ciática
Introdução
Introdução à ciática Ciática refere-se à área ao longo do nervo ciático, com dor radioativa principalmente no braço, na parte posterior da coxa, na face posterior da panturrilha e na face lateral do pé. É um sintoma causado por várias doenças e é dividido em raiz e ciática seca. Segundo a lesão, divide-se em duas categorias: raiz e seca. Ocorre principalmente em um lado e é mais comum em homens jovens e adultos jovens. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: mais comuns em adultos jovens Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hérnia de disco lombar
Patógeno
Causa da ciática
Causa:
A causa da ciática primária (neurite isquiática) é desconhecida e clinicamente rara.
A ciatalgia secundária é causada pela compressão ou estimulação de lesões adjacentes e é dividida em raiz e ciática seca, que se refere a se o local de compressão está na raiz nervosa ou no tronco nervoso.
Ciática radicular (40%):
A hérnia de disco lombar mais comum, freqüentemente causada por um início agudo, subagudo, como esforço, flexão ou atividade extenuante. Alguns são onsets crônicos. A dor muitas vezes irradia da cintura para um lado das nádegas, atrás das coxas, das axilas, fora das panturrilhas e até os pés.É uma dor em queimação ou facada.A dor pode ser agravada pela tosse e esforço, e pior ainda à noite.
Ciática seca (25%):
O início da doença também varia com a causa. Se o resfriado ou trauma induziram um início mais agudo. A dor muitas vezes irradia das nádegas para a parte de trás da coxa, o aspecto posterior da panturrilha e a parte externa do pé. A dor piora ao andar, movimentar e puxar o nervo ciático. O ponto de sensibilidade está abaixo do ponto do quadril, o sinal de Lasegue é positivo e o sinal de Kernig é mais negativo, e a escoliose é mais curvada para o lado afetado, para reduzir o puxão do tronco do nervo ciático.
Prevenção
Prevenção ciática
Precauções
1, o resto da cama dura, você pode insistir em fazer ginástica na cama.
2, para trabalhar e descansar, vida regular, participação adequada em várias atividades esportivas.
3, após o exercício, prestar atenção para proteger a cintura e membros afetados, roupas íntimas devem ser alteradas a tempo após a transpiração, para evitar que roupas molhadas sejam secas no corpo, para não tomar banho imediatamente após a transpiração, para lavar após a transpiração, para evitar o frio, sujeito a Vento
Senso comum de prevenção
1, preste atenção para se aquecer: prevenir ciática, antes de tudo, devemos prestar atenção para evitar a invasão do frio, especialmente no inverno, deve prestar atenção para fazer o calor necessário.
2, corrigir má postura e postura: geralmente algumas pessoas podem ter alguma postura sentada ruim, diz o velho ditado, em pé há de pé, sentado e sentado, então a postura habitual deve prestar atenção para manter correto, deve prestar atenção à má postura Corrigi-lo a tempo.
3, trabalho e descanso: trabalho e descanso também é uma medida fundamental para prevenir a dor ciática, devemos prestar atenção para não fadiga excessiva, de modo a não aumentar a pressão sobre a cintura, acidentes.
4, exercício moderado: Para aqueles que trabalham há muito tempo no consultório, a prevenção da ciática deve prestar atenção ao tempo adequado para se levantar e se exercitar, e deve fazer algum exercício apropriado em repouso, aliviar a dor local.
Complicação
Complicações ciática Complicações hérnia de disco lombar
1. Geralmente aparecem como uma complicação de outras doenças, como a hérnia de disco lombar.
2. Se é a doença primária, pode ser aleijado.
Sintoma
Sintomas da dor ciática Sintomas comuns Dor nas costas, dor na cauda, recusa a sentar, dor na pele, dor intensa, dor persistente, nádegas, dor relâmpago, coxas ou joelhos ... Rigidez lombar lateral da coluna, dormência na perna direita
História e sintomas
A neuropatia isquiática é mais comum em homens de meia-idade e mais velhos, tem um início mais unilateral e rápido, dor na região lombar e na rigidez da cintura, ou poucas semanas antes do início, há dores de curta duração nos membros inferiores durante a caminhada e exercício. Ela se desenvolve em dor severa.A dor começa a partir da cintura, quadris ou quadris, na parte de trás da coxa, a axila, a parte externa da panturrilha e a parte de trás do pé.Com base na dor persistente, há uma explosão de queimação ou acupuntura. Doloroso, mais sério à noite.
