luxação cervical posterior
Introdução
Introdução à luxação cervical posterior A luxação cervical posterior refere-se à doença que faz com que as vértebras cervicais produzam uma extensão excessiva e faz com que a borda inferior das vértebras cervicais superiores deslize para trás na borda superior do corpo vertebral inferior.Os sintomas clínicos são típicos.A luxação pós-cervical é rara. A luxação cervical posterior é um dos tipos de lesão grave por hiperextensão, sendo uma lesão completa, acompanhada de danos extensos à medula espinhal e aos tecidos moles, de modo que o prognóstico é ruim. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,025% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: 瘫痪
Patógeno
Causas da luxação cervical posterior
Lesão violenta (35%):
A violência que atua na face, testa e tornozelo, como a extensão excessiva da cabeça e pescoço e sua força excede o estresse de tração do ligamento longitudinal anterior, o ligamento rompe primeiro e, à medida que a violência continua, o espaço intervertebral pode ser quebrado. As pequenas articulações são esticadas e a cápsula articular é rompida, de modo que o corpo vertebral posterior do corpo vertebral superior desliza para trás na borda superior do corpo vertebral inferior e ocorre a luxação cervical posterior, devido à mais delicada medula espinhal em vários tecidos locais. Quando a medula espinal é embutida na margem posterior do corpo vertebral superior e entre a parede anterior do saco dural e a borda anterior da lâmina vertebral inferior e o ligamento amarelo, é fácil causar diferentes graus de lesão, geralmente manifestada como síndrome medular central, ou Síndrome da artéria central pré-espinhal e assim por diante.
Estenose espinal congênita (27%):
Se o paciente tiver originalmente uma estenose do canal vertebral, a lesão pode ser agravada e a medula espinhal pode ser transecutada, resultando em lesão completa da medula espinhal.Neste caso, o ligamento local e os tecidos moles, como o disco intervertebral, são frequentemente seriamente danificados, portanto a estabilidade é ruim. Após o fácil de redefinir automaticamente.
Lesão excessiva (25%):
A maioria deles são lesões de hiperextensão que causam essa doença.
Prevenção
Prevenção da luxação cervical posterior
A doença é uma doença traumática, sem medidas preventivas, atenta para a segurança e evita traumas.
Complicação
Complicações da luxação cervical posterior Complicações
A doença causa ruptura do ligamento longitudinal posterior, do tecido do disco intervertebral posterior e pregas no ligamento amarelo, que podem constituir danos à medula espinhal, combinados com quadriplegia.
Sintoma
Sintomas da luxação posterior cervical Sintomas comuns Dor no pescoço, dor no pescoço e ombro, vértebras cervicais foram conhecidos ... Hematoma subcutâneo cabeça e pescoço atividade restringida sensação de separação de membros
Múltiplas lesões de superextensão, como história de violência facial frontal. As pessoas mais velhas são mais comuns. Lesões comuns concentram-se nos 4-6 segmentos do pescoço. Pode haver abrasões na pele, contusões e hematomas subcutâneos na face e na testa. Dor no pescoço, discinesia cervical, espasmo muscular no pescoço. Mais de 80% dos casos são acompanhados por sintomas clínicos, como síndrome do sistema nervoso central ou síndrome de compressão da artéria central anterior, caracterizada pela extremidade superior às extremidades inferiores da tetraplegia, separação sensorial e anormalidades reflexas, caracterizada por quadriplegia. Espere.
Examinar
Exame da luxação cervical posterior
1. Filme de radiografia: Quando a violência da vértebra cervical desaparece, devido à contração dos músculos do pescoço, a vértebra cervical deslocada pode retornar ao alinhamento normal, de modo que a radiografia normal pode mostrar sinais normais, mas a estrutura posterior pode ter pequenos fragmentos. O tecido mole das vértebras anteriores está inchado e espessado.
Na flexão lateral da flexão e flexão, o segmento da lesão apresenta óbvia instabilidade, principalmente na posição de extensão, e o corpo vertebral superior recua, sendo o oposto da lesão de flexão, caracterizada principalmente pela flexão do corpo vertebral superior para a frente. Shift.
2. Exame de ressonância magnética: devido à alta taxa de lesão da medula espinhal, a imagem de ressonância magnética pode mostrar o edema espinhal do plano danificado, sinal, realce, imagem transversal pode mostrar a substância cinzenta da medula espinhal, o limite da substância branca é turva, além disso, a pequena articulação posterior ainda pode ser exibida. A condição da cápsula está danificada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da luxação cervical
História do trauma
Principalmente o mecanismo de lesão por excesso de extensão.
2. Manifestações clínicas
Como mencionado acima, os sintomas de acometimento local cervical e medular são predominantes.
3. Exame de imagem
(1) Filme plano de raios-X: a sombra do corpo vertebral anterior pode ser encontrada no lado lateral das vértebras cervicais, a abertura frontal do espaço intervertebral das vértebras lesadas é aumentada e a fratura avulsão na borda do corpo vertebral é alterada. Pode mostrar grave instabilidade da vértebra cervical.
(2) exame de ressonância magnética: além de observar as alterações das vértebras e discos intervertebrais, também pode mostrar o dano da medula espinhal e da cápsula articular posterior, e pode ser comparado com a radiografia simples para um julgamento abrangente.
Não é difícil distinguir de outras doenças por exame de imagem.
