o ângulo venoso torna-se agudo e recua, e a veia cerebral interna fica mais curta e mais tarde, e a curvatura aumenta, o que é semelhante a uma protuberância.
(3) seio sagital frontal e tumor paratemporal
1) frente e imagem traseira:
A artéria cerebral anterior é deslocada para o lado contralateral.O segmento acima é mais óbvio.A artéria periorbital é movida para baixo.O tumor do seio parassagital é mais provável de ser positivo para paralisia cerebral.A paralisia cerebral da paralisia cerebral é negativa. Lateral e reto ou curvado para o lado lateral do ipsilateral, o tumor da borda livre da paralisia cerebral pode deslocar a artéria periorbital ipsilateral e a artéria cerebral anterior para o mesmo lado, ou ambos os lados As artérias e segmentos anteriores da artéria cerebral anterior são separados uns dos outros e movidos para baixo.
2) imagem lateral:
O segmento anterior da artéria periorbital e a artéria da crista ilíaca desce e se endireita, enquanto a curvatura do corpo caloso torna-se mais aguda.O segmento anterior da artéria anterior é movido para baixo, e a artéria ilíaca e seus ramos são pressionados para baixo ou Deslocado para trás, cada ramo é curvo ou esticado, o tumor é inclinado para o último, os segmentos proximal e médio da artéria periorbital são movidos para baixo e os ramos das artérias temporal e periorbital são para frente e para trás, muitas vezes curvados. Em torno do tumor, o segmento superior da artéria carótida interna e o braço do canal curvo e da artéria cerebral média, a fissura lateral e a aorta ascendente podem ser suavemente deslocados para o inferior ou inferior, o ângulo venoso torna-se menor e a veia cerebral interna retrocede. Ou mude abaixo.
(4) Tumores médios e posteriores do lobo frontal
1) frente e imagem traseira:
A maioria das artérias cerebrais anteriores é ligeiramente arqueada ou quadrada em relação ao lado contralateral, o sinal frontal pode ser positivo, a parte superior da artéria carótida interna e a artéria cerebral anterior são movidas para baixo e a seção horizontal da artéria média é estendida. Quando movidos para baixo, os segmentos laterais da fissura podem ser deslocados para o lado inferior.Quando o tumor invade os gânglios da base para dentro, as veias do feijoeiro ficam retas e se deslocam para o lado medial.
2) imagem lateral:
O segmento superior da artéria carótida interna é deslocado para baixo, a curva do sifão é aplainada, o segmento horizontal da artéria cerebral média é movido para baixo e o segmento lateral é obviamente deslocado para a parte inferior ou inferior do tumor, localizado no meio da testa e ramificado da artéria ascendente frontal. Ou seja, o ramo frontal e o ramo colateral anterior central são obviamente deslocados para baixo ou para baixo, os ramos posteriores do grupo, isto é, o ramo anterior central e o ramo anterior podem ser estendidos, o tumor localizado na parte posterior do lobo frontal e os grupos anterior e posterior Deslocamento lateral e posterior, as artérias fissuras laterais são achatadas e movidas para baixo.Quando o tumor invade os gânglios da base, os ramos das veias do feijão são rígidos, e as veias cerebrais internas são deslocadas para o lado oposto.O segmento anterior eo ângulo venoso pode ser movido para cima. Posição, a veia basal é deslocada para baixo para dentro.
3. Ultrassonografia
Na ultrassonografia do tumor do lobo frontal, a onda da linha média pode ser vista com desvio lateral moderado a saudável, o pólo frontal, tumor frontal e tumor duplo, a onda da linha média não é deslocada, mas diferentes graus de patologia tumoral, espaço de compressão tumoral O orifício causa hidrocefalia obstrutiva, que pode aumentar a amplitude do ventrículo, e a distância entre a onda do ventrículo lateral e a onda da linha média torna-se maior, de modo que o grau de hidrocefalia pode ser estimado.
4. EEG
O EEG do lobo frontal tem as seguintes características:
(1) A taxa de ocorrência de ondas delta localizadas é cerca de 83% maior;
(2) 40% das ondas delta simples rítmicas paroxísticas unilaterais ou bilaterais, especialmente a superfície frontal ou basal do lobo frontal;
(3) Cerca de um terço dos tumores unilaterais do lobo frontal também tem uma onda delta difusa, mas a amplitude geral é baixa, muitas vezes se tornando uma onda delta mista, a onda alfa de fundo é normal em 1/3 dos casos. Em geral, quanto maior a posição do tumor, menor a anormalidade de α;
(4) Os tumores bilaterais do lobo frontal são caracterizados pelo surgimento de ondas delta polimórficas mutuamente independentes na fronte bilateral, sendo o lado maior do tumor mais evidente e a onda θ e a onda preguiçosa aparecem em uma faixa mais ampla.
