Cisticercose cerebral
Introdução
Introdução à cisticercose cerebral Cisticercose cerebral refere-se a uma doença na qual as larvas de ácaros suínos são parasitas no cérebro, e as meninges e ventrículos causam disfunção neurológica correspondente. É responsável por mais de 80% da cisticercose, e a taxa de incidência é maior no norte da China, no nordeste da China e no noroeste da China. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% - 0,02% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: disseminação do trato digestivo Complicações: epilepsia, dor de cabeça, coma
Patógeno
Causa da cisticercose cerebral
Aphid ovos entrando no estômago através de várias vias, eclodindo em cisticercose no duodeno, perfurando a parede intestinal através da veia venosa intestinal para a circulação sistêmica e coróide e entrando no parênquima cerebral, espaço subaracnóideo e sistema ventricular, causando vários danos .
As alterações patológicas causadas pela cisticercose são devidas principalmente à estimulação mecânica do verme e à ação de toxinas. O seio do cisticercose ocupa um certo volume no tecido, uma lesão ocupante do espaço, ao mesmo tempo em que o tecido local é destruído e o dano tecidual é grave no caso de infecção grave, a cisticercose exerce efeito opressivo no tecido circundante e a compressão do lúmen pode causar alterações obstrutivas; A ação da toxina do Cysticercus pode causar reações teciduais locais significativas e aumento de eosinófilos no sangue de vários graus de sistemicidade e produção de anticorpos específicos.
Prevenção
Prevenção cisticercose cerebral
O mais importante a evitar é a estrita implementação da lei de gestão de alimentos, sendo estritamente proibida a comercialização de carne de porco com cisticercose, além de ser importante no manejo e tratamento de suínos, como cativeiro, tratamento oportuno de ácaros intestinais de suínos e abate de suínos com cisticercose. Matérias-primas industriais, etc.
Complicação
Complicações de cysticercosis cerebral Complicações, epilepsia, dor de cabeça, coma
A cisticercose cerebral pode estar associada à epilepsia e também pode estar associada à cisticercose ocular, com graus variados de perda visual.
1, o mais comum
(1) Epilepsia, a maioria dos quais são episódios importantes.
(2) Sintomas psiquiátricos: manifestações de apatia, declínio mental, perda de tempo e orientação, insanidade, excitação ou arrogância, demência grave e incapacidade de cuidar de si mesmos.
(3) Aumento da pressão intracraniana: sintomas como dor de cabeça, vômitos e papiledema.
(4) sintomas locais: como hemiparesia, parestesia e sinais do trato piramidal positivo.
3. tipo de ventrículo (1) aumento da pressão intracraniana: realização de cefaleia, vômitos, papiledema, coma severo.
(2) Sintomas localizados: A cisticercose do quarto ventrículo pode parecer forçada a inclinar a cabeça e o pescoço é rígido.Quando a cabeça gira, se o verme cístico bloquear repentinamente a via do líquido cefalorraquidiano, haverá um aumento acentuado da pressão intracraniana e da paralisia cerebral e morte.
Tipo subaracnóide
(1) sintomas de meningite crônica: como dor de cabeça, vômitos e rigidez do pescoço e outras irritações meníngeas.
(2) Aumento da pressão intracraniana, devido a aderências inflamatórias ou cisticercose obstruindo a cisterna cerebral, resultando em hidrocefalia de trânsito, resultando em sintomas de hipertensão intracraniana.
(3) lesão do nervo craniano, manifestada por perda de visão, defeitos no campo visual, paralisia facial, dificuldade para engolir, rouquidão e outros sintomas.
Sintoma
Sintomas de cisticercose cerebral sintomas comuns cefaléia e vômitos edema papilar cuspir irritação meníngea ataxia nodular subcutânea
Primeiro, histórico médico e sintomas:
Muitas vezes, há história de ingerir arroz de porco ou alimentos contaminados pelos ácaros e, segundo o número de vermes císticos que invadem o tecido nervoso, existem reações inflamatórias e irritações por envenenamento, que podem ser divididas nos seguintes tipos de acordo com as manifestações clínicas:
1. Tipo de meningoencefalite: mais comum, freqüentemente causada por um grande número de infecções, resultando em edema cerebral difuso, inflamação reativa, manifestações clínicas de sintomas mentais.
