artrite reumatoide
Introdução
Introdução à artrite reumatóide A artrite reumatoide é uma doença alérgica e é uma das principais manifestações da febre reumática, geralmente causada por febre aguda e dor nas articulações, geralmente febre leve ou moderada, poliartrite migratória e a maioria das articulações afetadas. Joelho, tornozelo, ombro, cotovelo, punho e outras grandes articulações, muitas vezes transferidos de uma articulação para outra, as lesões aparecem vermelhas, inchadas, ardentes, dor severa, alguns pacientes também têm várias articulações ao mesmo tempo, apenas pacientes atípicos Dor articular sem outras manifestações inflamatórias, inflamação aguda geralmente desaparece em 2-4 semanas, não deixando sequelas, mas muitas vezes ataques repetidos. Se o reumatismo afeta o coração, a miocardite pode ocorrer e até mesmo a doença valvar cardíaca permanece. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumonia, úlceras orais
Patógeno
Causas da artrite reumatóide
Lesões internas do yin e do yang visceral (20%):
De acordo com a visão da medicina chinesa yin e yang cinco elementos, os cinco órgãos internos são o coração, fígado, baço, pulmão, rim, coração principal sangue: tendões principais do fígado, baço músculo principal, pêlo principal do pulmão; rim osso principal, reumatismo é principalmente causada por lesões no fígado, baço e rim, O rim é o congênito, a essência da medula, o corpo é o oficial forte, o fígado é a base das costelas, o sangue é espesso, o baço é os ossos e articulações, o baço é a base do dia depois de amanhã, a fonte de qi e bioquímica do sangue, o principal Músculos dos membros, o yin e yang do corpo humano devem ser equilibrados.Se o yin e yang não são equilibrados, haverá estagnação parcial e decadência, eo mal vai invadir, por isso os sintomas de calor e frio de reumatismo ocorrem.
Exógeno seis perverso mal (24%):
Seis sinistro mal significa vento, frio, departamento, molhado, seco, fogo Seis tipos de gás normal são demais O gás que invade o corpo do corpo faz com que a doença seja chamada de mal O reumatismo é invadido pelo vento, pelo frio e pelo mal molhado. A pessoa que acontece no corpo, o vencedor do vento é o grilhão, a pessoa que sofre do frio é a dor, o vencedor da umidade é o escarro, o vento, o frio ea umidade bloqueiam os meridianos e articulações ea dor não é razoável, o que faz as articulações inchar e dor.
Estase de sangue turvo (18%):
A turvação e a estagnação do sangue são os produtos patológicos do corpo humano sob a influência da doença e do mal e podem agir como causa do corpo humano, sendo que a maioria do reumatismo tem um processo crônico, se a doença for longa, leve e pesada. Causa disfunção das vísceras, e o resultado da disfunção das vísceras produz turvação e estase sanguínea, que são as causas do reumatismo persistente e refratário.
Distúrbios do gás de acampamento e sangue (16%):
A medicina chinesa fala sobre qi e sangue, acampar nas veias, fora da linha, yin e yang, qi e sangue, nutrição, membros, vísceras, meridianos, acampamento e adaptação, Weiqi protege a superfície do corpo das pessoas, males defensivos invadem o corpo O acampamento não é harmonioso, os maus espíritos se aproveitam disso, então o campo Wei é um dos fatores importantes na incidência do reumatismo.
Prevenção
Prevenção da artrite reumatóide
A dor nas articulações é o principal sintoma dos pacientes com artrite reumatóide, e é também um dos sintomas que fazem com que os pacientes sofram. Após a dor nas articulações, os pacientes devem prestar atenção aos seguintes aspectos:
1. Freio Articular: Na fase aguda, a articulação deve ser colocada em posição de repouso para reduzir o exercício.
2, massagem local: após a dor nas articulações ter sido aliviada, você pode massagear suas próprias articulações.
3, exercícios de ginástica conjunta: praticar diferentes articulações ginástica para cada articulação diferente, cada vez 30 minutos, 2-3 vezes por dia.
Complicação
Complicações artrite reumatóide Complicações pneumonia boca úlceras
Os pacientes com artrite reumatoide durante a dor aguda, devido ao repouso prolongado no leito ou ao uso excessivo de hormônios, podem fazer com que a função imunológica do paciente seja baixa e algumas complicações ocorram.