5. Exame tomográfico do cérebro
A TC diagnostica principalmente os tumores intracranianos, comparando a densidade dos tumores com os tecidos circundantes e o deslocamento e deformação das estruturas normais (como os ventrículos). Os tumores do lobo frontal são frequentemente gliomas e meningiomas, que geralmente apresentam densidade mais alta, corno anterior do ventrículo lateral Deformado sob pressão.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico do tumor do lobo frontal
Os tumores do lobo frontal geralmente se desenvolvem lentamente, e os sintomas clínicos iniciais são leves.Como os tumores continuam a aumentar, os sintomas clínicos aumentam gradualmente.Na investigação detalhada da história médica, o exame cuidadoso e abrangente deve ser notado que o mesmo pode ser causado com o lobo frontal. Identificação de outras doenças intracranianas com sintomas semelhantes do tumor.
(a) hematoma subdural
O hematoma subfrontal é uma doença clínica comum, que pode ser observada em qualquer idade e tem um histórico significativo de trauma, e os sintomas locais não são óbvios, mas os sintomas mentais são mais óbvios. Um pequeno número de pacientes pode ter convulsões, especialmente hematoma subdural crônico ou subagudo, é difícil distinguir os tumores de acordo com as manifestações clínicas, e é necessário fazer um diagnóstico claro por meio de angiografia e tomografia computadorizada.O hematoma subdural frontal é usado como pescoço. Na angiografia, a artéria cerebral anterior é deslocada para o lado contralateral nas imagens anterior e posterior, e a artéria cerebral média é deprimida e deslocada para o interior em diferentes graus, e muitas vezes há um vaso sanguíneo em forma de meia lua entre o vaso sanguíneo e a placa interna do crânio. Distrito, CT é muito útil para a localização do hematoma.
(B) abscesso frontal
O abscesso do lobo frontal é basicamente o mesmo que os sintomas clínicos e sinais do tumor, mas o abscesso cerebral é secundário à infecção de outras partes do corpo.O início é agudo, há uma história de febre, aumento da imagem do sangue periférico e leucócitos polimorfonucleares do líquido cefalorraquidiano e angiografia carotídea A fase microvascular-venosa de cerca de 50% dos abscessos cerebrais pode mostrar uma área opaca uniforme da parede, que pode ser considerada como uma alteração característica do abscesso cerebral.O exame tomográfico do abscesso cerebral mostra uma área clara de baixa densidade, enquanto os tumores geralmente Para a área de alta densidade, é fácil identificar, mas existem alguns abscessos cerebrais que são difíceis de diferenciar do tumor antes da cirurgia, e podem ser diagnosticados por meio de exploração cirúrgica.
(três) craniofaringioma
Craniofaringioma é mais comum em crianças em idade escolar e jovens antes dos 20 anos, raramente visto em adultos, e tumores do lobo frontal são mais comuns em adultos.Os primeiros sintomas de craniofaringioma são mais comuns na disfunção endócrina.As crianças são comuns em retardo de crescimento, idade adulta. As pessoas são mais propensas a ter disfunção sexual, enquanto os tumores do lobo frontal não apresentam tais sintomas.Os sintomas iniciais são principalmente transtornos mentais.Os sintomas do craniofaringioma são raros e leves.Os tumores do lobo frontal causam papiledema e comprometimento visual precoce. No caso de atrofia secundária do nervo óptico tardio, a acuidade visual ocorre, enquanto o craniofaringioma geralmente causa atrofia primária do nervo óptico, enquanto a acuidade visual está associada ao estágio inicial, e o craniofaringioma geralmente tem uma casca de ovo no selim ou no selim. A calcificação é acompanhada por alterações na forma e no osso da sela, enquanto o lobo frontal raramente é calcificado, enquanto alguns tumores calcificados têm uma placa calcificada e uma forma que não é tão típica quanto o craniofaringioma.
(quatro) tumores hipofisários
Os adenomas hipofisários são mais comuns em adultos, os principais sintomas são disfunção hipofisária, hemiplegia hemiplégica, cefaleia, atrofia do nervo óptico, e alguns pacientes apresentam acromegalia, a esôfago é esfericamente aumentada e o diagnóstico não é difícil. No entanto, quando o tumor cresce para a sela, o paciente pode ter sintomas psiquiátricos, convulsões, quando o tumor afeta a cápsula interna, o pedículo cerebral ou a artéria cerebral anterior, e a artéria direita do cérebro afeta a circulação sanguínea, hemiplegia e atenção ao lobo frontal. Diferenciação fase tumoral, além do tumor frontal, muitas vezes têm visão, alterações do campo visual, também deve prestar atenção para a identificação de tumores hipofisários.
