ruptura espontânea da bexiga tuberculosa
Introdução
Introdução à ruptura espontânea da bexiga tuberculosa A ruptura espontânea da bexiga tuberculosa é rara, mas é a primeira na ruptura espontânea da bexiga. De acordo com os 80 casos de ruptura espontânea da bexiga comemorados pela literatura européia e americana, a maioria dos casos ocorreu na tuberculose da bexiga, correspondendo a 12,5% de 10 casos, e 11 casos de ruptura espontânea da bexiga relatados por tuberculose de bexiga produzida internamente. Houve 4 casos de tuberculose em 5 casos de ruptura da bexiga espontânea internados em nosso hospital de 1970 a 1975. Portanto, a atenção clínica deve ser paga. A idade de início desta doença é maioritariamente entre os 15 e os 25 anos. Não houve diferença significativa nos dados de gênero, mas 15 casos de ruptura espontânea da bexiga tuberculosa em dados domésticos foram do sexo feminino. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: boas mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tuberculose renal
Patógeno
Causas de ruptura espontânea da bexiga tuberculosa
Tuberculose da bexiga (40%):
A causa da auto-ruptura da tuberculose da bexiga é principalmente devido ao fato de que as lesões da tuberculose da bexiga freqüentemente envolvem toda a camada da bexiga.Se houver um fator de obstrução da camada inferior e aumento súbito da pressão intra-abdominal, pode causar ruptura. A ruptura espontânea da bexiga tuberculosa é quase intraperitoneal. A área rota é principalmente na parte superior ou traseira da bexiga.
Pressão intra-abdominal aumentada (20%):
Por causa das lesões da tuberculose da bexiga, toda a camada da bexiga freqüentemente causa ruptura. Além da tuberculose, fatores que aumentam a pressão intra-abdominal podem causar ruptura espontânea da bexiga, como constipação, obstrução do trato urinário inferior, tumor e embriaguez. Portanto, o tratamento precoce do início precoce e a prevenção de outras doenças concomitantes e secundárias também são medidas preventivas e de saúde importantes.
Tuberculose renal (10%):
Pacientes com tuberculose renal com sintomas agudos do abdômen, eo abdômen seguinte é óbvio. À medida que a bexiga se rompe, a urina flui continuamente para a cavidade abdominal, por isso muitas vezes tem ascite. A punção abdominal diagnóstica pode extrair mais líquido amarelo.
Prevenção
Prevenção de ruptura espontânea da bexiga tuberculosa
Alguns dados indicam que além da tuberculose, outros fatores que aumentam a pressão intra-abdominal podem causar ruptura espontânea da bexiga, como constipação, obstrução do trato urinário inferior, tumor, embriaguez, etc., sendo também importante o início precoce do tratamento, evitando outras doenças concomitantes e secundárias. Medidas preventivas de saúde e fatores evitáveis, como embriaguez, são evitados tanto quanto possível.
Complicação
Complicações espontâneas de ruptura da bexiga tuberculosa Complicações, tuberculose renal
A ruptura espontânea da bexiga tuberculosa é uma grave complicação tardia da tuberculose renal.
Sintoma
Ruptura espontânea da bexiga tuberculosa Sintomas Sintomas comuns Dor abdominal Abdome agudo Ascite Bexiga intestinal Tuberculose da bexiga Peritonite Anúria irritação peritoneal
A doença tem as características de início agudo, doença crítica, complexidade, etc., muitas vezes diagnosticada como outro abdome agudo, dor abdominal súbita na ausência de trauma na ausência de trauma, sem história de micção após o início ou apenas uma pequena quantidade de hematúria, abdome Se houver sinal de irritação peritoneal, a doença deve ser considerada e a história de tuberculose urinária deve ser investigada.A irritação peritoneal pode ser encontrada quando o corpo é examinado, mas o grau não é grave.A parte abdominal é freqüentemente óbvia e os ruídos intestinais não desaparecem. As características podem estar relacionadas com a bexiga como um órgão pélvico.A ruptura da peritonite urinária faz com que o trato peritoneal e intestinal seja menos irritante do que a peritonite purulenta geral, e a disseminação está relacionada à de baixo para cima.Porque a urina continua a fluir para a cavidade abdominal após a ruptura da tuberculose da bexiga Portanto, o sinal ascítico é muitas vezes positivo, mais do que o líquido amarelo pode ser extraído por punção abdominal.Cateterização diagnóstica, muitas vezes não tem produção de urina, ou apenas uma pequena quantidade de urina sanguinolenta.A quantidade de fluido devolvido durante o teste de injeção da bexiga é significativamente reduzida em comparação com o volume de injeção. No entanto, se o cateter entrar na cavidade abdominal, a quantidade de líquido retornado aumentará significativamente.Em caso necessário, a angiografia da bexiga pode ser usada para confirmar o diagnóstico.Se o diagnóstico ainda é incerto, laparotomia precoce deve ser realizada para evitar atrasos. Tempo.
A ruptura espontânea da bexiga tuberculosa é uma complicação grave da tuberculose avançada e, para esclarecer ainda mais a doença do trato urinário superior, deve ser realizado o sistema urinário superior, que, muitas vezes, é permitido devido à dificuldade de urografia na angiografia avançada do trato urinário. Os dois rins devem ser explorados ao mesmo tempo que a cirurgia de emergência para detectar a doença da bexiga, e o teste de rouge deve ser utilizado, o que tem importante valor de referência para o diagnóstico da causa e o tratamento subsequente.
Examinar
Ruptura espontânea da bexiga tuberculosa
Ultrassonografia, cistografia, teste de rouge.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de ruptura espontânea da bexiga tuberculosa
Diagnóstico
Na ausência de trauma, dor abdominal súbita na ausência de trauma, sem história de micção após o início ou apenas uma pequena quantidade de hematúria, sinais periplásmicos abdominais, deve considerar a doença, e perguntar se existe uma história de tuberculose urinária, verificar A irritação peritoneal pode ser encontrada no corpo, mas o grau não é grave, muitas vezes o abdome é óbvio e os ruídos intestinais não desaparecem.
Diagnóstico diferencial
Freqüentemente diagnosticado como outro abdome agudo.
