contratura tuberculosa da bexiga
Introdução
Introdução à contratura da bexiga tuberculosa A contratura da bexiga tuberculosa é uma tuberculose secundária à tuberculose renal, os nódulos tuberculosos podem fundir-se para formar úlceras, que podem invadir a camada muscular da bexiga, causando hiperplasia de tecido fibroso extensa e severa, fazendo com que a musculatura vesical perca sua capacidade de se expandir e contrair. Quando a capacidade da bexiga é inferior a 50 ml, é clinicamente chamada de bexiga de contratura. Contratura da bexiga tuberculosa é uma complicação tardia relativamente comum da tuberculose renal e é a principal causa de hidronefrose contralateral. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência de pacientes com tuberculose é de cerca de 3-5% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hematúria
Patógeno
Causa de contratura da bexiga tuberculosa
Infecção por Mycobacterium tuberculosis (50%):
A causa da contratura da bexiga é que os bacilos da tuberculose renal freqüentemente invadem repetidamente a bexiga, causando cistite tuberculosa severa, causando congestão e edema, nódulos tuberculosos, úlceras de tuberculose, granulação tuberculosa na camada muscular da bexiga da bexiga. Uma grande quantidade de infiltração de linfócitos e formação de tecido fibroso eventualmente causou contratura da bexiga. Após a contratura da bexiga, a parede da bexiga perde sua elasticidade normal e sua capacidade é significativamente reduzida. Acredita-se geralmente que o volume da bexiga contraída é inferior a 50 ml. Em casos graves, a bexiga pode ser retraída para alguns mililitros de capacidade. Como a bexiga é freqüentemente infectada repetidamente pelo Mycobacterium tuberculosis, as alterações patológicas na bexiga são agudas e crônicas, e a coexistência de inflamação e fibrose.
Prevenção
Prevenção da contratura da bexiga tuberculosa
Popularizar amplamente o conhecimento sobre doenças infecciosas, fazer um bom trabalho na prevenção de doenças infecciosas e tratar ativamente a tuberculose sistêmica. O tratamento da tuberculose deve ser padronizado para evitar ataques repetidos para induzir esta doença. No curso do tratamento, os princípios de início, completo, articular, apropriado e padronizado devem ser seguidos para evitar a resistência à droga causada pelo vazamento.O curso do tratamento é geralmente 6-9 meses, por isso é necessário ter confiança e paciência.Comum combinado com o tratamento regular, o prognóstico é bom. .
Complicação
Complicações da contratura da bexiga tuberculosa Complicações
Muitas vezes combinada com dor urinária, piúria, hematúria e outros sintomas.
Sintoma
Sintomas da contratura da bexiga tuberculosa Sintomas comuns Incontinência urinária e enurese Incontinência urinária Dor urinária Tuberculose da bexiga Não piúria Hematúria da urina
1. micção significativa, cada vez que a quantidade de urina é muito pequeno, casos graves de incontinência urinária, mais acompanhada por disúria, piúria, hematúria e assim por diante.
2. Quando o rim contralateral é preenchido com água, o abdome superior toca a massa.
3. Sintomas de insuficiência renal crônica ocorrem em casos graves.
Examinar
Exame de contratura de bexiga tuberculosa
No teste de rotina de urina, quando o escarro inflamatório da tuberculose da bexiga, o grau de piúria e hematúria é basicamente o mesmo que a freqüência de micção, enquanto a freqüência urinária é significativa na contratura da bexiga, mas não há muitas células inflamatórias na urina. Escarro inflamatório não é doloroso quando injetar agente de contraste, a forma da bexiga pode ser normal, ou é dobrado e tem espasmo do colo da bexiga, enquanto pacientes com contratura da bexiga não doem ao injetar agente de contraste, apenas a sensação de abaulamento, a bexiga é muito pequena As bordas não são lisas e não são dobradas Em casos graves, o colo da bexiga é aberto e a uretra posterior é dilatada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de contratura da bexiga tuberculosa
Bases diagnósticas
1. História da tuberculose renal.
2. Micção significativa, cada vez que a quantidade de urina é muito pequena, e os casos graves apresentam incontinência urinária.
3. O abdome superior pode tocar o rim aumentado.
4. Sintomas tardios de insuficiência renal crônica.
5. A angiografia da bexiga mostrou que a capacidade da bexiga estava reduzida, era redonda e a borda era irregular.O agente de contraste poderia fluir de volta ao ureter e à pelve renal através do orifício ureteral.
O diagnóstico de contratura da bexiga tuberculosa baseia-se principalmente em sintomas clínicos, urina e cistografia, e deve ser diferenciado do escarro inflamatório causado pela tuberculose da bexiga.Em termos clínicos, o escarro inflamatório causado pela tuberculose da bexiga é frequentemente excluído. Há disúria, piúria, hematúria, etc, após o tratamento anti-tuberculose pode ser melhorada, e os sintomas de contratura da bexiga, além de micção freqüente e incontinência urinária, muitas vezes não disúria, piúria, hematúria, etc, após sintomas de tratamento anti-tuberculose não pode ser melhorada, às vezes devido a Além disso fibrose das lesões da bexiga, os sintomas são agravados, no teste de rotina de urina, o escarro inflamatório da tuberculose da bexiga, o grau de piúria e hematúria é basicamente o mesmo que a freqüência de micção, enquanto a freqüência urinária da contratura da bexiga é significativa, mas as células inflamatórias urinárias Não muito, em termos de cistografia, o escarro inflamatório da tuberculose da bexiga não dói quando injetar agente de contraste, a forma da bexiga pode ser normal, ou é dobrado e tem espasmo do colo da bexiga; enquanto pacientes de contratura da bexiga não machucar quando injetando agente de contraste, Há uma sensação de inchaço, a bexiga é muito pequena, as margens não são lisas e não estão dobradas.A bexiga da bexiga é aberta e a uretra posterior é dilatada. Ele pode ser usado para o cânhamo sela identificação; inflamação causada por bexiga tuberculose capacidade da bexiga espástico pode ser expandido na anestesia sela, e bexiga contratura é ainda não ser expandido.
