carcinoide de células de ilhotas
Introdução
Introdução à carcinogênese das ilhotas O carcinoma de células ilhotas (Carcinóide) é um tumor originário de células EC e tem a função de secretar hormônios como a serotonina (5-HT) ou 5-hidroxitriptofano (5-HTP) .Alguns pacientes podem aparecer clinicamente. Síndrome carcinoide, tumor maligno de baixa malignidade e crescimento lento. Já em 1907, Oberndorfer propôs inicialmente o tumor carcinoide como um adenocarcinoma intestinal de crescimento lento e propôs o termo carcinóide. Lembeck descobriu a presença de serotonina em tecidos carcinóides em 1953 e é uma substância bioativa que causa a síndrome carcinóide e classifica os tumores carcinóides em três tipos: o intestino anterior, o intestino médio e o intestino posterior. Secreção de 5-HT, 5-HTP, peptídeo intestinal vasoativo e hormônios peptídicos, produzindo síndrome carcinoide atípica, carcinoides do intestino médio, como os apendicóides secretam 5-HT, com síndrome carcinoide típica; Sem função. O carcinóide das células das ilhotas é diferente do carcinóide do intestino médio, e não sugere necessariamente que o fígado tenha metástase carcinóide quando produz síndrome carcinoide. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,005% -0,007% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: anemia
Patógeno
Causa carcinóide de células de ilhotas
Causa:
O carcinoma de células das ilhotas (Carcinóide) é um tumor originário de células EC, e possui as características de células APUD, que são amplamente distribuídas no trato gastrointestinal, pâncreas e pulmão, sendo ainda desconhecida a causa dessa doença. O carcinoma de células ilhotas (Carcinóide) é um tumor originário de células EC e tem a função de secretar hormônios como a serotonina (5-HT) ou 5-hidroxitriptofano (5-HTP) .Alguns pacientes podem aparecer clinicamente. A síndrome carcinoide é um tumor maligno com baixa malignidade e crescimento lento. Já em 1907, Oberndorfer propôs inicialmente o tumor carcinoide como um adenocarcinoma intestinal de crescimento lento e propôs o termo carcinóide. Lembeck descobriu a presença de serotonina em tecidos carcinóides em 1953 e é uma substância biologicamente ativa que causa a síndrome carcinóide. Williams divide o carcinoide em três tipos: o intestino anterior, o intestino médio eo intestino posterior.O carcinóide foregut secreta 5-HT, 5-HTP, peptídeo intestinal vasoativo e hormônio peptídico, que produz síndrome carcinoide atípica. Cânceres como carcinoides do apêndice secretam 5-HT, que tem síndrome carcinoide típica, enquanto carcinoides intestinais posteriores são em sua maioria não-funcionais. O carcinóide das células das ilhotas é diferente do carcinóide do intestino médio, e não sugere necessariamente que o fígado tenha metástase carcinóide quando produz síndrome carcinoide.
Prevenção
Prevenção carcinóide de células de ilhota
Actualmente, não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, pelo que a detecção precoce e o diagnóstico precoce são a chave para a prevenção e tratamento desta doença. Recomenda-se fazer um exame físico completo todos os anos regularmente. Se houver um ultrassom ou tomografia computadorizada, a ressonância magnética encontra massa anormal, é preciso considerar a possibilidade dessa doença. Uma vez suspeita a suspeita da doença, são necessários ressecção cirúrgica imediata e exame anatomopatológico para determinar a natureza da massa neoplásica. Na vida cotidiana, devemos prestar atenção à nutrição e à racionalidade.Tente diversificar os alimentos tanto quanto possível.Comece gorduras animais com alto teor de proteína, multi-vitaminas, baixo teor de gordura, alimentos digestíveis, frutas e legumes frescos e não coma coisas antiquadas ou irritantes. Grelhados, marinados, fritos, alimentos salgados, alimentos básicos e grãos grosseiros para garantir o equilíbrio nutricional.
Complicação
Complicações carcinóides de células de ilhotas Anemia complicações
Com câncer de células ilhotas e tumores, pode haver hiperatividade de hormônio endócrino, como a insulina, glucagon, hormônio do crescimento, hormônio paratireóideo, hormônio adrenocorticotrófico, etc, geralmente têm desempenho característico correspondente. Pode ser usado para identificar, na fase tardia do câncer e do tumor, também pode haver manifestações de perda de peso, anemia, hipoproteinemia e outras discrasias.
Sintoma
Sintomas do câncer do tipo de célula ilhota Sintomas comuns Dor abdominal, inchaço, diarréia, pressão arterial, dispnéia, hipoproteinemia, rubor, músculo liso, taquicardia, taquicardia
A doença é frequentemente assintomática ou não apresenta sintomas clínicos específicos no estágio inicial, quando o paciente apresenta rubor facial paroxístico típico e a reação está em andamento, o tratamento a longo prazo não é curado, a possibilidade da doença deve ser lembrada quando o paciente está com a pele acompanhada de batimento cardíaco Excesso de velocidade, pressão arterial, asma, dispnéia, dor abdominal, diarréia e outras manifestações da síndrome carcinoide, mais suporte para o diagnóstico dessa doença.
