tumor parietal
Introdução
Introdução ao tumor parietal A incidência de tumores no lobo parietal foi menor do que no lobo temporal, sendo o tumor maioritariamente glioma, representando 8,52% do glioma intracraniano, seguido de meningioma, representando 6,50% do meningioma intracraniano, seguido de metástase. Tumor Ocorre em adultos. A função do lobo parietal é muito complicada, principalmente analisa e sintetiza várias informações sensoriais para distinguir e determinar a natureza e a localização do estímulo. Portanto, o dano do tumor do lobo parietal manifesta-se principalmente como distúrbio sensitivo do meio corpo contralateral, sendo que a maioria dos pacientes pode ter sintomas e sinais afirmativos, especialmente com crises sensoriais localizadas, o que é mais valioso para o diagnóstico de localização. Após décadas de pesquisas sobre a perda estrutural do lobo parietal, ignorância hemiplégica, desorientação, síndrome de Gerstmann, etc., a compreensão das pessoas sobre os sintomas parietais foi melhorada. De acordo com os sintomas e sinais do paciente, um diagnóstico mais preciso pode ser feito. No entanto, existem alguns casos, especialmente meningioma de crescimento lento, mesmo que a maior parte do lobo parietal esteja envolvida, nenhum sintoma aparente pode aparecer. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: boas para adultos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: acne
Patógeno
Etiologia do tumor lobo superior
A causa dessa doença é a mesma de outras partes do corpo, ainda não totalmente compreendida, pois muitos oncogenes nos cromossomos das células e várias causas congênitas podem causar sua ocorrência, sendo fatores possíveis para induzir esta doença: fatores genéticos. , fatores físicos e químicos, bem como fatores biológicos.
Prevenção
Prevenção do tumor parietal
A prevenção primária refere-se à promoção da saúde e à redução de fatores de risco, sendo a primeira linha de defesa promover o estilo de vida saudável da população em geral e reduzir os fatores nocivos no ambiente de contato, de modo a evitar completamente a ocorrência de câncer. Além de prevenir o ar, a água, os alimentos e os agentes cancerígenos no local de trabalho e os suspeitos de serem cancerígenos, as mudanças no estilo de vida no tabagismo, na bebida e em outros maus hábitos são a prevenção primária.
Complicação
Complicações do tumor parietal Complicações
A causa é finalmente combinada com infecção pulmonar, hemorróidas e outras mortes.
Sintoma
Sintomas do tumor parietal sintomas comuns hemianopsia visão deformação distúrbio sensorial ansiedade leitura
O dano causado pelo tumor parietal é causado principalmente pelo distúrbio sensitivo no lado contralateral da lesão, e envolve funções como visual e linguagem.
Desordem sensorial
A perturbação sensorial é dividida em distúrbios sensoriais gerais e distúrbios sensoriais corticais, a dor generalizada causada pelo tumor do lobo parietal não é óbvia, mesmo que ocorra na extremidade distal do membro, mostrando uma ligeira perturbação sensorial do tipo luva ou meia. Isso ocorre porque o tálamo também recebe dor parcial, causada pelo impulso do senso caloroso.O distúrbio sensorial cortical é manifestado principalmente pelo sentido posicional do membro contralateral da lesão, dois pontos de resolução, localização tátil e distúrbio do padrão visual, como a condição ocular fechada do paciente. Sob o peso do objeto realizado pela mão, embora possa ser sentida, mas não pode julgar o peso, tamanho, forma, textura, etc. do objeto, mesmo o simples número escrito na pele não pode ser reconhecido, portanto, não pode completar o objeto A análise abrangente, denominada perda da sensação sólida, é o resultado da extensa destruição dos lobos lobulares no giro posterior central, e a disfunção sensorial cortical também pode se manifestar como negligência sensorial Ao estimular o membro afetado, a sensação pode ser completamente normal ou levemente reduzida. Se ambos os membros forem estimulados ao mesmo tempo, apenas as sensações dos membros saudáveis são causadas, enquanto os membros afetados são completamente ignorados, e os fatores que estimulam os membros afetados foram removidos. Mais tarde, o paciente ainda estava em um período de tempo há um sentimento pelo estímulo continuar a existir, chamado fenômeno tátil encalhado.
