deformidade do pescoço curto
Introdução
Introdução à deformidade do pescoço curto A deformidade do pescoço curto refere-se à fusão de duas ou mais vértebras cervicais, principalmente no encurtamento da coluna cervical. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: boas no feto Modo de infecção: não infecciosa Complicações: espinha bífida recessiva ciática
Patógeno
Causa de deformidade curta no pescoço
Esta malformação da coluna cervical pode ser uma fusão de todas as vértebras cervicais ou várias vértebras cervicais, ou a fusão local de corpos vertebrais, lâmina, arco vertebral e processos espinhosos.A causa da malformação não é clara.É geralmente acreditado que durante o desenvolvimento embrionário, A desordem do desenvolvimento do tecido interlobular do disco intervertebral deve ser formada.Quando a placa terminal vertebral amadurece, o disco intervertebral ou cartilagem não ocorre até a ossificação, formando uma fusão entre os corpos vertebrais.Algumas fusões cervicais congênitas estão relacionadas à hereditariedade.
Prevenção
Prevenção de deformidades no pescoço curto
A doença é uma doença congênita e não há medidas preventivas eficazes.
Complicação
Complicações de deformidades no pescoço curto Complicações, espinha bífida recessiva, ciática
Deformidade do pescoço curto com costelas cervicais, espinha bífida recessiva, malformação do nervo ou do plexo, pode aparecer dor no braço, lombalgia e ciática, com malformações cardíacas, deformidades renais também podem ter sintomas clínicos correspondentes, além disso, deformidade do pescoço curto pode ser Combinado com escoliose, alta escápula e deformidade de rebanho.
Sintoma
Sintomas de deformidade curta do pescoço Sintomas comuns Atividade restrita do pescoço e pescoço restrita Após compressão da medula espinhal, baixa quadriplegia
Existem três características clínicas da fusão cervical congênita: o pescoço é curto, o couro cabeludo posterior é baixo e a atividade do pescoço é limitada, mas nem todos os pacientes têm as características acima, Gray et al acreditam que apenas 32% têm tríade típica.
1. Pescoço curto e grosso: muitas vezes não é óbvio, mas o pescoço é mais curto que o normal e o rosto é assimétrico.A pele dos dois lados do pescoço, desde a mastoide até o ombro, é alargada e tem um pescoço semelhante a uma asa.
2. Após o nível baixo da linha capilar: o principal desempenho é que a linha pós-linha fina é significativamente menor do que a pessoa normal.
3. Atividade limitada da vértebra cervical: Devido à fusão do corpo vertebral, a amplitude de movimento da vértebra cervical é obviamente limitada, e a rotação e flexão lateral são particularmente restritas.As atividades de fusão de segmento múltiplo e seção completa são limitadas, segmento único e segmento inferior. A integração de segmentos é menos óbvia.
4. Deformidade do pescoço curta causada pela fusão das vértebras cervicais superiores, frequentemente combinada com a deformidade do pescoço occipital, mais freqüentemente no estágio inicial dos sintomas neurológicos, manifestada principalmente pela compressão da medula espinhal causada pela instabilidade occipital.
5. Deformidade de pescoço curto causada por fusão cervical médio-baixa, sem sintomas neurológicos no estágio inicial Com o aumento da idade, a atividade do segmento cervical não fundido aumenta no corpo vertebral de fusão, e a deformação e degeneração também ocorrem uma após a outra. As alterações degenerativas incluem espessamento da margem posterior do corpo vertebral e espessamento da estrutura ligamentar, calcificação.As alterações patológicas precedentes levarão à estenose espinhal, e o espaço tampão do espaço epidural espinhal cervical será reduzido.Uma vez que um trauma menor é encontrado, os sintomas neurológicos podem ser causados. Portanto, quase todos esses pacientes apresentam sintomas neurológicos óbvios após sofrerem traumas menores, e os traços clínicos são traumas leves, sintomas graves e podem causar tetraplegia, e o exame radiográfico não mostra sinais óbvios de dano ósseo.
Examinar
Exame de deformidade do pescoço curto
1. A ressonância magnética pode mostrar claramente o segmento de fusão cervical, e pode determinar a localização e gravidade da compressão espinhal, que fornece uma base confiável para a escolha de opções de tratamento.É importante notar que em crianças devido a ossificação incompleta do corpo vertebral, fusão Existe uma faixa transparente entre os corpos vertebrais semelhante ao disco intervertebral, uma observação cuidadosa revelará que a banda transparente é mais estreita que o espaço intervertebral normal.
2. Flexão e extensão da radiografia lateral cervical dinâmica, a fusão do segmento vertebral perdeu a curva da coluna cervical normal, o espaço intervertebral não muda.
3. A deformidade do pescoço curto é difícil de mostrar claramente a parte deformada na fatia lateral positiva de raio X, mostrando as seguintes características:
1 Algumas ou todas as duas ou mais vértebras e anexos das vértebras cervicais se fundem.
2 Um ou mais espaços intervertebrais desaparecem ou desaparecem parcialmente.
3 O corpo vertebral é plano e largo, às vezes uma deformidade semi-vertebral.
4 O corpo vertebral é adjacente à hiperplasia do segmento da vértebra cervical, degeneração, e o diâmetro sagital do canal vertebral é reduzido para formar uma estenose espinhal.
5 pode ser combinado com outras malformações.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da deformidade do pescoço curto
A doença se distingue da espondilose cervical por sintomas típicos (pescoço curto e linha posterior do couro cabeludo) e exames relacionados à imagem.
