cistite aguda
Introdução
Introdução à cistite aguda A cistite aguda (acutecistite) é uma doença inflamatória aguda da parede da bexiga causada por infecção bacteriana inespecífica, que é uma doença comum do sistema urinário. Início súbito, muitas vezes sobrecarregado, frio, retenção urinária prolongada, vida sexual após o início, o curso da doença geralmente dura de 1 a 2 semanas para resolver ou resolver após o tratamento. Caracteriza-se por início "agudo", resposta inflamatória "pesada" e lesões "superficiais". Os sintomas mais comuns são micção freqüente, urgência, disúria, piúria e hematúria terminal e até mesmo hematúria macroscópica. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02-0,05% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: refluxo vesicoureteral pielonefrite aguda diabete cistite gasosa
Patógeno
Causa de cistite aguda
Infecção do trato urinário (45%):
A cistite é uma infecção comum do trato urinário, responsável por cerca de 50% a 70% do número total de infecções do trato urinário. Causado por infecção bacteriana. A maioria das bactérias patogênicas é Escherichia coli. Geralmente ocorre em mulheres porque a uretra feminina é mais curta que a uretra masculina e próxima ao ânus, sendo fácil de invadir E. coli.
Diarreia (15%):
A diarréia é medicamente conhecida como "retenção compulsória de urina". Micção urinária a longo prazo irá acumular mais urina na bexiga.Se a urina contendo bactérias e substâncias tóxicas não é descarregada a tempo, pode causar cistite, uretrite, disúria, hematúria ou enurese. Em casos graves, as infecções do trato urinário podem se espalhar para os rins.
E. coli (15%):
A cistite aguda é causada principalmente por Escherichia coli (geralmente Escherichia), mas é raramente causada por bactérias aeróbicas Gram-positivas (S. parasitica e Enterococcus). A infecção é freqüentemente causada pela uretra que vai até a bexiga. Meninas e mulheres são mais suscetíveis à cistite do que meninos e homens adultos. Em crianças, a infecção por adenovírus pode causar cistite hemorrágica, mas é rara em adultos com cistite viral.(1) Causas da doença
Cistite é causada por uma variedade de fatores:
1 Fatores intrínsecos da bexiga, como pedras na bexiga, corpos estranhos, tumores e cateteres internos, etc., destroem a capacidade de defesa da mucosa da bexiga, o que favorece a invasão bacteriana.
2 obstrução do trato urinário abaixo do colo da bexiga, causando disúria, perda de lavagem de urina, a urina residual torna-se um bom meio para o crescimento bacteriano.
3 danos no sistema nervoso, tais como doenças do sistema nervoso ou extensa cirurgia pélvica (ressecção uterina ou retal), a lesão domina os nervos da bexiga, causando disúria e causando infecção.
(dois) patogênese
A via de infecção da bexiga é a mais comum, a taxa de incidência é maior que a do sexo masculino, porque a uretra feminina é curta e o orifício uretral é anormalmente dissecado, sendo frequentemente contaminado pelo conteúdo da vagina e ânus adjacentes, ou seja, a via de infecção trato urinário fecal-urinário. Lesão por atrito na uretra durante a relação sexual, bactérias no 1/3 distal da uretra são espremidas na bexiga: também podem causar cistite devido a alterações nos hormônios sexuais, causando mecanismos de defesa da mucosa vaginal e uretral e o uso de espermicida na vagina irá alterar a vagina O ambiente faz com que as bactérias cresçam e se reproduzam facilmente, tornando-se um patógeno de infecções do trato urinário.Vesiculite seminal da próstata masculina, inflamação feminina da glândula parauretral também pode causar cistite.Quando a uretra é aplicada para exame ou tratamento, as bactérias podem entrar na bexiga. A incidência de cistite tem uma tendência crescente.Os principais fatores de risco são prepúcio excessivo, parceiros sexuais com inflamação vaginal e homossexuais masculinos.Infecção para baixo refere-se a cistite secundária a infecção renal.A infecção da bexiga também pode ser infectada por órgãos adjacentes. Causada por propagação ou propagação direta, mas menos comum.
