hemangioblastoma
Introdução
Introdução ao hemangioblastoma O hemangioblastoma é um tumor benigno de alta diferenciação vascular produzido pelos nervos cranianos e espinhais. A maioria dos hemangioblastomas é produzida por uma única lesão. No entanto, em um paciente com a chamada doença "vonHippelLindau" (VHL), o hemangioblastoma é uma manifestação dessa síndrome genética. Os doentes terão muitos tumores em seus cérebros e medulas espinhais por toda a vida. No cérebro, quase todas as lesões ocorrem na parte inferior de todo o cérebro, o chamado cerebelo. A principal função do cerebelo no cérebro é o equilíbrio e a coordenação. Os hemangioblastomas têm duas formas básicas, incluindo sólido e vesicular. Os tumores sólidos são quase inteiramente compostos por células, enquanto os tumores vesiculares são compostos por um pequeno número de células acompanhadas pela maioria das vesículas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: dor de cabeça
Patógeno
Causa do hemangioblastoma
Causa (25%):
Existem dois tipos de reticuloma vascular: tipo cístico e sólido, tipo de cisto é responsável por 60% -90%, parênquima é responsável por 10% -40%, derivado de tecido mesenquimatoso perivascular, pertence à célula residual do mesoderma, cápsula Contendo líquido amarelo ou amarelo-marrom, alto teor de proteína, a maioria da parede do cisto tem um nódulo tumor vermelho, projetando-se no cisto, sob o microscópio, o tumor é composto de vasos sanguíneos e células, ou seja, rede capilar cheia de sangue e vasos sanguíneos Células endoteliais reticuladas.
Prevenção
Prevenção de hemangioblastoma
Sem precauções especiais, detecção precoce e tratamento precoce.
O tumor é um tumor benigno, o efeito do diagnóstico precoce e tratamento precoce é bom, a cirurgia pode ser completamente removida e curada, há dores de cabeça óbvias, vômitos e instabilidade de marcha, má coordenação dos membros deve considerar a possibilidade da doença, história familiar ou outras anormalidades congênitas viscerais Mais específico, procurando tratamento especializado, tomografia computadorizada de crânio ou ressonância magnética, angiografia cerebral pode ser diagnosticada, vários pacientes podem ser encenados cirurgia, acompanhamento a longo prazo após a cirurgia, recorrência, desde que o paciente permita a reoperação, radioterapia O efeito é insatisfatório Até agora, não se descobriu que drogas ou alimentos diminuem ou desaparecem.
Complicação
Complicações do hemangioblastoma Complicações
Pode ser complicado por hemangioma retinal, cisto esplâncnico ou hemangioma, policitemia, como o crescimento de hemangioblastoma, o tumor crescente irá oprimir o cérebro e causar alguns sintomas neurológicos, como dor de cabeça, Fraqueza física, perda de sensibilidade, problemas de equilíbrio e coordenação ou hidrocefalia.
Sintoma
Hemangioblastoma sintomas sintomas comuns eritrocitose cisto edema compressão da medula espinhal
Para compressão da medula espinhal, mas falta de especificidade, o curso da doença é de apenas alguns meses na maioria dos pacientes, às vezes a lesão estimula a raiz nervosa segmentar e produz dor severa como único sintoma.Porque a doença não tem especificidade clínica, o diagnóstico qualitativo é mais difícil, a doença Frequentemente associada a hemangioma retiniano, hemangioma cutâneo ou outras lesões congênitas .
Examinar
Inspeção de hemangioblastoma
O hemangioblastoma pode ser diagnosticado com uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética nuclear do revelador.Nesses testes, o hemangioblastoma desenvolve uma lesão branca brilhante no cérebro ou na medula espinhal após a injeção do revelador. O hemangioblastoma tende a se assemelhar a alguns tumores, como meningioma, tumores cerebrais metastáticos, ou algumas lesões vasculares, como malformações arteriovenosas.A angiografia cerebral às vezes pode ser usada para ajudar a diagnosticar o hemangioblastoma por causa desse tipo. Os tumores têm uma rica distribuição vascular.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de hemangioblastoma
Diagnóstico
Em adultos com sintomas de tumor cerebelar, além do glioma comum, a possibilidade desta doença deve ser considerada, como a descoberta de hemangioma retiniano, cisto esplâncnico ou hemangioma, policitemia ou história familiar, o diagnóstico pode ser basicamente determinado No entanto, a maioria dos pacientes precisa de tomografia computadorizada para ajudar a diagnosticar e localizar.
Tomografias computadorizadas de tumores sólidos mostraram imagens arredondadas de alta densidade, muitas vezes com densidade irregular, e lesões císticas mostraram baixa densidade, mas geralmente a densidade de cistos era alta, as bordas não eram claras e, às vezes, placas de alta densidade apareciam na cavidade cística. No interior, após o agente de contraste ser injetado, a imagem é aumentada e pode haver um edema de baixa densidade ao redor do tumor.
Diagnóstico diferencial
1 glioma astrocítico cerebelar: quando as lesões císticas são predominantes, os nódulos da parede são muitas vezes maiores, pode ter calcificação, aumentar o aumento dos nódulos da parede de varredura são muitas vezes mais óbvios, mas menos do que hemangioblastoma, MR às vezes Um vaso sanguíneo com um sinal de fluxo no tumor mostrando hemangioblastoma fornece mais informações para o seu diagnóstico diferencial.
2 tumor metastático: uma massa nodular ou anular intensivo, a margem do nódulo é regular, lisa, edema peritumoral é mais evidente, pode ser vários caroços, e mais ocorrem em pessoas de meia-idade e idosos, a maioria tem uma história de tumor primário, Geralmente não é difícil identificar.