Para pacientes com suspeita de síndrome carcinoide, exames laboratoriais como teste de triagem grosseira, dosagem de 5-HIAA na urina, dosagem de 5-HT em tecido tumoral, aplicação de ultrassom B, CTMRCI e CPRE, etc. O plano cirúrgico fornece informações diagnósticas.
Carcinóides de células de ilhotas podem ter manifestações típicas da síndrome carcinoide: rubor paroxístico, hipotensão, edema ao redor das pálpebras e lacrimejamento.
1. Rubor intermitente: ocorre principalmente nas partes expostas da face, pescoço e tórax da frente, mas também em todo o corpo A ocorrência de rubor na pele é predominantemente paroxística, súbita, vermelha brilhante ou Vermelho escuro, a duração varia de alguns minutos a 1-2 dias, mas a mudança de cor da pele de pacientes com raça negra ou pele escura pode não ser óbvia.Se o curso da doença for mais longo, alterações fixas na pele podem ocorrer no local de ataques freqüentes. A maioria dos vasos sanguíneos finos se dilata e a pele fica vermelho escuro.Os fatores que afetam o rubor da pele podem incluir: beber, dor, humor e atividade física podem induzir o rubor da pele, adrenalina e norepinefrina também podem promover convulsões, aplicação da glândula α-adrenal A capacidade do bloqueador pode impedir a ocorrência de rubor na pele No caso de rubor da pele, o paciente é frequentemente acompanhado por taquicardia, hipotensão, edema ao redor das pálpebras e sintomas do trato gastrointestinal e pulmonar.
2. Sintomas cardiovasculares: Quando o paciente apresenta rubor na pele, pode estar acompanhado de taquicardia, queda da pressão arterial ou mesmo choque, podendo ocorrer insuficiência valvar cardíaca tardia ou insuficiência cardíaca direita congestiva.
3. Sintomas respiratórios: 20 a 30% dos pacientes com rubor da pele paroxística podem ter asma e dispnéia, semelhante à asma brônquica, o mecanismo é causado pela 5-HT e outras substâncias causadas por espasmo do músculo liso brônquico.
4. Sintomas do sistema digestivo: Os pacientes podem ter dor abdominal, inchaço, diarréia e outros sintomas em graus variados.A dor abdominal está principalmente relacionada à localização do tumor primário e / ou câncer metastático, e à compressão e destruição do tecido circundante quando o tumor está aumentado. A maioria da diarréia é aguada e, em casos graves, pode atingir de 10 a 20 vezes por dia, devendo ser diferenciada da síndrome de WDHA.
5. Edema ao redor das pálpebras, combinado com sangramento da membrana, lacrimejamento, mais frequentemente acompanhada de rubor na pele.
6. Outros sintomas: acompanhados por carcinóide de células das ilhotas, por vezes, existem outras hiperacturas hormonais endócrinas, tais como insulina, glucagon, hormona do crescimento, hormona paratiroideia, hormona adrenocorticotrópica, etc., geralmente têm correspondentes O desempenho característico pode ser identificado e, na fase tardia do carcinóide, pode haver manifestações de perda de peso, anemia, hipoproteinemia e outras discrasias.
Examinar
Exame carcinóide de células de ilhotas
Teste de peneira grossa
Uma gota de urina do paciente no papel de filtro, seguida pela adição de azo-P-nitroanilina diazo (P-nitroanilina diazo) como vermelho, sugerindo um aumento no ácido 5-hidroxi-indolacético urinário (5-HIAA), suportando a doença Diagnóstico, se roxo, é um feocromocitoma.
2. Determinação da urina 5-HIAA
Como 99% da 5-HT é convertida em 5-HIAA no corpo e depois excretada na urina, a quantidade total de 5-HIAA na urina por 24 horas é determinada para ajudar a diagnosticar a doença.A quantidade total de 5-HIAA na urina de 24 horas de pessoas normais é 10,5 ~ 42,0 μmol, a maioria dos pacientes com urina 5-HIAA maior que 158 μmol / 24 horas, se maior que 263 μmol / 24 horas, tem um valor diagnóstico.
3. Ensaio de 5-HT em tecidos tumorais
O conteúdo de 5-HT nos tecidos carcinóides foi significativamente aumentado, o que foi mais sensível do que o método 5-HIAA na urina.
O uso dos exames de ultrassonografia B, TC, ressonância magnética e CPRE pode ajudar a entender a localização, o tamanho e o número de carcinoides de células das ilhotas e fornecer dados diagnósticos locais para o desenvolvimento de planos cirúrgicos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico do carcinóide das células das ilhotas
Atenção deve ser dada à identificação de hipoglicemia causada por epilepsia, acidente vascular cerebral, raquitismo, transtornos mentais e outras causas.