2. Distúrbio da imagem corporal
O entendimento do paciente sobre a estrutura autóloga é difícil, fenômeno particularmente comum nas lesões do lobo parietal direito, o mecanismo da doença ainda não é totalmente compreendido, muitas manifestações clínicas, como a desconsideração do paciente por sua própria parcialidade, falta de atenção Não tem nada a ver com isso, sem ansiedade, chamada hemiplegia, e o paciente nega completamente a sua própria parcialidade.Mesmo quando ele induz os membros do paciente ao paciente, ele nega firmemente seu próprio corpo, às vezes é considerado a mão de outra pessoa ou Pés ou razões não relacionadas para explicar as razões da incapacidade dos membros se movimentarem, esse fenômeno é chamado de parcialidade, e alguns pacientes têm a sensação de perder seus membros, acham que seus membros não estão mais presentes e os membros não são seus. Os próprios membros foram perdidos, a outra manifestação é que um ou mais membros são sentidos, esse tipo de desempenho é chamado polifbia, além de pacientes com agnosia dos dedos, obstáculos de orientação para a direita e para a esquerda e esquecimento. Sintomas, etc.
3. Perda de estrutura
A perda de desordem estrutural, também conhecida como apraxia estrutural, refere-se à relação espacial entre estrutura de objeto espacial, arquitetura, pintura e padrão, não pode ser corretamente reconhecida e discernida, não pode ser combinada e não pode entender a relação entre si. Uso correto de ferramentas para o trabalho, resultando em vida difícil, uso clínico de pintura, blocos de construção e outros métodos para verificar, embora o paciente possa imitar, e os vários componentes pareçam ser ainda, mas falta de disposição e relação proporcional, ou de cabeça para baixo, esquerda e direita Muito lotado ou disperso, perdeu a forma do original, sem conceito de espaço, falta de relação tridimensional, o mecanismo da perda de doença estrutural, ainda não chegou a um consenso.
Síndrome 4.Gerstmann
Visto na parte posterior e posterior do lobo parietal, a margem superior e o lobo parietal migram para as lesões do lobo occipital, as manifestações clínicas são principalmente agnosia dedo, misorientation esquerda e direita, perda de escrita, erro de cálculo, agnosia dedo O mais comum, muitas vezes bilateral, dedo designado do paciente, o dedo não pode reconhecer, o uso da confusão dedo, especialmente com o polegar, dedo mindinho, dedo médio é o mais grave, agnosia dedo é uma parte importante da síndrome de Gerstmann, esquerda e direita Distúrbio de desvio não pode distinguir entre a esquerda e a direita ao identificar membros de outras pessoas, mas não afeta necessariamente a orientação esquerda e direita do ambiente circundante.A perda de escrita é causada principalmente por dificuldade na escrita, mas não há nenhum obstáculo ao ler ou copiar. O erro de cálculo é obviamente dificultado pelo cálculo do cálculo.
5. dislexia
Lesões do lobo occipital do hemisfério cerebral esquerdo muitas vezes levam a dislexia, isto é, perda da capacidade de leitura, acompanhada por disfunção de escrita, a dislexia pode ser dividida em dois tipos:
(1) dislexia subcortical:
O paciente não consegue ler as palavras escritas ou impressas e não consegue ler o som, mas a escrita e a cópia espontâneas não são obstruídas.O paciente pode confiar na escrita para expressar seus próprios pensamentos, mas não consegue ler os artigos ou cartas que escreveu e a dislexia sob o córtex. Acompanhada de hemianopsia.
(2) autismo cortical:
Além de não conhecer e ler textos, os pacientes são muitas vezes acompanhados de perda de escrita e não podem ser ditados, copiados e escritos espontaneamente.
