Enterobíase
Introdução
Introdução ao tsutsugamushi A enterobíase é uma doença parasitária intestinal que provoca prurido anal e perineal, sendo amplamente disseminada em todo o mundo, sendo a população mundial de 300 a 500 milhões de pessoas infectadas, sendo popular no sul da China e no norte da China. A taxa de infecção é maior que a dos adultos. Em particular, a taxa de infecção de crianças em instituições coletivas é alta, de acordo com dados de pesquisas domésticas, a taxa de infecção de crianças é de 40% a 70% e a taxa de infecção de crianças em áreas urbanas é maior que em áreas rurais. Nas famílias com saneamento precário, a maioria dos membros está ao mesmo tempo doente. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0022% População suscetível: crianças com taxa de infecção é maior que adultos Modo de infecção: propagação de contato Complicações: abscesso retal ciático uretrite apendicite peritonite
Patógeno
A causa da doença de tsutsugamushi
Causa
Infecção por contato (35%):
Os pacientes com afídeos são a única fonte de infecção. A infecção é causada principalmente por infecção direta do ânus e infecção de contato entre a população Ocasionalmente, as larvas que são incubadas na área perianal retornam ao ânus e sofrem infecção retrógrada. A doença é facilmente disseminada e costuma prevalecer em instituições ou famílias de crianças coletivas.
Maus hábitos de saúde (30%):
As crianças não desenvolvem a lavagem das mãos antes das refeições, cortam as unhas de maneira diligente, não chupam os dedos e freqüentemente trocam de roupas íntimas, roupas de cama e outros bons hábitos de higiene. Alimentos e brinquedos contaminados com ovos são infectados pela boca, e eles também podem ser infestados pela boca e nariz, inalados ovos voadores e depois engolidos.
Patogênese
Os efeitos patogênicos dos pulgões são multifacetados, principalmente devido à estimulação mecânica ou química, ao consumo de nutrientes e às complicações causadas pelo corrimento vaginal e aos sintomas clínicos correspondentes.
Os pulgões em diferentes estágios de desenvolvimento no intestino do hospedeiro têm um certo grau de estimulação mecânica e química das terminações nervosas da parede intestinal e podem causar reflexo neurológico e disfunção gastrointestinal, e a cabeça do adulto é perfurada na mucosa intestinal. A nutrição do hospedeiro também pode engolir o conteúdo dos intestinos e rastrear o sangue.Se o número de afídeos é grande, pode afetar a absorção nutricional e o desenvolvimento corporal das crianças.As fêmeas podem desovar em torno do ânus para estimular a pele, causando coceira, inflamação ou localização local. Eczema, hemorragia e infecção secundária; a estimulação a longo prazo também pode causar diferentes graus de disfunção neurológica, afídeos aderem à mucosa intestinal e podem penetrar na submucosa, resultando na destruição da integridade da mucosa intestinal, causando úlceras microscópicas, pequenos abscessos e Sangramento, etc., adultos também podem invadir o apêndice para causar apendicite aguda ou subaguda Ocasionalmente, as fêmeas escapam do ânus para botar ovos e podem entrar nos órgãos próximos para causar sérios danos, podem entrar no sistema geniturinário feminino ou penetrar na cavidade pélvica ou abdominal através do sistema reprodutivo feminino. E desova local provoca inflamação local e infecção bacteriana secundária, tardia pode causar abscesso eosinofílico da mucosa intestinal ou granuloma; Pode causar danos aos órgãos, perfuração, etc. Além disso, há relatos de sombras nodulares do pulmão causadas por pulgões, que podem ser causadas pela migração de pulgões através do trato respiratório para os pulmões.
As alterações patológicas causadas pelos pulgões são principalmente hiperplasia linfóide submucosa, infiltração de neutrófilos, hialinose do tecido conjuntivo e alterações gordurosas.
Prevenção
Prevenção de Ascaria
Os pulgões têm um curto período de vida e geralmente só sobrevivem no intestino por 1 a 2 meses.Se puderem eliminar infecções repetidas, preste atenção à higiene pessoal e à autocura sem tratamento especial, mas os pulgões têm forte resistência e se desenvolvem rapidamente. No período de infecção, o hospedeiro intermediário não é necessário, e a infecção pode ser reinfectada sem deixar o corpo humano, portanto, o princípio da prevenção é: tratamento e prevenção simultâneos, e prevenção e prevenção individuais são realizadas simultaneamente.
1. É necessário publicar vigorosamente os perigos de tsutsugamushi, o caminho da infecção, o significado de prevenção e tratamento.
2. Tornar os pais, professores e enfermeiras plenamente conscientes, educar as crianças a desenvolver bons hábitos de higiene, lavar as mãos antes das refeições, cortar as unhas, não chupar os dedos, etc., trocar as roupas de baixo, ser algemadas e as unidades das crianças ficarem muito divididas. Existe uma certa distância.
3. Roupas, brinquedos e utensílios de alimentação devem ser desinfetados regularmente.Pode ser tratado com solução de sulfonato a 0,5% por 5 minutos ou solução de iodo a 0,05% por 1 hora.Os óvulos podem ser completamente mortos.Esta baixa concentração de iodo não é irritante para a pele humana e é eficaz. E um desinfetante simples.