Primeiro, raiz ciática
O início varia de acordo com a causa, a hérnia discal lombar mais comum, muitas vezes sob a indução de esforço, flexão ou atividade extenuante, início agudo ou subagudo, um pequeno número de início crônico, dor muitas vezes da cintura para um lado do quadril, Após a coxa, a axila, o lado lateral da panturrilha e o pé são irradiados, o que é uma dor ardente ou semelhante a uma faca.A dor pode ser agravada ao tossir e exercer força.Ainda mais à noite, o paciente muitas vezes tem um alívio especial da dor para evitar compressão e compressão nervosa. Postura, como mentir para o lado saudável ao dormir, quadris, flexionando os joelhos, em pé no lado saudável quando em pé, causando escoliose por um longo tempo, curvando-se para o lado saudável, sentado nas nádegas para o lado saudável para reduzir as raízes nervosas Pressionar e puxar o nervo ciático pode induzir a dor ou a dor é agravada.Por exemplo, o sinal de Kernig é positivo (o paciente está em supino, o quadril e o joelho estão em ângulo reto e depois a perna é levantada.Por causa do tendão flexor, a extensão do joelho é limitada e inferior a 130 graus). Há dor e resistência), o teste de elevação da perna estendida (sinal de Lasegue) é positivo (o paciente está deitado de costas, a extremidade inferior estendida, o membro afetado é levantado menos de 70 graus e causando dor nas pernas) e o nervo ciático pode ter sensibilidade. ponto de quadril, ponto de país, ponto de and e 跖 ponto, etc. A parte externa da panturrilha e a parte de trás do membro afetado freqüentemente apresentam dormência e sensação, os músculos glúteos estão frouxos, os músculos do polegar e flexores estão enfraquecidos e os reflexos do tendão de Aquiles estão enfraquecidos ou desapareceram.
Em segundo lugar, ciática seca
O início da doença também varia com a causa, como frio ou trauma induzido por início mais agudo, dor frequentemente das nádegas à parte posterior da coxa, parte inferior das costas da panturrilha e lateral da radiação do pé, andar, atividade e tração do nervo ciático quando a dor é agravada Abaixo do ponto do quadril, o sinal de Lasegue é positivo e o sinal de Kernig é mais negativo, e a escoliose é mais curvada para o lado afetado para reduzir o puxão do tronco do nervo ciático.
Examinar
Ciática, cheque
ESR pode ser aumentado, anti-"O", fator reumatóide pode ser anormal, filme de raios-X da coluna vertebral, se necessário, além de filme de raio-X lombossacra, mas também de raios-X do tornozelo, lombar, ressonância magnética Pode haver alterações correspondentes, tais como lesões intra-espinhais ocupando espaço, punctura lombar exame proteína do CSF aumentada, se necessário, angiografia da coluna vertebral para confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da ciática
De acordo com a localização da dor e a direção da radiação, os fatores que agravam a dor, a postura de alívio da dor, a dor de tração e o ponto de sensibilidade não são difíceis de diagnosticar, mas é importante determinar a causa.
Em primeiro lugar, hérnia discal lombar: os pacientes frequentemente apresentam uma longa história de lombalgia repetida ou história de trabalho físico pesado, freqüentemente em uma lesão aguda após uma lesão lombar ou trabalho de flexão, além dos sintomas e sinais de ciática e cintura típicas Tendões, limitação do movimento lombar e perda da flexão lombar anterior, herniação do disco intervertebral, podem ter sensibilidade evidente e dor de radiação, os filmes radiográficos podem ter estreitado o espaço intervertebral e o exame de tomografia computadorizada pode confirmar o diagnóstico.
Em segundo lugar, o tumor cavalinha: o início é lento, piorando gradualmente, a doença é muitas vezes unilateral raiz ciática, gradualmente desenvolvida em dor bilateral, noturno é significativamente aumentada, o curso da doença é progressivamente agravado, e disfunção do esfíncter e sensação área de sela, vértebras lombares A punção tem obstrução subaracnóidea e a quantificação da proteína do líquido cefalorraquidiano está significativamente aumentada, e até mesmo o sinal de Froin (líquido cefalorraquidiano amarelo, auto-coagulação após colocação), angiografia por iodo da coluna ou ressonância magnética podem ser diagnosticados.
Terceiro, estenose espinhal lombar: mais comum em homens de meia-idade, frequentemente na claudicação intermitente precoce, dor nos membros inferiores após andar, mas os sintomas são reduzidos ou desaparecem após caminhar ou descansar, quando a raiz nervosa ou cauda de pônei é severamente estressada, Sintomas e sinais de ciática em um ou ambos os lados também podem ocorrer.O curso da doença é progressivamente agravado.O tratamento de repouso ou tração na cama é ineficaz.A radiografia lombossacra ou tomografia computadorizada pode confirmar o diagnóstico.
Em quarto lugar, radiculite lombossacral: devido a infecção, envenenamento, metabolismo ou estirpe nutricional, frio e outros fatores, geralmente mais agudos, e os danos geralmente excedem a área de inervação ciática, mostrando toda a fraqueza dos membros inferiores, dor, luz Atrofia muscular, além de reflexos do tendão de Aquiles, reflexos do tendão do joelho muitas vezes enfraquecem ou desaparecem.
Além disso, também é necessário considerar a tuberculose lombar, metástases vertebrais, etc. Quando se trata de ciática seca, deve-se atentar para a história de resfriado ou infecção, bem como para lesões de tornozelo, quadril, pélvica e quadril, exceto quando necessário. As radiografias de raios X também podem ser realizadas na radiografia da articulação do tornozelo, no dedo anal, no exame ginecológico e na ultrassonografia do órgão pélvico B para determinar a causa.
