hidrocefalia
Introdução
Introdução à hidrocefalia Hidrocefalia é um termo geral para a produção de líquido cefalorraquidiano ou processo de absorção circulatória, resultando em volume excessivo de líquido cefalorraquidiano, aumento da pressão e aumento do espaço ocupado pelo líquido cefalorraquidiano normal, o que leva ao aumento da pressão intracraniana e aumento dos ventrículos. A hidrocefalia manifesta-se principalmente como um aumento rápido e progressivo na cabeça do bebê várias semanas ou meses após o nascimento.O bebê normal aumenta 1,2-1,3 cm por mês nos primeiros seis meses, e a doença é de 2-3 vezes. O crânio é redondo, a testa é protuberante, a cabeça e o tornozelo estão anormalmente aumentados, o tornozelo anterior é aumentado, a sutura cranial é separada, o crânio é fino e transparente, e o sinal de Maceen pode aparecer na percussão. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0036% Pessoas suscetíveis: mais comuns em crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: náusea e vômito
Patógeno
Causas da hidrocefalia
Malformação congênita (25%):
Tais como estenose do aqueduto mesencefálico, formação de aponeurose ou atresia, atresia do poro interventricular (quarta oclusão mediana ou lateral do ventrículo), malformação vascular cerebral, espinha bífida, saco de tonsila cerebelar.
Infecção (20%):
Infecções intra-uterinas, como vários vírus, protozoários e meningites por treponema pallidum não são controladas precocemente, o tecido fibroso hiperplásico obstrui a circulação do líquido cefalorraquidiano, ou a inflamação intracraniana do feto também pode produzir a cisterna cerebral, o espaço subaracnóideo e a teia de aranha Oclusão da adesão granular da membrana.
Sangramento, tumores e outros (35%):
Fibrose causada por hemorragia intracraniana, má absorção de hemorragia intracraniana, etc. Qualquer parte da circulação do líquido cefalorraquidiano pode ser bloqueada, mais comum na vizinhança do quarto ventrículo, ou papiloma do plexo coróide. Algumas doenças metabólicas hereditárias, asfixia perinatal e neonatal, deficiência grave de vitamina A.
Prevenção
Prevenção de hidrocefalia
1. Fortalecer a aplicação da ultrassonografia B no diagnóstico pré-natal, interrupção precoce da gravidez, prevenção do nascimento de hidrocefalia e redução da taxa de natalidade da hidrocefalia congênita.
2, a promoção do conhecimento eugenia, reduzir o número de paridade, é uma das maneiras de evitar a hidrocefalia.
3. Defender a idade apropriada para ter um certo significado na prevenção da ocorrência de hidrocefalia.
4. Fortalecer a educação eugênica e melhorar a qualidade cultural da população para aumentar a capacidade das pessoas de aceitar a educação eugênica e a consciência do autocuidado.
Complicação
Complicações da hidrocefalia Complicações, náuseas e vômitos, desequilíbrio eletrolítico
Muitas vezes, têm dificuldade em respirar, hipóxia, vômitos, sudorese, febre, se a aplicação de agentes desidratantes e diuréticos, é propenso a complicações, como desidratação, acidose e desequilíbrio eletrolítico.
Sintoma
Sintomas de hidrocefalia sintomas comuns substância cinzenta mudança substância cinzenta anormal disfunção olfativa nistagmo em pessoas com distúrbio de inteligência convexa dor de cabeça tonturas arteriovenosa fenômeno de curto-circuito
A hidrocefalia congênita fetal é maior que a de natimortos.Após o nascimento, a hidrocefalia pode aparecer em qualquer idade, a maioria aparece 6 meses após o nascimento.Os pacientes mais jovens não têm sutura craniana e a cabeça é fácil de expandir, portanto os sintomas de aumento da pressão intracraniana Menos, a hidrocefalia manifesta-se principalmente como um aumento rápido e progressivo na cabeça do bebê várias semanas ou meses após o nascimento.O bebê normal aumenta 1,2-1,3 cm por mês nos primeiros seis meses da cabeça, e a doença é de 2 a 3 vezes, o crânio é redondo, a testa é protuberante, a cabeça e o tornozelo aumentam de tamanho, a crista ilíaca anterior é aumentada, a sutura cranial é separada, o crânio é fino e transparente e a perfuração pode aparecer como sinal de "Maceen". A testa apresenta uma veia inchada, o globo ocular está abaixo da espinha, a esclera superior está frequentemente exposta (sinal do pôr do sol), o bebê doente está murchando, a cabeça não pode ser levantada e casos graves podem ser acompanhados por disfunção cerebral, manifestada como epilepsia, visão e distúrbio olfatório. Tremor ocular, estrabismo, paralisia de membros e obstáculos inteligentes, etc., porque a cabeça do bebê é compensatória, a dor de cabeça, o vômito e o edema da cabeça do nervo óptico não são óbvios.
Examinar
Exame de hidrocefalia
1, a radiografia de crânio pode ser vista na cavidade cranial aumentada, adelgaçamento do crânio e separação da sutura craniana.
2. A angiografia por iodo ou gás ventricular solúvel em água pode mostrar a forma e o tamanho do sistema ventricular e a espessura do córtex cerebral.
3, o exame de ultrassonografia bidimensional do crânio não mostrou alteração na onda da linha média e o sistema ventricular expandiu-se.
4, tomografia computadorizada ou ressonância magnética ver o sistema ventricular é significativamente ampliada, e às vezes pode detectar a causa da hidrocefalia.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de hidrocefalia
1. Crianças imaturas: A cabeça aumenta mais rapidamente, algumas se assemelham à hidrocefalia, mas os ventrículos não são grandes.
2, raquitismo: o crânio é principalmente quadrado e tem outros sintomas de raquitismo.
3, cabeça grande deformada: cabeça grande, rápido crescimento, há deficiência mental óbvio, nenhum fenômeno de colírio, ventriculografia é normal.
4, hematoma subdural crônico, a cabeça é aumentada lentamente, mais líquido vermelho ou amarelo pode ser visto sob a dura-máter, há sangramento no fundo, CT pode ser diagnosticada.
5, lesões que ocupam espaço intracraniano, como tumores, abscessos e assim por diante.
Nos idosos, a hidrocefalia também precisa ser diferenciada da expansão do sistema ventricular relativo causada pela atrofia cerebral, que pode ser diferenciada dos sintomas e dos exames de imagem: atrofia cerebral simples, sem sintomas típicos de hidrocefalia, como Demência, incontinência urinária e instabilidade de marcha, tomografia computadorizada e ressonância magnética, atrofia cerebral, alargamento do sistema ventricular, alargamento sulcal, a chave é nenhum edema ao redor dos ventrículos.
