tumor de tecido mole
Introdução
Introdução aos tumores dos tecidos moles Existem muitos tipos de tumores de partes moles, e os nomes são misturados, especialmente a morfologia patológica dos tumores malignos de tecidos moles.Com a melhoria contínua de sua compreensão, sua nomenclatura patológica é freqüentemente alterada, o que faz os médicos se sentirem muito mais difíceis durante o tratamento do que outros tumores malignos. . Recentemente, tem havido novas alterações na classificação patológica dos tumores de partes moles, e alguns tumores foram renomeados, como o sarcoma sinovial alterado para tumor de células gigantes de bainha de tendão maligno, etc., que não é encontrado em nenhum outro tumor. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,04% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hipoglicemia
Patógeno
Causa do tumor do tecido mole
De acordo com o nível atual de compreensão dos tumores de partes moles, sua ocorrência não é considerada um único fator, havendo muitas evidências de que a radiação ionizante é a causa do sarcoma, como o fibrossarcoma que ocorre na cavidade torácica após a irradiação após a mastectomia. Além disso, também está relacionado aos seguintes fatores, como malformações congênitas, herança familiar, estimulação de corpo estranho, estimulação química, fatores virais e fatores endócrinos.
Prevenção
Prevenção de tumores de tecidos moles
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o tratamento precoce a chave para a prevenção.
Complicação
Complicações do tumor do tecido mole Complicações hipoglicemia
Pode haver hipoglicemia grave.
Sintoma
Sintomas do tumor do tecido mole Sintomas comuns Tração do corpo tumoral dor opaca Hipoglicemia Linfonodomegalias calcificadas Metástase linfática O metabolismo da ascite é forte
1. Nódulos: Os pacientes geralmente apresentam uma massa indolor por vários meses ou mais. Os tumores são grandes e pequenos, e os tumores malignos crescem mais rápido e maiores.O diâmetro dos tumores malignos é maior que 5cm e a taxa de crescimento é mais rápida. Os limites dos tumores localizados nos tecidos profundos não são claros.
2, dor: sarcoma de alto grau devido ao rápido crescimento, muitas vezes acompanhada de dor maçante, se o tumor envolve o nervo adjacente, a dor é o sintoma primário, dor sarcoma muitas vezes o prognóstico é pobre, Shiu salientou em 1989, o bem sucedido caso de salvamento do membro apenas 27 % tinha dor e a dor no grupo de amputação era tão alta quanto 50%.
3, a dureza do tumor, o componente do músculo liso é mais difícil, enquanto os vasos sanguíneos, vasos linfáticos e componentes de gordura são mais macios.
4. Localização: Os tumores fibrogênicos ocorrem principalmente nos tecidos subcutâneos, os tumores de origem gordurosa ocorrem frequentemente nas nádegas, membros inferiores e retroperitônio, o mesotelioma ocorre principalmente no tórax e na cavidade abdominal e ocorrem na cavidade abdominal e no tronco, sinóvia. Sarcomas são propensos a ocorrer perto de articulações e fáscias.
5, atividade: tumores benignos e de baixo grau maligno, locais de crescimento são muitas vezes superficiais, a atividade é maior, o local de crescimento é profundo ou a infiltração de tecido circundante do tumor, sua atividade é pequena, o tumor retroperitoneal é principalmente fixo devido à relação anatômica .
6. Temperatura: O sarcoma dos tecidos moles é rico em suprimento de sangue, o metabolismo é forte, a temperatura local pode ser maior do que o tecido normal circundante, e a temperatura local do tumor benigno é normal.
7, linfonodos regionais: o sarcoma dos tecidos moles pode ser transferido ao longo do sarcoma linfático sinovial, o rabdomiossarcoma muitas vezes tem linfonodos regionais, às vezes fundidos em um grupo.
Examinar
Exame do tumor do tecido mole
Primeiro, inspeção de filme de raio X
Raios-X ajudam a entender melhor a extensão dos tumores de tecidos moles, a transparência e sua relação com os ossos adjacentes, como limites claros, sugerindo tumores benignos, se o limite é claro e há calcificação, sugere um sarcoma altamente maligno, A maioria dos casos ocorre no sarcoma sinovial, no rabdomiossarcoma e assim por diante.
Em segundo lugar, a inspeção por ultrassonografia
O método pode examinar a faixa de volume do tumor, o limite do envelope e o eco do tecido tumoral dentro do tumor, distinguindo entre benigno ou maligno, o corpo maligno é grande e o limite não é claro, e o eco é borrado, como rabdomiossarcoma, tumor do músculo sinovial, fibra maligna. A histopatologia, etc., também pode levar à acupuntura e ao exame citológico de tumores profundos, sendo este método econômico, conveniente e não destrutivo.
Em terceiro lugar, o exame de CT
Como a TC possui as características de resolução de densidade e resolução espacial dos tumores de partes moles, também é um método comumente usado para diagnosticar tumores de partes moles nos últimos anos.
Quarta, exame de ressonância magnética
Ele pode compensar a deficiência de raios-X, usando-o para diagnosticar tumores de tecidos moles.Ele mostra toda a gama de tecidos da secção longitudinal com toda a gama de tumores.Para tumores retroperitoneal de tecidos moles, os tumores da cavidade pélvica que se estende para as nádegas ou coxas, as axilas Os tumores e as imagens da extensão da invasão do tumor ao osso ou à medula óssea são mais claros e constituem uma boa base para o desenvolvimento de planos de tratamento.