Prevenção
Prevenção da cistite aguda
1, beber muita água para aumentar a micção, pode prevenir ou até mesmo tratar a infecção.
2, lave o banho de água quente, pode reduzir a dor.
3, tomando anti-inflamatórios, como a aspirina, pode reduzir a sensação de queimação causada pela inflamação.
4, tomando vitamina C, você pode acidificar a urina, interferir no crescimento bacteriano.
5, após a defecação, limpe o ânus da frente para trás, pode prevenir a recorrência da infecção.
6, ir ao banheiro antes da relação sexual, de modo a evitar as células sendo trazidas para a bexiga por relações sexuais, depois de ir ao banheiro após a relação sexual, as bactérias na uretra feminina podem ser enviados para a bexiga, e depois enviados pela urina.
7, considerar se o uso de dispositivo contraceptivo de manga uterina, os preservativos fator palácio podem facilmente causar infecção da bexiga recorrente, se houver infecção, deve considerar a mudança para outros métodos de contracepção,
8. Tente substituir o tampão com absorventes higiênicos.
9, preste atenção à higiene pessoal, vestindo roupas íntimas de algodão, é mais fácil manter seco e limpo, mas não limpe demais.
10. Pacientes com infecção da bexiga devem procurar um médico quando tiverem hematúria, dor na parte inferior das costas e na cintura, febre, náusea ou vômito.
Complicação
Complicações cistite aguda Complicações vesicoureteral refluxo aguda pielonefrite cistite do gás diabético
A principal complicação da cistite aguda é a infecção envolvendo os rins, e as crianças com refluxo vesicoureteral são propensas a essa complicação.
Um pequeno número de meninas com cistite aguda associada a refluxo vesicoureteral, infecção pode aumentar e causar pielonefrite aguda, rara em adultos.
Um pequeno número de pacientes diabéticos causa cistite devido à permanência do cateter urinário, às vezes com cistite gasosa, e o gás na bexiga é causado principalmente por bactérias produtoras de gás.
Sintoma
Sintomas agudos de inflamação da bexiga Sintomas comuns sensação de queimação do trato urinário Dor urinária Urinária urgência Hipertermia Hiperplasia prostática Incontinência urinária Hematúria Turbidez da urina
Revisão
A cistite aguda pode ocorrer de repente ou lentamente.Quando urinar, há dor ardente na uretra, micção freqüente, muitas vezes acompanhada de urgência.Em casos graves, é semelhante à incontinência urinária.A urgência urinária é muitas vezes muito óbvia.Ela pode chegar a 5-6 vezes por hora. Não muito, mesmo algumas gotas, pode haver dor abdominal baixa no final da micção. Turvação da urina, cheiro de mau cheiro, células de pus, às vezes hematúria, freqüentemente evidentes na fase terminal. Sensibilidade suave na área da bexiga suprapúbica. Alguns pacientes têm dor lombar leve. Quando as lesões inflamatórias estão confinadas à mucosa da bexiga, muitas vezes não há febre e leucocitose no sangue, os sintomas sistêmicos são leves ou ausentes, e alguns pacientes apresentam fadiga. A cistite aguda tem um curso curto da doença e, se for tratada rapidamente, os sintomas desaparecerão em cerca de uma semana.
Sintoma
Há irritação da bexiga óbvia: micção freqüente, urgência, noctúria, queimação urinária ou disúria. Muitas vezes há dor na região lombossacral ou suprapúbica. E interrupção urinária comum e hematúria, a febre é rara. As mulheres costumam causar convulsões após a relação sexual (cistite da lua de mel). Com suas vantagens terapêuticas únicas, medicina chinesa Diurea Anti-inflamatório pílula tem não só a rápida capacidade antibacteriana e anti-inflamatória de medicamentos chineses semelhantes, mas também o efeito diurético de antibióticos para limpar o ambiente da bexiga e pode nutrir o fígado e rim estimulado e ferido por antibióticos. Auto-imunidade Portanto, medicina chinesa pílulas anti-inflamatórias diuréticas tornaram-se a melhor droga para o tratamento da cistite.
