pressão sanguínea baixa
Introdução
Introdução à hipotensão Hipotensão é um termo geral para pressão arterial sistêmica menor que o normal, geralmente, quando a pressão arterial da artéria braquial em adultos é menor que 90/60 mmHg (12,0 / 0,8 kPa), de acordo com o método de medição convencional, pode ser denominada hipotensão. A hipotensão pode ser dividida em hipotensão patológica e hipotensão fisiológica.A patogênese da hipotensão primária ainda não é conhecida, e a maioria dos estudiosos acredita estar relacionada à distonia do sistema nervoso central. Conhecimento básico Índice de doença: 0,2% -0,5% População suscetível: pessoas cuja pressão arterial atingiu o padrão de pressão arterial baixa. Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tontura, síncope, angina
Patógeno
Causa de hipotensão
Estado de hipotensão fisiológica (25%):
Estado de hipotensão fisiológica refere-se à medida da pressão arterial de algumas pessoas saudáveis, que atingiu o padrão de pressão arterial baixa, mas sem sintomas autoconscientes.Depois de um acompanhamento a longo prazo, exceto pressão arterial baixa, não há anormalidades como isquemia e hipóxia em vários órgãos do sistema humano. Não afeta a vida.
Doença hipotensiva patológica (35%):
Além da redução da pressão arterial, muitas vezes acompanhada por vários graus de sintomas e certas doenças, a hipotensão pode ser dividida em: (1) hipotensão primária: refere-se à hipotensão sem causas óbvias, como a hipotensão fisiológica Hipotensão) e hipotensão patológica (hipotensão). (2) Hipotensão secundária: refere-se à diminuição da pressão arterial causada por uma doença de um órgão ou sistema no corpo humano, que pode ocorrer rapidamente em um curto período de tempo, resultando em sinais de colapso e choque, denominados hipotensão aguda. Tais como sangramento maciço, infarto agudo do miocárdio, trauma grave, infecção, alergias e outras razões causadas por uma queda acentuada da pressão arterial, e na maioria dos casos, a hipotensão ocorre lentamente, pode aumentar gradualmente, como secundário à tuberculose grave, tumores malignos, nutrição Pobre, caquexia e outra baixa pressão arterial, a sua prevenção e tratamento é principalmente para a doença primária.
Patogênese
A patogênese da doença hipotensiva primária ainda não é conhecida.A maioria dos estudiosos acredita que ela pode pertencer às doenças relacionadas à distonia do sistema nervoso central.Devido ao desequilíbrio dos processos de excitação e inibição do sistema nervoso central, o processo de inibição do centro vasomotor é fortalecido e a vasoconstrição Obstáculos com o equilíbrio dinâmico diastólico, vasodilatação predominam, eventualmente levando à diminuição da pressão arterial, além de disfunção endócrina, desequilíbrio de determinadas substâncias reguladoras da pressão arterial no organismo, como sistema de angiotensina-renina-aldosterona, catecolaminas, etc. A secreção de substâncias comprimidas é reduzida, e o aumento de vasodilatadores como a bradicinina, histamina e serotonina também podem estar envolvidos na formação de doenças hipotensivas Quanto a fatores genéticos, algumas doenças infecciosas ocorreram na juventude, amigdalite crônica, garganta faríngea. Inflamação, distúrbios nutricionais como vitamina C, vitamina B, vitamina B1 e deficiência de vitamina B6, bem como clima, ambiente geográfico, costumes, ocupações, etc. também podem estar relacionados ao desenvolvimento de hipotensão.
Prevenção
Prevenção de hipotensão
1. Dormir à noite vai levantar a cabeça para reduzir os sintomas de hipotensão.
2, ao acordar de manhã, você deve mudar lentamente a sua posição para evitar uma queda súbita da pressão arterial.Quando você se levantar, você não deve repentinamente.Você deve virar lentamente.A flexão e extensão de seus membros não deve ser muito rápida, como levantar, levantar objetos pesados ou levantar-se após a defecação. Seja mais devagar
3, a temperatura da água do banho não deve ser superaquecido, muito frio, porque o calor pode fazer vasos sanguíneos dilatar e baixar a pressão arterial, o frio vai estimular os vasos sanguíneos e aumentar a pressão arterial. Sempre tome banho para acelerar a circulação sanguínea ou lave os pés alternadamente com água fria e água morna.
4, para os idosos com extremidades inferiores varizes devem usar meias elásticas, calças apertadas para fortalecer o retorno venoso. Aqueles que são fisicamente finos devem beber bastante água todos os dias para aumentar o volume de sangue.
5, não fique no ambiente abafado ou deficiente de oxigênio por muito tempo para reduzir a incidência.
6, hipotensão assintomática não requer tratamento especial, pode participar na atividade física para melhorar a aptidão física, melhorar a capacidade de regular as alterações da pressão arterial, mas também tomar medicina chinesa para repor o qi e sangue.
Complicação
Complicações da hipotensão Complicações vertiginosa síncope angina
Síncope
Sintoma
Sintomas de hipotensão Sintomas comuns Incapacidade de fadiga, murchamento mental, área pré-cardíaca, dor incômoda, hipotensão ortostática, síncope, disfunção erétil, comprometimento da memória, distúrbio pré-existente do sono com flor dourada, perda de apetite
1. Hipotensão fisiológica
Refere-se à medida da pressão arterial de algumas pessoas saudáveis que atingiu o padrão de pressão arterial baixa, mas não há sintomas autoconscientes.Depois de um acompanhamento a longo prazo, exceto pela pressão arterial baixa, os órgãos do sistema humano não apresentam anormalidades como isquemia e hipóxia e não afetam a vida. Segundo as estatísticas, aqueles que têm o estado hipotensor acima mencionado respondem por cerca de 2,5% a 3,5% das pessoas saudáveis, são comuns em pessoas que praticam exercícios físicos, como atletas esportivos e trabalhadores físicos pesados, enquanto mulheres jovens com corpos magros não são incomuns. A hipotensão fisiológica pode ter uma tendência familiar e não tem significado clínico importante.