Em quinto lugar, exame patológico
1. Exame citológico: É um método de exame patológico simples, rápido e preciso, que é mais adequado para as seguintes situações:
1 O tumor de tecido mole ulcerado foi obtido pelo método de esfregaço ou raspagem, e o exame microscópico confirmou o diagnóstico.
2 O sarcoma dos tecidos moles causado pelo tórax e pela ascite deve ser retirado recentemente da amostra fresca, imediatamente centrifugado para se concentrar e depois borrado.
3 O exame de esfregaço de punção é adequado para tumores com tumores grandes, profundos e destinados à radioterapia ou quimioterapia, também adequados para lesões metastáticas e lesões recorrentes.
2. Biópsia por pinça: o tumor do tecido mole entrou em colapso, o exame citológico não pode ser diagnosticado, a biópsia pode ser realizada.
3. Biópsia de corte: Este método é usado em cirurgia.Para tumores de membros maiores, quando a amputação é necessária, uma biópsia deve ser realizada antes da amputação para obter um diagnóstico patológico definitivo.Quando o tumor está localizado no tórax, abdômen ou retroperitônio, não pode ser completamente A excisão pode ser feita cortando a biópsia, após radioterapia ou quimioterapia.
4. Biópsia por Excisão: Para tumores de partes moles com pequeno volume, pode ser enviado para o exame patológico juntamente com o tecido normal em torno do tumor.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tumor dos tecidos moles
Diagnóstico
De acordo com a história clínica e manifestações clínicas, os tumores de partes moles não são difíceis de distinguir das massas não neoplásicas, sendo os pontos de diagnóstico os seguintes:
(1) O paciente não percebe uma massa progressiva indolor após algumas semanas ou meses, e sintomas sistêmicos como febre, perda de peso e desconforto geral são raros.
(b) A síndrome clinicamente rara, mas importante, causada por tumores é a hipoglicemia, freqüentemente associada ao fibrossarcoma.
(três) inspeção de filme de raio X
Raios-X ajudam a entender melhor a extensão dos tumores de tecidos moles, a transparência e sua relação com os ossos adjacentes, como limites claros, sugerindo tumores benignos, se o limite é claro e há calcificação, sugere um sarcoma altamente maligno, A maioria dos casos ocorre no sarcoma sinovial, no rabdomiossarcoma e assim por diante.
(4) Exame de imagem de ultrassom
O método pode examinar a faixa de volume do tumor, o limite do envelope e o eco do tecido tumoral dentro do tumor, distinguindo entre benigno ou maligno, o corpo maligno é grande e o limite não é claro, e o eco é borrado, como rabdomiossarcoma, tumor do músculo sinovial, fibra maligna. A histopatologia, etc., também pode levar à acupuntura e ao exame citológico de tumores profundos, sendo este método econômico, conveniente e não destrutivo.
(5) exame de CT
Como a TC possui as características de resolução de densidade e resolução espacial dos tumores de partes moles, também é um método comumente usado para diagnosticar tumores de partes moles nos últimos anos.
(6)) exame de ressonância magnética
Ele pode compensar a deficiência de raios-X, usando-o para diagnosticar tumores de tecidos moles.Ele mostra toda a gama de tecidos da secção longitudinal com toda a gama de tumores.Para tumores retroperitoneal de tecidos moles, os tumores da cavidade pélvica que se estende para as nádegas ou coxas, as axilas Os tumores e as imagens da extensão da invasão do tumor ao osso ou à medula óssea são mais claros e constituem uma boa base para o desenvolvimento de planos de tratamento.
(7) exame patológico
1. exame citológico: É um método de exame patológico simples, rápido e preciso, que é mais adequado para as seguintes situações: 1 rompido tumor do tecido mole, usando esfregaço ou método de raspagem para obter células, exame microscópico Diagnóstico; 2 sarcoma de partes moles causado por tórax e ascite, deve usar amostras recém-colhidas, imediatamente centrifugar concentração de sedimentação e, em seguida, esfregaço; 3 punção exame para tumores maiores, mais profundos e destinados a radioterapia ou quimioterapia Os tumores também são adequados para lesões metastáticas e lesões recorrentes.
2. Biópsia por pinça: o tumor do tecido mole entrou em colapso, o exame citológico não pode ser diagnosticado, a biópsia pode ser realizada.
3. Biópsia de corte: Este método é usado em cirurgia.Para tumores de membros maiores, quando a amputação é necessária, uma biópsia deve ser realizada antes da amputação para obter um diagnóstico patológico definitivo.Quando o tumor está localizado no tórax, abdômen ou retroperitônio, não pode ser completamente A excisão pode ser feita cortando a biópsia, após radioterapia ou quimioterapia.
4. Biópsia por Excisão: Para tumores de partes moles com pequeno volume, pode ser enviado para o exame patológico juntamente com o tecido normal em torno do tumor.
Diagnóstico diferencial
Os tumores de partes moles devem ser diferenciados das massas não neoplásicas.