2. Tipo de epilepsia: a cisticercose está localizada na área motora cortical e as crises epilépticas são sintomas proeminentes, e as formas podem ser grandes convulsões, pequenos episódios e convulsões psicomotoras.
3. Tipo de pressão intracraniana: cisticercose parasitária no sistema ventricular afeta a circulação do líquido cefalorraquidiano, manifestações clínicas de cefaléia, vômitos, visão turva e outros sintomas de pressão intracraniana alta.
Em segundo lugar, o exame físico encontrado:
Dependendo do tipo clínico, pode haver diferentes sinais clínicos no exame físico.
1. Nódulos subcutâneos, a maioria dos pacientes pode tocar 0,5-1,5 centímetros de textura sólida, a pele pode se mover livremente, sem nódulos subcutâneos concurso ou redondos ou ovais, biópsia pode confirmar o diagnóstico.
2. Sinais focais, cisticercose no parênquima cerebral devido à reação inflamatória circundante, pode haver sinais correspondentes de disfunção cerebral focal, tais como monoterpeno, hemiplegia, ataxia, sinal positivo do trato piramidal, irritação meníngea positiva, etc. , forte pressão intracraniana tipo papiledema visível, diminuição da visão.
Em terceiro lugar, inspeção auxiliar:
1. Exame do sangue e do líquido cefalorraquidiano: eosinofilia.
2. O teste do complemento da cisticercose é positivo.
3. O exame fecal revelou ovos ou segmentos de afídeo.
4. Pressão de punção lombar pode ser aumentada, citologia do líquido cefalorraquidiano, proteína pode ser aumentada.
5. TC de crânio ou exame de ressonância magnética podem ser claramente diagnosticados por múltiplas lesões dispersas no crânio.
Examinar
Exame da cisticercose cerebral
1. A tomografia computadorizada de crânio ou ressonância magnética pode ser claramente diagnosticada por múltiplas lesões dispersas no crânio. 1. A história é causada principalmente por engolir ovos de vermes de porco, alguns de auto-infecção, prestar atenção se há uma história de dieta impura, fezes ou vômitos, você viu ácaros, com ou sem dor de cabeça, náuseas, vômitos, visão turva e repetido Convulsões Período de remissão no qual a doença às vezes pode ser boa ou ruim.
2. Exame físico: prestar atenção aos nódulos subcutâneos, biópsia confirmada cisticercose, alterações da visão e do fundo do olho, ou irritação meníngea.
3. Exame laboratorial: eosinofilia sangüínea, proteína do exame do líquido cefalorraquidiano aumentada, número de células aumentadas, às vezes eosinófilos podem ser observados, fezes podem ser detectadas nas fezes ou ovos, soro, teste de ligação ao complemento do anticorpo cisticercose liquórica e O teste intradérmico foi positivo e o teste de adsorção ligado a enzima foi positivo.
4. A radiografia da cabeça mostra sinais de aumento da pressão intracraniana, ocasionalmente calcificação cística.
5. Angiografia cerebral, ventriculografia pode mostrar lesões, cisticercose pode ser visto na cisticercose, ou o sistema ventricular acima do local da obstrução é ampliado.
6. Tomografia computadorizada de crânio ou ressonância magnética, sinais de lesões císticas claras simples ou múltiplas com calcificação e realce pelo contraste.
7. O ventrículo foi examinado por patologia e confirmado por patologia.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de cisticercose cerebral
Diagnóstico
1 história de gafanhotos e história de arroz e carne de porco;
2 tem sintomas e sinais neurológicos;
3 biópsia e patologia confirmada nódulos císticos;
4 teste imunológico cisticercose positivo;
5 pressão do líquido cefalorraquidiano aumentou, o número de eosinófilos aumentou;
6 TC cranioencefálica e ressonância magnética foram consistentes com cisticercose;
7 EEG tem anormalidades.
Não é difícil distinguir de meningite causada por outras doenças, hipertensão intracraniana e epilepsia primária.
