hematoma intracraniano múltiplo
Introdução
Introdução ao hematoma intracraniano múltiplo Quando duas ou mais partes diferentes ou tipos de hematomas são formados no crânio após lesão craniocerebral, é chamado de hematoma múltiplo. Esse hematoma é frequentemente associado a contusões e lacerações cerebrais graves, sendo responsável por 14,4% a 21,4% do hematoma intracraniano, dos quais 60% são em partes diferentes, e os hematomas estão localizados na mesma área, mas não no mesmo tipo. Cerca de 40%. O hematoma múltiplo não apresenta sinais clínicos únicos e, embora as estimativas preliminares possam ser feitas com base no mecanismo da lesão e no comprometimento neurológico, os sintomas e sinais são confundidos entre vários hematomas, sendo difícil de diagnosticar e muitas vezes depender de exames de imagem. O exame, ou confirmado pela exploração cirúrgica. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,03% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hematoma subdural
Patógeno
Causas de hematoma intracraniano múltiplo
Causa da doença:
Muitas das cabeças são atingidas diretamente por forças externas, resultando em deformação ou fratura do crânio no ponto de força, que é causado por vasos sangüíneos.O mecanismo de formação é semelhante ao da contusão cerebral contundente. Portanto, sua localização é principalmente localizada nos lobos frontal e temporal, representando 80% a 90% do total. 10 a 20% dos hematomas parietais ou occipitais são causados por choque ou depressão causados por violência direta. Um pequeno número de hematoma profundo ou hematoma do tronco cerebral causado por cisalhamento no cérebro. 30% dos pacientes podem ter múltiplos hematomas intracerebrais, dos quais diferentes partes são responsáveis por cerca de 60%, e diferentes tipos na mesma parte representam cerca de 40%. 30% a 60% de todos os pacientes com hematoma intracerebral têm hematoma extracerebral.
Prevenção
Prevenção de hematoma intracraniano múltiplo
A doença é uma doença traumática, sem medidas preventivas, prestar atenção à segurança, evitar trauma, uma vez que o trauma cerebral deve ser diagnosticado o mais cedo possível, o tratamento precoce. Pacientes com história de lesão cerebral traumática devem monitorar de perto a pressão intracraniana.Quando a pressão intracraniana é aumentada, é necessário diagnosticar o hematoma múltiplo intracraniano o mais rápido possível.Se os sintomas e as indicações clínicas gerais não puderem ser diagnosticados, a tomografia computadorizada deve ser usada para diagnosticar e diagnosticar o mais cedo possível. Faça tratamentos. Tais como tratamento médico ou tratamento cirúrgico.
Complicação
Complicações de hematoma intracraniano múltiplo Complicações hematoma subdural
A doença é freqüentemente associada a outros hematomas isolados, como hematoma intracerebral e hematoma subdural.
Sintoma
Sintomas de hematoma intracraniano múltiplo Sintomas comuns Continuidade do crânio interrompido coma de ferimento por esmagamento
O hematoma múltiplo não apresenta sinais clínicos únicos e, embora as estimativas preliminares possam ser feitas com base no mecanismo da lesão e no comprometimento neurológico, os sintomas e sinais são confundidos entre vários hematomas, sendo difícil de diagnosticar e muitas vezes depender de exames de imagem. O exame, ou confirmado pela exploração cirúrgica, é geralmente dividido em três casos:
1. Múltiplos hematomas de diferentes tipos no mesmo local, principalmente para contusão cerebral contusiva com hematoma subdural agudo e hematoma intracerebral, ou para hematoma epidural com hematoma subdural e / ou intracerebral local.
2. Hematoma múltiplo do mesmo tipo em diferentes partes, muitas vezes hematoma subdural bilateral, especialmente em crianças e pacientes idosos, devido a lesão de desaceleração do frontal ou occipital, quando a lesão é violenta, a contusão cerebral é grave , muitas vezes hematoma subdural agudo, muitas vezes localizado na frente do frontal frontal bilateral, se a lesão cerebral primária é leve, a superfície da ponte da superfície do cérebro rasgar sangramento, principalmente crônica ou subaguda bilateral hemisférica convexa dura-máter Hematoma, ocasionalmente devido a lesão por esmagamento, causou fraturas bilaterais da tíbia, mas também a possibilidade de hematoma epidural bilateral, mas menos comum.
3. Diferentes tipos de hematoma múltiplo em diferentes partes, visto na parte mais difícil do hematoma epidural e / ou hematoma intracerebral com hemorragia no hematoma subdural e intracerebral, por vezes lesão de desaceleração occipital, causando fratura do osso occipital, pode causar fossa craniana posterior Hematoma epidural, com hematoma subdural e / ou intracerebral na área de cobertura, as manifestações clínicas de tal hematoma são muitas vezes mais graves, o paciente continua a coma após a lesão ou a mudança de transtorno de consciência é rápida, fácil aparecer incisão precoce dossel e cone bilateral Sinal de dano do pacote de corpo.
Examinar
Exame de hematoma intracraniano múltiplo
Quando há suspeita de múltiplos hematomas, um exame auxiliar como tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética (RNM) ou angiografia cerebral deve ser realizado precocemente para confirmar o diagnóstico.O filme de raio X do crânio pode indicar se há uma linha de fratura cruzando o seio ou seio vascular. Detecção de ultra-som Se a onda da linha média não for deslocada ou ligeiramente deslocada e não corresponder aos sinais clínicos, deve-se considerar múltiplos hematomas Se a angiografia cerebral não mostrar área vascular, a artéria cerebral anterior não se moverá para o lado oposto. Quando a posição, ou o grau de deslocamento é menor que 1/2 do hematoma original, ou quando o hematoma é muito pequeno e o desvio da linha média é muito grande, a possibilidade de hematoma múltiplo deve ser pensada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de hematoma intracraniano múltiplo
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diferente do hematoma único, a doença é complicada em termos de lesão, múltiplas lesões no couro cabeludo ou múltiplas fraturas do crânio, presença de lesão cerebral contralateral, a pressão intracraniana não é reduzida após a remoção cirúrgica de um hematoma ou uma vez reduzida Elevada, a tomografia computadorizada confirmou a presença de um hematoma de um lado, mas o desvio da linha média não correspondeu aos achados da TC.
