entorse da articulação sacroilíaca
Introdução
Introdução à entorse de tornozelo Entorses de tornozelo, também conhecidas como luxações do tornozelo, são frequentemente causadas por posturas desalinhadas, mudanças repentinas na força muscular e um pequeno número de pessoas sem histórico significativo de trauma. A articulação do tornozelo consiste em uma superfície articular em forma de orelha com convexidades e côncavas irregulares.Os ligamentos com diferentes comprimentos são estabilizados, e a gravidade do tronco é transmitida para a parte inferior da cintura através da articulação do tornozelo. Quando as mulheres grávidas são afetadas por alterações endócrinas ou por repouso prolongado, a raquianestesia ou a anestesia geral podem causar relaxamento da articulação do tornozelo, afetando a estabilidade da articulação do tornozelo, causando entorse ou luxação do tornozelo quando submetido à força externa, mas devido à expectoração As articulações são fortes e estáveis e não são propensas a entorse ou desalinhamento. Quando a postura não está correta, a força muscular está desordenada e o ligamento está frouxo, a força externa da torção pode tornar irregular a superfície da desordem articular do tornozelo, o espaço é ampliado e a membrana sinovial é inalada para o espaço articular sob a pressão negativa da cavidade articular, causando A dor, dependendo da direção da entorse, pode causar luxação anterior ou luxação posterior do tornozelo. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% -0,05% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: síndrome uretral lombar degenerativa articulação pequena lesão artrite
Patógeno
Entorse de tornozelo
Fatores fisiológicos (30%):
A articulação do tornozelo consiste em uma superfície articular em forma de orelha que é entrelaçada de forma desigual.Os ligamentos com diferentes comprimentos são estabilizados.A gravidade do tronco é transmitida para a região lombar através da articulação do tornozelo.Quando a gestante é afetada por alterações endócrinas ou por repouso prolongado no leito Após raquianestesia ou anestesia geral, pode causar flacidez da articulação do tornozelo, afetando a estabilidade da articulação do tornozelo, causando entorse ou luxação do tornozelo quando submetido a força externa.
Fator de força externa (30%):
Como a articulação do tornozelo é forte e estável, não é fácil causar entorse ou luxação.Quando a postura não está correta, a força muscular está desequilibrada e o ligamento está frouxo, a força externa da torção pode tornar irregular a superfície da articulação do tornozelo, a abertura alargada e a pressão negativa na cavidade articular. No caso de inalação da membrana sinovial para o espaço articular, causando dor intensa, dependendo da direção da entorse pode causar luxação da articulação do tornozelo ou luxação posterior.
A luxação anterior da articulação do tornozelo é quando a articulação do quadril está reta, a articulação do joelho é flexionada e os ligamentos quadríceps e patelo-femorais são puxados para frente para puxar a tíbia.O tronco, a coluna e a tíbia são girados para fora para formar o úmero Turno da frente.
Luxação da articulação do tornozelo Quando a articulação do quadril é flexionada, a articulação do joelho é reta e o músculo isquiotibial é puxado para trás, quando o tronco e a tíbia são girados para o lado oposto, a tíbia e a tíbia são invertidas em direções opostas. Causa uma rotação posterior do úmero.
Prevenção
Prevenção de entorse de tornozelo
Esta doença é geralmente causada por trauma, por isso deve ser desenvolvido em um bom hábito, postura sentada correta, postura de pé, etc, para evitar a ocorrência desta doença. A entorse de tornozelo é fácil de ser associada à dor por radiação Cerca de 20% a 60% dos pacientes têm dor de radiação nos membros inferiores ipsilaterais, principalmente nas nádegas, na região posterior da coxa (nervo cutâneo posterior) e na raiz anterior da coxa medial. E obter tratamento, a doença geralmente tem um bom prognóstico.
Complicação
Complicação entorse de tornozelo Complicações síndrome uretral lombar degenerativa pequena lesão articular artrite
Degeneração lombar
Pacientes com distensão articular do tornozelo devido a desequilíbrio do equilíbrio dinâmico da coluna vertebral, frequentemente associados a degeneração lombar grave, como hérnia de disco lombar, espondilolistese lombar, etc., devem ser tratados no tratamento da doença articular do tornozelo enquanto tratam ativamente a doença lombar.