(5) meningioma sulco olfativo
Transtornos olfatórios e transtornos mentais são as principais características clínicas do meningioma olfatório, além de cefaléia, perda de visão e convulsões, que são sintomas comuns, além de poucos tumores no lobo frontal, raramente apresentando comprometimento olfatório e visual. O crânio do meningioma freqüentemente apresenta anormalidade da fossa craniana anterior ou calcificação do tumor, angiografia carotídea bilateral, transposição vascular da artéria cerebral anterior e a artéria cerebral anterior lateral é curvada para cima. A distância da linha de base da fossa craniana anterior é alargada e a artéria frontal curvada para cima no arco.A artéria cerebral média não é significativamente deslocada, nem perto do normal.A parte superior da artéria carótida interna é levemente inclinada para trás, às vezes pode ser deslocada para trás e para trás. O segmento sifão é desviado, e a artéria cúpula é deslocada para baixo na imagem de tração lateral De acordo com as características acima, não é difícil distinguir com o tumor do lobo frontal.
(6) meningioma nódulo Saddle
A maioria dos primeiros sintomas é de deficiência visual, seguida de cefaléia, distúrbios endócrinos podem ocorrer tardiamente e podem ocorrer sintomas como letargia, odor fantasma e perda olfatória.Qualquer adulto com hemianopsia temporal monocular ou bilateral, o nervo óptico é a atrofia primária, e a borboleta Não há mudança óbvia na sela, e deve-se suspeitar do meningioma do nódulo na sela, que deve ser distinguido do tumor na parte inferior do lobo frontal.
(7) Tumor do ventrículo lateral
Tumores do ventrículo lateral são raros.Os sintomas clínicos variam com a localização e tamanho do tumor.Os primeiros sintomas são principalmente cefaleias.A natureza é intermitente ou paroxística.Nos casos graves, náuseas, vômitos, deficiência visual e epilepsia são comuns. Apreensões e discinesias nos membros, ultra-sonografia craniana e exame de EEG mostraram que 90% de um lado do hemisfério cerebral ocupando lesões, angiografia ventricular e angiografia cerebral têm localização, valor qualitativo, fácil de identificar tumores do lobo frontal.
(8) Tuberculoma frontal
O lobo frontal é um dos locais mais comuns de tuberculoma, tem sintomas clínicos muito semelhantes aos dos tumores do lobo frontal, tuberculose, febre baixa e velocidade acelerada de hemossedimentação, e poucos pacientes apresentam alterações características do líquido cefalorraquidiano devido à meningite tuberculosa. No entanto, ainda há muitos tuberculomas frontais que podem ser determinados quando são cirurgicamente explorados.
(9) Doenças cerebrovasculares
As doenças vasculares frontais são comuns com malformações vasculares cerebrais e aneurismas intracranianos.
Malformação vascular cerebral frontal
Mais distribuído na artéria cerebral média e área de suprimento de artéria cerebral anterior, sangramento e convulsões são frequentemente os primeiros sintomas de malformações vasculares cerebrais, cefaléia, disfunção neurológica progressiva e declínio mental também são comuns, um pequeno número de pacientes pode ser ouvido no olho ou na testa Sopro vascular intracraniano, exame de tomografia computadorizada, lesões de varredura comum são freqüentemente de igual densidade, cercado por áreas de baixa densidade, hemorragia intracraniana pode ser vista na área de alta densidade correspondente, quando há hemorragia subaracnoidea, também pode mostrar que após o realce do agente de contraste, A área vascular doente pode ser de alta densidade, e às vezes pode ser vista como suprindo artérias e veias de drenagem.A angiografia cerebral é a principal base para o diagnóstico diferencial de malformação cerebrovascular e tumores intracranianos.
2. Aneurismas intracranianos
Ocorre no anel arterial cerebral e seus principais ramos, responsável por 85% do sistema da artéria carótida interna no anel semicircular anterior, e cerca de 90% dos pacientes com aneurismas são causados por hemorragia subaracnoidea, que é uma súbita e súbita dor de cabeça. Ao mesmo tempo, é acompanhada por náuseas, vômitos, fotofobia, pele pálida, rigidez de nuca, estagnação positiva, etc. Os pacientes graves podem apresentar distúrbios de consciência ou sintomas mentais, e outros pacientes podem ter mais fundos em um hemisfério devido a sangramento. A expectoração é fraca e piora gradualmente. Alguns pacientes têm reabsorção de grânulos aracnóides devido à grande quantidade de sangramento. A pressão intracraniana sobe gradualmente após a hemorragia, a cefaléia não se alivia por muito tempo e o papiledema gradualmente se torna óbvio. Exames adicionais (EEG, ultrassonografia ou até mesmo angiografia cerebral ou tomografia computadorizada) para descartar a possibilidade de hemorragia tumoral ou formação de hematoma.
(10) Doenças parasitárias intracranianas
As doenças parasitárias frontais freqüentemente causam convulsões e sintomas psiquiátricos, clinicamente semelhantes aos tumores, mas de acordo com a epidemiologia, história de exposição parasitária, existem parasitas em outras partes do corpo, testes cutâneos positivos e sangue e teste do complemento do líquido cefalorraquidiano, etc. Não é difícil identificar com tumores do lobo frontal.