Sinal
Às vezes há sensibilidade no osso púbico, mas não há sinais específicos. Fatores patogênicos relevantes devem ser examinados, como vaginais, orifício uretral, uretra anormal (como divertículo da uretra), secreções vaginais, secreções uretrais, inchaço da fissura anterior ou epidídimo.
Examinar
Exame de cistite aguda
Exame laboratorial: o sangue é normal, ou glóbulos brancos são ligeiramente elevados, a análise de urina, muitas vezes tem piúria ou bacteriúria, hematúria às vezes visível ou hematúria microscópica, cultura de urina pode encontrar bactérias patogênicas, como nenhuma outra doença urinária A creatinina sérica e o nitrogênio uréico foram normais.
Verificação de urina:
1 Contagem de glóbulos brancos de rotina na urina (ou contagem de plaquetas) ≥ 10 / HP, pode ter glóbulos vermelhos, mas não apresenta elenco.
2 esfregaço de esfregaço de esfregaço de urina, leucócitos ≥ 15 ~ 20 / HP; 3 cultura urinária média, colônia ≥ 108 / L.
Se houver secreção purulenta urinária, deve-se realizar um exame de esfregaço para excluir infecção por Neisseria gonorrhoeae Se necessário, a cistoscopia deve ser realizada após infecção aguda ou controle de infecção, ou ultrassonografia B após o início, exame de raio-X excluído Etiologia ou fatores induzidos e concorrentes, como cálculos do trato urinário.
Exame radiográfico: Se houver suspeita de infecção renal ou outras anormalidades do trato geniturinário, deve-se realizar exame radiológico neste momento.Para pacientes com infecção por Proteus, se o efeito do tratamento for fraco ou nenhum efeito, o exame de raios X deve ser realizado para determinar a fusão. Existem pedras urinárias.
Exame do dispositivo: a cistoscopia deve ser realizada quando o sangramento é óbvio, mas deve ser feito após a fase aguda da infecção ou após a infecção ter sido adequadamente tratada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de cistite aguda
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1, pielonefrite aguda também é principalmente freqüência urinária, urgência, disúria e outros sintomas de irritação do trato urinário, teste de urina pode ter células pus e glóbulos vermelhos, mas muitas vezes acompanhada de febre e outros sintomas de infecção sistêmica, dor lombar e ternura área renal.
2, cistite trichomonas também se manifestou principalmente como freqüência urinária, urgência, disúria e outros sintomas de irritação do trato urinário, mas os pacientes muitas vezes têm uma história de relações sexuais sujas, uretra tem mais secreções, e exame de secreção pode encontrar tricomoníase.
3, prostatite aguda também se manifesta principalmente como micção freqüente, urgência, disúria e outras irritação do trato urinário, e dor pubiana, os pacientes geralmente têm diferentes graus de disúria, e exame retal pode ser encontrado com aumento da próstata com sensibilidade.
4, cistite intersticial também manifestou principalmente como micção freqüente, urgência, disúria e outras irritação do trato urinário, e dor púbica, dor e sensibilidade na área da bexiga suprapúbica é particularmente óbvio, aumento do enchimento da bexiga, a maioria dos exames de rotina de urina Muito poucas células pus.
5, cistite glandular manifestações clínicas de micção freqüente, urgência, disúria, disúria e hematúria, B-ultra-som pode ser mostrado como lesões de ocupação do espaço intravesical ou espessamento da parede da bexiga e outros sinais inespecíficos, cistoscopia e atividade da mucosa A inspeção de tecidos pode ajudar na identificação.
6, os cálculos ureterais inferiores cálculos ureterais também pode produzir irritação da bexiga quando os cálculos ureterais caem para a parede intersticial da bexiga.Se a infecção é combinada, não é fácil identificar com cistite.O filme KUB simples e IVU pode mostrar a localização das pedras e determinar se há uma obstrução combinada. .