2, doença de hipotensão primária, principalmente, tem o seguinte desempenho
(1) fadiga, fraqueza: especialmente na parte da manhã, os pacientes sentem-se fracos, os membros ficam doloridos e fracos, depois do cochilo ou do sono, mas à tarde ou à noite, cansaço, esse tipo de esgotamento e o trabalho ou atividades reais do paciente O esforço físico não é proporcional, isto é, a fadiga não é causada por fadiga excessiva, podendo ser causada pela incompatibilidade de contração muscular excessiva causada por disfunção do sistema nervoso e consumo inadequado de força muscular.
(2) dor de cabeça, tontura: em pacientes com hipotensão, a cefaleia pode ser a única queixa, suas dores de cabeça são mais óbvias após intensa atividade mental ou física, a natureza e a extensão das cefaléias são diferentes, principalmente na área da cúpula ou A área suboccipital é dolorosa, e também pode ser dor severamente pulsante ou dormência, a tontura é leve e pesada, os mais claros são pretos e tontos, os graves podem ser perdidos e até desmaiar, muitas vezes alterando a posição de repente, especialmente É mais provável que ocorra quando o agachamento é repentinamente aumentado e, além disso, é propenso a trabalhar sob condições de trabalho estáticas e sobrecarregadas, e cefaléia e tontura podem estar associadas a pressão arterial baixa e hipoperfusão cerebral.
(3) Dor ou desconforto na área precordial: a dor e o desconforto na área precordial dos pacientes com hipotensão podem ocorrer não apenas durante o trabalho físico ou trabalho mental intenso, mas também no silêncio e até mesmo em episódios semelhantes à angina, especialmente em 40 Em pacientes com mais de uma idade, esta situação não é observada apenas em pacientes com hipotensão e doença coronariana, mas também devido à baixa pressão arterial, resultando em suprimento insuficiente de sangue coronariano, causando hipóxia miocárdica, isquemia e os sintomas acima.
(4) disfunção neurológica: pode se manifestar como apático, perda de memória, distúrbios do sono e insônia, disfunção autonômica pode se manifestar como hiperidrose, pele pálida ou cabelos leves, frios e quentes, quando há formigas rastejando Sensação, dormência nas mãos e pés.
(5) O fenômeno da disfunção endócrina: principalmente caracterizado por substâncias insuficientes, como adrenalina e noradrenalina, e alguns pacientes têm diminuição da glicose no sangue e diminuição da função sexual.
(6) Outros: Pode ser caracterizada por perda de apetite, desconforto abdominal, indigestão e aumento dos eritrócitos, diminuição dos leucócitos e redução da resistência à infecção.
Examinar
Verificação de hipotensão
1. Se o ECG tem alterações na freqüência cardíaca e freqüência cardíaca, se há uma mudança na ST-T, e se há uma onda Q patológica.
2, a ultrassonografia cardíaca B e a ultrassonografia Doppler vascular periférica, contribuem para o diagnóstico de hipotensão induzida por doença cardiovascular.
3, cateterismo cardíaco e angiografia, pode identificar doença vascular periférica e doença cardíaca.
4, exame de raios-X, através do exame de raios-X no peito, para observar se há um tumor para oprimir os vasos sanguíneos periféricos.
5, mielografia, para entender se existem lesões na medula espinhal, como a siringomielia.
6, testes laboratoriais, por suspeita de hipotensão causada por doenças endócrinas, deve fazer a função endócrina correspondente e teste hormonal, exames de rotina de sangue, como vermelho, glóbulos brancos também são úteis para o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico de hipotensão
O diagnóstico de hipotensão primária baseia-se principalmente na medida da pressão arterial ao padrão de pressão arterial baixa, exceto pela hipotensão secundária e hipotensão fisiológica, combinada com as manifestações clínicas acima descritas que podem fazer o diagnóstico.
Preste atenção às seguintes condições para pacientes com hipotensão para ajudar a diagnosticar e diferenciar o diagnóstico.
1. Informe-se sobre outros sintomas vasculares, outros sintomas vasculares e outras doenças sistêmicas, além da hipotensão, caso contrário, considere a hipotensão primária.
2, pergunte se há deficiência aguda ou grave de volume sanguíneo ou redução aguda da função cardíaca, disfunção cardíaca.
3, perguntar se há doenças cardiovasculares e vasculares periféricas que causam hipotensão, se há história de alta altitude, se há doença do sistema endócrino e manifestações clínicas de hipotensão, com ou sem doenças metabólicas, lesões na medula espinhal.
4. Pergunte quando o estado hipotensivo ocorre, se ele tem uma relação significativa com a aparência clínica dos sintomas, se há uma longa história de repouso no leito, se há cirurgia ou trauma e causa lesão nervosa autônoma.
5, pergunte sobre o período de tempo em que ocorre hipotensão, a relação entre manifestações clínicas e uso de drogas.
Ao perguntar em detalhes sobre a situação acima, pode-se esclarecer se a hipotensão é primária ou secundária, se é hipotensão aguda, combinada com outros dados clínicos, pode esclarecer a causa primária.