1. Pneumonia: Devido à diminuição da imunidade e infecção bacteriana, os pacientes geralmente apresentam pneumonia.
2, infecção do trato urinário: pacientes com artrite reumatóide muitas vezes não prestam atenção à vida diária, ou sofrem de um resfriado, muitas vezes propenso a infecções do trato urinário.
3, síndrome de Cushing: pacientes com hormônios por muito tempo, muitas vezes devido à inibição da função cortical supra-renal no corpo e síndrome de Cushing, sintomas comuns são principalmente rosto de lua cheia, costas de búfalo, ganho de peso.
4, úlceras orais: pacientes com artrite reumatóide, muitas vezes tomam úlceras orais depois de tomar agentes imunossupressores, além de náuseas e vômitos, anorexia, erupção cutânea, perda do paladar e outras reações adversas.
5. Doenças infecciosas: Os pacientes sofrem esta doença há muito tempo, e a sua função auto-imune diminuiu.Quando certas doenças infecciosas são prevalentes na sociedade, elas são mais suscetíveis à infecção do que as pessoas normais.
Sintoma
Sintomas de artrite reumatóide Sintomas comuns Vento, dor nas articulações fria e úmida, dor nas articulações, dor nas pernas, dor na articulação do joelho, rigidez nas articulações, febre, inchaço das articulações, inchaço das articulações, exsudação dos membros ou entorpecimento do tronco
A artrite reumatoide é mais aguda, as articulações afetadas são principalmente grandes articulações e 85% das articulações que começam a invadir os membros inferiores, sendo os joelhos e tornozelos os mais comuns, seguidos pelos ombros, cotovelos e punhos, sendo raras as pequenas articulações das mãos e dos pés. As lesões articulares são múltiplas e migratórias, a inflamação articular local é óbvia, manifestada por vermelhidão, inchaço, calor, dor, sensibilidade e mobilidade limitada, a duração não é longa, muitas vezes desaparece em poucos dias e a inflamação das articulações desaparece sem deixar incapacidades A recorrência é rara, em pacientes com artrite aguda, febre, dor de garganta, palpitação, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos e aumento da proteína C-reativa podem ser restaurados ao normal após a melhora da condição.
Examinar
Exame de artrite reumatóide
A anti-cadeia O, antiestreptolisina O, é um anticorpo encontrado no soro de humanos infectados com estreptococos hemolíticos do grupo A, e 80% dos pacientes com artrite reumatóide apresentam um aumento na cadeia O, freqüentemente acima de 1: 800. Após a condição ser restaurada, o anticorpo pode diminuir gradualmente.
Além do aumento da anti-cadeia O em pacientes com artrite reumatoide, os exames laboratoriais também podem encontrar as seguintes anormalidades:
1, o número de glóbulos brancos do sangue periférico aumentou, mais de 10 × 109 / litro (isto é, 10000 / mm3), a proporção de neutrófilos também aumentou significativamente, até 80-90%, e algum fenômeno de deslocamento à esquerda nuclear.
2. A ESR e a proteína C reativa estão aumentadas, a ESR e a proteína C-reativa são geralmente indicadores de várias inflamações.Na fase aguda dos pacientes com artrite reumatóide, a ESR pode atingir 90 mm / h ou mais, e a proteína C-reativa também está presente. 30 mg / litro (30 μg / ml) ou mais, após o período agudo (cerca de janeiro a fevereiro) gradualmente retornou ao normal.
3, exame de fluido comum, muitas vezes exsudar, contagem de glóbulos brancos luz pode ser próximo ao normal, pesado pode chegar a 80 × l09 / litro (80000 / milímetro cúbico) ou mais, a maioria deles são neutrófilos, cultura bacteriana é negativa.
4. O fator reumatóide e os anticorpos antinucleares são negativos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de artrite reumatóide
Diagnóstico
O diagnóstico desta doença baseia-se principalmente na história de infecção estreptocócica hemolítica 1-4 semanas antes do início, artrite migratória aguda, muitas vezes acompanhada por outras manifestações de febre reumática, como miocardite, eritema em anel, nódulos subcutâneos, etc. O título de aglutinação de hemolisina “0” de cocos foi significativamente aumentado, e a cultura de esfregaço da garganta foi positiva e os glóbulos brancos aumentaram.