2. Síndrome uretral
Mulheres de meia-idade e idosas com lesão articular do tornozelo freqüentemente afetam o nervo parassimpático pélvico com síndrome uretral, e podem usar o método vibratório para operar o baixo-ventre e esfregar a fofoca para aliviar o estado de interferência parassimpática enquanto tratam o problema da articulação do tornozelo. , restaurar a função normal de micção.
3. osteoartrite do tornozelo
Pacientes com cepa articular do tornozelo podem causar sinovite ou osteoartrite devido ao desequilíbrio da mecânica articular a longo prazo e à sobrecarga localizada da cartilagem articular.Mesmo que a superfície articular do tornozelo retorne à relação espacial normal, ela ainda causará dor quando os membros inferiores estiverem carregados. Ele pode ser combinado com compressa quente de medicina chinesa local e fisioterapia ao mesmo tempo que o tratamento manual, para pacientes com inflamação sinovial, o fechamento da articulação do tornozelo pode ser usado.
A entorse de tornozelo é fácil de ser associada à dor por radiação Cerca de 20% a 60% dos pacientes têm dor de radiação nos membros inferiores ipsilaterais, principalmente nas nádegas, na região posterior da coxa (nervo cutâneo posterior) e na raiz anterior da coxa medial. E obter tratamento, a doença geralmente tem um bom prognóstico e poucas outras complicações ocorrem.
Sintoma
Sintomas de entorse de tornozelo sintomas comuns extremidade inferior dor de radiação pálido dor no tornozelo pálido 髂 髂 dor severa choque entorse conjunta neuralgia dor na radiação do quadril
Após uma entorse de tornozelo, o lado genital do tornozelo é gravemente doloroso, o movimento não está funcionando, a pele está pálida e até mesmo chocada. Os membros inferiores ipsilaterais não se atrevem a suportar peso. O tronco está inclinado para a frente e o lado da doença. Cerca de 20% a 60% dos pacientes têm ipsilateral. Dor por radiação nas extremidades inferiores, principalmente nas nádegas, na região posterior da coxa (nervo cutâneo posterior) do nervo ciático e da coxa medial anterior. O teste de separação pélvica foi positivo, o músculo adutor foi tenso, o teste de rotação sacral foi positivo, a elevação da perna esticada foi limitada e a espinha ilíaca superior posterior foi elevada ou diminuída do lado contralateral e a sensibilidade na espinha ilíaca póstero superior.
Examinar
Entorse de tornozelo
A doença pode ser diagnosticada de acordo com suas manifestações clínicas e exame físico, sendo o exame radiográfico frequentemente utilizado para exames auxiliares:
1, exame físico:
Durante o exame, pode-se verificar que a postura é estereoscópica, o tronco é inclinado para o lado sadio quando em pé, o peso do membro saudável é transportado, a cintura é apontada para o chão, o quadril é apoiado pela mão para reduzir a atividade e a dor, a postura sentada é o peso da tuberosidade isquiática. As mãos são usadas para reduzir o peso: na postura da cama, o paciente senta primeiro na cama, depois usa as duas mãos para segurar o membro afetado para evitar que a articulação afetada do tornozelo machuque.
O teste de separação pélvica foi positivo, o músculo adutor foi tenso, o teste de rotação sacral foi positivo, a elevação da perna esticada foi limitada e a espinha ilíaca superior posterior foi elevada ou diminuída do lado contralateral e a sensibilidade na espinha ilíaca póstero superior.
2, inspeção de raio x:
A radiografia anterior mostrava dois agachamentos e a altura do seio superior era diferente, a posição oblíqua mostrava que a abertura da articulação do tornozelo era alargada e a relação convexo-côncava estava desordenada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de entorse de tornozelo
Diagnóstico:
De acordo com a história de trauma, sintomas e sinais clínicos, e com referência a radiografia, o diagnóstico pode ser confirmado.Se a dor desaparece imediatamente após a audição do tornozelo pelo método de tração, o diagnóstico pode ser confirmado, mas deve ser associado à entorse lombossacral e anel fibroso. Identificação.
Diagnóstico diferencial:
A doença é muitas vezes devido a postura transtorno postura, desequilíbrio muscular, torção súbita e doença, a superfície principal é o mesmo que a lesão súbita da dor sacral lateral, o movimento não está funcionando, alguns pacientes podem ter dor de radiação.
Alguns sintomas clínicos têm sintomas semelhantes e precisam ser diagnosticados diferencialmente, e as doenças que precisam ser identificadas incluem: entorse lombossacral e anel fibroso.