6. Convulsões
A maioria das convulsões causadas por tumores parietais são convulsões localizadas e muitas vezes são sensoriais, manifestadas como parestesia paroxística contralateral A primeira parte é mais comum com o polegar e o dedo indicador, mas o início do pé não é incomum. Adormecimento do cabelo, sensação de choque elétrico ou dor-baseada, estendendo-se a uma direção fixa, mas também pode ser um tendão localizado ou motilidade clônica, ou primeiro com sintomas sensoriais seguidos por convulsões de sintomas motores, ou mesmo evoluindo para epilepsia Convulsões, após o início, muitas vezes há dois pontos de discriminação, senso físico, percepção posicional e outros distúrbios sensoriais transitórios.
7. Hemiplegia ou único
Os tumores do lobo superior frequentemente apresentam hemiplegia ou monoterpeno dos membros contralaterais, não sendo os sintomas do próprio lobo parietal, o tumor invade a área de movimento e, ao mesmo tempo em que os sintomas do escarro, o hipertireoidismo reflexo profundo pode ser visto. O aumento da tensão não é óbvio.
8. Outros
No caso de tumores do lobo parietal, pode haver casos de atrofia muscular do membro contralateral, ilusão visual causada por distorção visual, hemianopia contralateral de 1/4 cego ou isótopo e obstáculos na compreensão do ambiente geográfico.
Examinar
Exame do tumor parietal
1. filme plano crânio
O tumor do lobo parietal é o mesmo que o tumor em outras partes do hemisfério cerebral.Dependendo da natureza do tumor, alguns tumores também podem causar diferentes graus de alterações no crânio.Por exemplo, o meningioma pode causar hiperplasia óssea ou destruição de uma pequena faixa de placas intracranianas.
2. Ultrassonografia
Exame ultra-sonográfico de tumores parietais, muitas vezes mostrou uma mudança de onda da linha média para o lado oposto.
3. EEG
As características eletroencefalográficas dos tumores do lobo parietal são caracterizadas por uma ampla gama de ondas delta ou θ localizadas, que são geralmente dominadas pelo topo do lado doente, espalhando-se para o occipital, posterior, anterior, posterior, posterior, etc. Especialmente no caso da paralisia cerebral superior, a onda lenta aparece mais amplamente, e muitas vezes é difícil distingui-la do tumor occipital.Quando a onda delta está confinada ao topo ou ao occipital occipital, há uma maior possibilidade de tumor parietal, tumor parietal profundo. A onda δ localizada geralmente não é óbvia, mostrando 5 a 7 vezes / segundo localizada, dispersa ou contínua, onda θ e onda preguiçosa.O tumor parietal é fácil de causar o hemisfério doente (cerca de 30%) ou ambos os hemisférios %) Uma ampla gama de ondas lentas dispersas, algumas vezes mostrando extensas ondas da coluna, e o fundo ou ambos os lados das ondas alfa de fundo são frequentemente turbulentos.
4. Angiografia cerebral
As características da angiografia cerebral dos tumores parietais são:
Nas imagens anterior e posterior, a artéria cerebral anterior é deslocada em paralelo e o ramo convexo da artéria cerebral média é movido para baixo ou parcialmente, a posição lateral é semelhante à artéria média superior e o vaso sanguíneo é comprimido.
(1) paralisia cerebral parietal:
As imagens anterior e posterior mostraram que a artéria anterior era deslocada para o lado contralateral, que era linear, e o deslocamento distal era significativo.Quando a imagem lateral mostrava a frente do tumor, a artéria periorbital e seus ramos eram curvos, quando o tumor era posterior, a artéria periorbital A pressão é empurrada para a frente ou a artéria periorbital é empurrada para a frente para dobrar, o ramo final é esticado ou curvo, e o grupo da artéria média empurra ligeiramente para frente, ou sua ponta é dispersa.