Exame de artrite reumatóide e diagnóstico
O diagnóstico de artrite reumatóide baseia-se principalmente na história de infecção estreptocócica hemolítica 1-4 semanas antes do início, artrite migratória aguda, muitas vezes acompanhada por outras manifestações de febre reumática, como miocardite, eritema em anel, nódulos subcutâneos, etc. O título de aglutinação de hemolisina anti-estreptolisina “0” está significativamente aumentado, a cultura do esfregaço da garganta é positiva e os glóbulos brancos estão aumentados e a anti-cadeia (antiestreptolisina) está presente no soro após o grupo humano estar infectado com estreptococos hemolíticos do grupo A. Um anticorpo, cerca de 85% dos pacientes com artrite reumatóide têm aumento anti-cadeia, geralmente acima de 1: 800, é claro, após a recuperação da artrite reumatóide, este anticorpo pode diminuir gradualmente, articulações reumatóides, além de aumento anti-cadeia Além disso, os testes de laboratório também podem encontrar as seguintes anomalias:
1, o número de glóbulos brancos do sangue periférico aumentou, mais de 10 × 109 / litro (isto é, 10000 / mm3), a proporção de neutrófilos também aumentou significativamente, até 80-90%, e algum fenômeno de deslocamento à esquerda nuclear.
2. A ESR e a proteína C-reativa estão elevadas, enquanto a ESR e a proteína C-reativa são geralmente indicadores de várias inflamações. Na fase aguda dos pacientes com artrite reumatoide, a ESR pode atingir 90 mm / h ou mais; 30 mg / litro (30 μg / ml) ou mais, após o período agudo (cerca de janeiro a fevereiro) gradualmente retornou ao normal.
3, exame de fluido comum, muitas vezes exsudar, contagem de glóbulos brancos luz pode ser próximo ao normal, pesado pode chegar a 80 × l09 / litro (80000 / milímetro cúbico) ou mais, a maioria deles são neutrófilos, cultura bacteriana é negativa.
4. O fator reumatóide e os anticorpos antinucleares são negativos.
Artrite reumatóide
1, a duração da dor é curta, geralmente 12-72 horas, a mais longa é de apenas 3 semanas, e principalmente com grandes articulações, como joelhos, cotovelos, ombros e outras articulações.
2, dor migratória, isto é, após uma dor nas articulações melhorou ou ainda não melhorou significativamente, a outra articulação foi afetada e dor.
3, dor nas articulações acompanhada de vermelhidão, inchaço, sensibilidade ao redor das articulações, se recusou a pressionar.
4, dor simétrica, as lesões podem invadir simultaneamente as mesmas articulações dos membros bilaterais, como os joelhos, a articulação do cotovelo pode ocorrer ao mesmo tempo.
5, enquanto a dor, a pele pode ser acompanhada por eritema anel ou nódulos subcutâneos.
6. A dor pode ocorrer simultaneamente em várias articulações.
7. Depois que a dor diminui, as articulações não são fortes ou deformadas, e a função articular pode ser restaurada.
A artrite reumatóide é uma doença alérgica, que é uma das principais manifestações da febre reumática, geralmente causada por febre aguda e dor nas articulações, sendo a manifestação típica poliartrite migratória febril leve ou moderada, sendo as articulações afetadas principalmente os joelhos. Ombro, cotovelo, punho e outras grandes articulações são frequentemente transferidos de uma articulação para outra.As lesões são vermelhas, inchadas e quentes, e dor severa.Alguns pacientes também têm várias articulações ao mesmo tempo.Os pacientes atípicos têm apenas dor nas articulações e não outro. Inflamação, inflamação aguda geralmente desaparece em 2-4 semanas, sem seqüelas, mas muitas vezes recorrente, se o reumatismo afeta o coração, pode ocorrer miocardite ou até mesmo a doença da válvula cardíaca esquerda.
Diagnóstico diferencial
1, artrite reumatóide, por simetria múltipla refere-se a pequena artrite e espondilite.
2. A artrite migratória causada por sepse freqüentemente apresenta os sintomas da infecção original, a cultura do sangue e da medula óssea é positiva e o exsudato intra-articular tem uma tendência purulenta, e os patógenos podem ser encontrados.
3, a artrite tuberculosa, envolvida principalmente em uma única articulação, ocorre nas articulações de movimentos frequentes das mãos ou do peso.
4, infecção por tuberculose artrite alérgica.
5. Linfoma e granuloma.
6. Artrite de Lyme, uma epidemia causada por carrapatos.