4. A prevenção de tsutsugamushi enfatiza a aplicação de medidas abrangentes de prevenção e controle, de modo a prevenir eficazmente a reinfecção e alcançar o objetivo de eliminar a doença tsutsugamushi.
Complicação
Complicações da ascaridose Complicações, abs retal isquiático, uretrite, apendicite, peritonite
Complicações comuns devido a prostatite por pulgão, abscesso retal ciático, uretrite, nódulos subcutâneos, lesões ectópicas causadas por parasitas ectópicos, tais como: vaginite, salpingite, endometrite, etc. Invasão do apêndice ocorre apendicite, e até peritonite ocorre.
Sintoma
Sintomas de tsutsugamushi Sintomas comuns dor abdominal, insônia, sintomas heterossexuais em crianças, noite atordoada mordida, náusea, diarréia, perda de apetite
Cerca de 1/3 dos ácaros são completamente assintomáticos.
1. Coceira ao redor do ânus ou períneo: É causada por substâncias tóxicas e estímulos mecânicos produzidos pelos ácaros, especialmente à noite, afetando o sono, crianças chorando e inquietas, devido à coceira, causando pele ao redor do ânus, congestão, erupção cutânea , eczema e até induzir uma infecção purulenta.
2. Sintomas do trato digestivo: afídeo perfuração na mucosa intestinal e estimulação mecânica ou química no trato gastrointestinal pode causar perda de apetite, náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia e outros sintomas.
3. Sintomas psiquiátricos: devido aos metabolitos excretados pelo parasita no corpo, levando a excitação mental, insônia, noite pediátrica atordoado dedos, etc., sintomas heterossexuais em crianças, pacientes tsutsugamushi são os mais comuns, tais como comer torrões, cinza, sal Espere.
4. Outros sintomas: causados por ácaros parasitas ectópicos, tais como: vaginite, salpingite, endometrite, etc., também podem invadir apendicite no apêndice, e ocorre ainda mais peritonite.
Examinar
Verificação de doença de alfarroba
1. Sangue de rotina: Não há alterações significativas nos leucócitos do sangue periférico, hemoglobina e plaquetas nesta doença.
2. Exame fecal: A taxa positiva de exame fecal de ovos de afídeo é baixa, a taxa positiva de esfregaço direto é de apenas 1% a 2% e a taxa positiva de microscopia concentrada é de 5%.
3. Exame perianal de adultos: Como os afídeos têm as características de colocar os ovos fora do ânus à noite, observe as dobras cutâneas perianais dentro de 1 a 3 horas após a criança entrar na saliva, adultos ou fêmeas podem ser encontrados no períneo ou nos genitais femininos. Este método não só tem alta precisão, mas também é conveniente e simples e fácil de popularizar.
4. exame anal de raspagem do ovo: esfregando ou aderindo ao exame perianal rugas e sujeira microscópica, uma vez detectado os ovos são cerca de 50%, a taxa de detecção de três é mais de 90%, a semana anal para verificar os ovos têm o seguinte Maneiras:
(1) método de esfregaço de algodão glicerina: primeiro coloque o cotonete em solução salina estéril, limpe o cotonete e limpe o paciente ao redor do ânus, em seguida, misture-o na lâmina de vidro com 50% de glicerina e exame microscópico.
(2) Método de Precipitação: O método de preparação é o mesmo de antes, o algodão é inserido em um tubo de ensaio contendo soro fisiológico e completamente agitado para lavar os ovos em soro fisiológico Após sedimentação, o sedimento é levado para exame microscópico.
(3) Método de flutuação de algodão: O método de preparação é o mesmo de antes, o algodão limpo é colocado em solução salina fisiológica saturada e, em seguida, os ovos são colocados em suspensão e examinados novamente.
(4) Método de limpeza adesivo: Corte o celofane da solução de cola em pequenas tiras de papel, cole-o na lâmina de vidro limpa, remova a tira de celofane, cole o lado de cola na área perianal do paciente e coloque o celofane Remova e ainda cole de volta ao slide original para inspeção.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação da doença de tsutsugamushi
Diagnóstico
Tal como o ânus ao redor do períneo ou o períneo muitas vezes coceira, crianças com irritabilidade à noite, deve prestar atenção para a possibilidade de tsutsugamushi, se você pode encontrar o verme, os ovos podem ser diagnosticados com tsutsugamushi, o diagnóstico de tsutsugamushi é muitas vezes transparente Método de esfregaço de papel adesivo ou método de esfregaço de algodão, verifique o perianal antes da manhã da manhã ou antes do banho.Este método é fácil de operar e a taxa de detecção é alta.Se for detectado, os ovos podem ser diagnosticados.
Diagnóstico diferencial
A maioria da doença tem apenas dor abdominal leve, como dor intensa, tensão muscular abdominal, deve ir imediatamente ao hospital para tratamento, para eliminar apendicite causada por pulgões, peritonite ou outro abdômen agudo, pulgão causado pela coceira da pele períneo, e Os sintomas da infecção fúngica perineal, alergias e eczema são semelhantes, inflamação do trato urinário é semelhante à infecção do trato urinário geral, e atenção deve ser dada à diferença.Com combinado com idade, características da doença e sinais locais, o diagnóstico clínico é mais difícil, e exame perianal Veja pulgões ou ovos são evidência direta de um diagnóstico diferencial.