(2) Tumor do seio parasitário parassagital:
As imagens anterior e posterior mostraram que a artéria anterior foi deslocada para o lado contralateral, a extremidade superior era óbvia, o ramo da artéria periorbitária estava curvado para baixo, a paralisia cerebral era positiva, o grupo da artéria cerebral média estava sob pressão e a imagem lateral movida para baixo. Posição, a artéria periorbital é ligeiramente movida para baixo ou reta, por isso é principalmente meningioma, por isso, muitas vezes mostra que as artérias cerebrais anterior e média são tortuosas.
(3) tumor frontal:
As imagens anteriores e posteriores mostraram que a artéria cerebral anterior estava curvada para o lado contralateral, e o grupo da artéria cerebral média estava levemente deprimido e deslocado, e toda a alteração vascular não apresentava formato “○” e a imagem lateral mostrava que a artéria cerebral média estava comprimida e achatada. Mais óbvio, a elevação da artéria ramo ascendente é mais significativa do que a de outras partes do tumor, que é caracterizada por ser espremida, endireitada e os ramos separados um do outro.
5. Angiografia ventricular
Como a parte posterior do ventrículo lateral e a área triangular correspondem ao lobo parietal, o tumor do lobo parietal apresenta mais depressão do ventrículo lateral, septo transparente e o terceiro ventrículo é deslocado obliquamente para o lado contralateral. Tumores na região occipital podem fazer com que o triângulo e o ângulo occipital se movam para baixo.
6. Exame do CT do cérebro
O diagnóstico por TC de tumores intracranianos, especialmente tumores supratentorial, apresenta mais vantagens que outras técnicas de diagnóstico, sendo atualmente um método diagnóstico ideal.
Diagnóstico
Diagnóstico de tumor parietal
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Hematoma subdural crônico
O hematoma subdural crônico do lobo parietal é uma doença clínica comum, mais comum em pessoas jovens e de meia-idade, tem curso clínico semelhante ao do tumor cerebral, mas tem história de traumatismo cranioencefálico, sendo leve, sendo muitas vezes esquecido pelos pacientes. Não tome a iniciativa de dizer, mesmo quando perguntado sobre o histórico médico não pode lembrar, depois de vários meses ou até anos após os sintomas clínicos aparecerem gradualmente, os primeiros sintomas são principalmente dor de cabeça, tontura, também pode detectar epilepsia sensorial localizada ou distúrbios sensoriais parciais, verifique novamente Sintomas e sinais de lesões do lobo parietal podem ser encontrados.O exame de pressão intracraniana crônica pode ter uma manifestação de pressão intracraniana crônica.Normalmente, não há linha de fratura.O exame de ultra-som revela mudança de onda da linha média (bilateral não pode mudar), exame EEG Pode haver ondas lentas localizadas e a angiografia carotídea geralmente mostra área avascular para o diagnóstico definitivo.
2. Abscesso cerebral
A incidência de abscesso no lobo parietal é mais incômoda, o lobo frontal não é visto, principalmente infecções transmitidas pelo sangue, e as manifestações sistêmicas na fase aguda (febre alta, sangue periférico como leucocitose polimorfonuclear) e aumento da pressão intracraniana aguda, etc. Isso mostra que o líquido cefalorraquidiano apresenta alterações supurativas, de fácil diagnóstico, mas o lobo parietal do lobo parietal apresenta um curso mais longo, com sintomas clínicos semelhantes aos do lobo parietal, sendo difícil identificar a maioria dos casos, apenas a exploração cirúrgica pode confirmar o diagnóstico.
3. Doença Cerebrovascular
Na doença da artéria cerebral média, como malformação vascular, fístula arteriovenosa, aneurisma, arteriosclerose, etc., pode haver sinais parietais, o topo da artéria cerebral média, a articulação occipital occipital é propensa a amolecimento isquêmico, a vantagem Há uma perda de escrita quando o hemisfério é suavizado, e a perda da leitura e da síndrome de Gerstmann aparecem, e deve-se tomar cuidado para identificar o tumor.
