abscesso medular cortical renal
Introdução
Introdução ao abscesso medular cortical renal A disfunção do trato urinário, como obstrução do trato urinário ou refluxo vesicoureteral, pode causar abscesso medular cortical renal, geralmente causado por Staphylococcus aureus. Em contraste, os abscessos medulares corticais renais são frequentemente causados por infecção por Escherichia coli, Klebsiella ou Proteus. Abscessos medulares renais na maioria dos adultos estão associados a cálculos renais, obstruções do trato urinário ou rins danificados. Em crianças, está relacionado apenas ao refluxo vesicoureteral. O diabetes também é um importante fator predisponente, especialmente para pacientes adultos. Uma doença patogênica comum em todos os grupos etários é a bactéria Gram-negativa aeróbica. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso perirrenal
Patógeno
Causa do abscesso medular cortical renal
A nefrite bacteriana focal aguda é uma infecção aguda grave do parênquima renal, mas a infecção ainda não foi liquefeita (supurativa), pode invadir um ou mais lóbulos renais e a infecção é considerada confinada ao rim com refluxo renal. No lobo lobular, se a massa inflamatória não for tratada a tempo, a massa inflamatória será liquefeita em um abscesso medular cortical renal, e a pielonefrite granulomatosa amarela freqüentemente coincide com infecção crônica do trato urinário, pedras nos rins e urina. O abscesso medular cortical renal está associado à obstrução.
A maioria dos abscessos medulares corticais renais adultos está associada a pedras nos rins, obstruções do trato urinário ou rins danificados, e em crianças apenas associadas ao refluxo vesicoureteral, o diabetes é também um importante fator predisponente, especialmente para pacientes adultos, todas as idades No grupo, a doença patogênica comum é a bactéria Gram-negativa aeróbica, cuja patogênese é: a primeira invasão da medula pela bactéria provoca infecção medular seguida de liquefação e invasão do córtex renal, sendo possíveis complicações a perfuração do abscesso da cápsula renal. E formar um abscesso perirrenal.
Prevenção
Prevenção do abscesso medular cortical renal
Desenvolva bons hábitos, mantenha o trato urinário desobstruído e evite infecções do trato urinário.
Complicação
Complicações do abscesso medular cortical renal Complicações, abscesso perirrenal
Uma possível complicação é que o abscesso penetra na cápsula renal para formar um abscesso perirrenal.
Sintoma
Sintomas do abscesso medular cortical renal Sintomas comuns Dor lombar, calafrios, perda de peso, fadiga, náusea, dor abdominal, sintomas gastrointestinais
Tanto homens quanto mulheres podem sofrer desta doença, a proporção de homens para mulheres é igual, mas com o aumento da idade aumenta a incidência, incluindo calafrios, febre, dor lombar ou dor abdominal, sintomas do sistema urinário, náuseas e vômitos comuns e outros tratos gastrointestinais. Sintomas, pacientes crônicos podem ter mal-estar geral, fadiga e perda de peso, exame físico, muitas vezes sem achados específicos, ângulos de costela, cintura ou abdômen têm sensibilidade, raramente tocam a massa.
Examinar
Exame do abscesso medular cortical renal
Exame laboratorial: além da análise de urina e urocultura positiva, outros resultados do exame são os mesmos do abscesso cortical renal, que é devido ao abscesso medular cortical renal e pelve renal e pelve renal, comparado com abscesso cortical renal, hemocultura positiva A taxa é maior.
Exame de imagem : Ultrassonografia e TC são os métodos diagnósticos mais básicos e eficazes para o abscesso medular cortical renal.Para nefrite bacteriana focal aguda, o exame de ultrassonografia renal frequentemente não consegue encontrar anormalidades, mas pode mostrar uma massa hipoecoica sólida e Não há limites óbvios entre o parênquima renal normal, o contorno dos rins é deformado e o córtex e a medula não são claros.A TC sem ultrassom com contraste não consegue confirmar os sintomas da nefrite bacteriana focal aguda, mas, após o realce pelo contraste, a TC pode mostrar o limite. Áreas de baixa densidade claras, entalhadas e não liquefeitas podem envolver um ou mais lóbulos renais.
O abscesso intrarenal, seja o córtex renal ou abscesso medular cortical renal, seu desempenho ultrassonográfico é repetido e variável, a lesão pode ser semelhante a cisto renal ou divertículo renal sem reflexão ultrassonográfica interna, ou um cluster ecogênico forte semelhante ao tumor, O exame de imagem ideal é a TC, e a manifestação característica é que o valor CT das lesões parenquimatosas renais cai para 0-20H unidades e não pode ser aumentado após a injeção intravenosa de agentes de contraste.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de abscesso medular cortical renal
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Diferencia-se de tumores renais isquêmicos ou císticos.
