aborto
Introdução
Introdução ao aborto O aborto é chamado de aborto após 28 semanas de gestação e menos de 1000g de peso fetal. O aborto ocorre antes das 12 semanas de gestação e é chamado de aborto precoce, ocorrendo no segundo trimestre da gravidez a menos de 28 semanas. O aborto é dividido em aborto espontâneo e aborto, sendo esta seção limitada ao aborto espontâneo. A incidência de aborto espontâneo é responsável por cerca de 15% de todas as gestações, a maioria das quais são abortos precoces. Há também dois tipos especiais de aborto: aborto retido e aborto habitual. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,025% População suscetível: mulheres grávidas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infecções bacterianas pélvico doença inflamatória choque hemorrágico
Patógeno
Causa do aborto
Anormalidades cromossômicas (12%):
As anomalias cromossômicas incluem números cromossômicos anormais, como monômero, trissomia e poliplóide, anormalidades estruturais como quebras, deleções e translocações podem causar aborto, e algumas pessoas estudaram cromossomos em aborto espontâneo e aborto terapêutico e descobriram que estão em aborto espontâneo. As anormalidades do tipo núcleo foram responsáveis por 60%, e as anormalidades do cariótipo foram acompanhadas por uma anormalidade estrutural, como feto ou placenta, e os fetos com aborto cariotípico normal foram normais.
Distúrbios endócrinos (20%):
Excesso de estrogênio e deficiência de progesterona também são causas de abortamento precoce.Por causa da formação da placenta em vez da função luteínica da gravidez durante 12-14 semanas de gestação, distúrbios endócrinos são fáceis de ocorrer, especialmente no corpo lúteo.Além disso, a tiroxina está ausente. Processos de oxidação celular são impedidos, e hipertireoidismo e diabetes são propensos a aborto espontâneo.
Placenta anormal e insuficiência endócrina (10%):
Inflamação decídual no início da gravidez pode causar hemorragia ou hiperplasia da decídua, células epiteliais das vilosidades e células deciduais são dissolvidas, vasos sanguíneos nas vilosidades são bloqueados, afetando a absorção e transporte de nutrientes, para que os óvulos prenhes sejam separados do implante, sangramento e aborto Além disso, se o grande infarto na placenta pode reduzir a função da placenta, afetando a sobrevivência do feto, e placenta prévia, degeneração do edema das vilosidades placentárias causada por aborto não é incomum, sangue materno β-hCG, hPL, P, E2, estrona após a gravidez Se esses valores hormonais diminuírem durante a gravidez precoce, 50% serão abortados.
Incompatibilidade do tipo sanguíneo (5%):
Devido à gravidez anterior ou transfusão de sangue, o fator Rh e o fator grupo sanguíneo ABO incompatível produzem anticorpos na mãe.A gravidez entra no feto a partir da placenta e os glóbulos vermelhos se agregam para produzir hemólise, resultando em aborto espontâneo.
Fatores neurológicos (10%):
Tal como o medo, a estimulação mental severa, etc. também podem levar ao aborto, nos últimos anos através da pesquisa, o barulho e a vibração têm certo impacto na reprodução humana.
Doença sistêmica materna (10%):
1, doenças infecciosas agudas graves e doenças infecciosas: como a pneumonia lobar, muitos com febre alta levando a contrações uterinas, e / ou a morte do embrião pode causar aborto espontâneo.
2, doenças crônicas: anemia severa, doença cardíaca, insuficiência cardíaca pode causar hipóxia fetal, sufocamento e morte, nefrite crônica, hipertensão grave pode causar infarto ou descamação precoce da placenta e causar aborto espontâneo.
3, desnutrição ou intoxicação por drogas: como a deficiência de vitamina, especialmente a vitamina E - a falta de tocoferol, mercúrio, chumbo, álcool e morfina e outras intoxicações crônicas, podem causar aborto espontâneo.
Doenças genitais, malformações uterinas, como útero de dois chifres, mediastino da cavidade uterina, muitas vezes aborto, mas displasia uterina é frequentemente a causa da infertilidade, além disso, como miomas uterinos, especialmente os músculos submucosos que se desenvolvem na cavidade uterina Tumores ou cistos ovarianos encarcerados na cavidade orbital podem afetar o desenvolvimento do feto e causar aborto espontâneo.O relaxamento do útero é uma das causas mais comuns do aborto habitual.Nos últimos anos, cerca de 14% dos pacientes com aderências intra-uterinas foram encontrados. Após o aborto, a adesão faz com que a cavidade uterina encolha, a deformação e a área do endométrio diminuam e o endurecimento afeta o desenvolvimento do embrião.
Prevenção
Prevenção do aborto
Para evitar e evitar aborto espontâneo, os seguintes pontos devem ser observados:
1. Doenças infecciosas agudas devem ser curadas após um período de recuperação, e pacientes com doenças crônicas devem ser tratados até que a condição esteja estável e aprovada por um especialista antes que eles possam engravidar.
2, para casais que tiveram uma história de aborto, devem ir ao hospital a tempo de checar a causa do aborto espontâneo, não importa qual lado do casal tenha problemas, eles devem ser tratados a tempo, e então a criança está curada.
3, mulheres grávidas, para evitar a exposição a substâncias químicas nocivas, como benzeno, mercúrio, radiação, etc, deve ser menos cedo nos locais públicos para evitar infecções virais e bacterianas, se as mulheres grávidas estão doentes, em tempo hábil sob a orientação de um médico Tome medicação, não a use por sua conta e risco.
4, gravidez precoce (12 semanas de gravidez) Além de prestar atenção à higiene alimentar e evitar fadiga excessiva, mas também para evitar a tensão excessiva, para manter a estabilidade emocional, para o feto, os primeiros 3 meses de gravidez não para o mesmo quarto, se examinado, anormalidades de desenvolvimento fetal Quando o médico acha que a curetagem deve ser realizada, o paciente não deve atrasar, para evitar perda excessiva de sangue (mesmo choque, morte) ou a formação de inflamação genital interna que afeta o parto futuro. Naturalmente eliminado, não deve ser perdido devido a pequenas, colocando em risco a saúde das mulheres grávidas.
Tenha uma história de aborto para evitar o aborto:
1. A contracepção deve ser tomada dentro de meio ano após o aborto, e a gravidez deve ser repetida após meio ano para reduzir a ocorrência de aborto espontâneo.
2, para fazer testes genéticos, ambos os casais aceitam exame cromossômico.
3, fazer identificação do tipo sanguíneo, incluindo sistema de tipo sanguíneo Rh.
4, há um útero interno solto pode fazer sutura interna.
5, o uso de drogas para o tempo de tratamento da insuficiência luteal excede o período de gestação do aborto anterior.
6, aqueles com hipotireoidismo, para manter a função tireoidiana normal e, em seguida, grávidas, também tomar drogas anti-A baixa durante a gravidez.
7, preste atenção para descansar, evitar relações sexuais, estabilidade emocional e as regras da vida.
8, o homem a fazer a inspeção do sistema reprodutivo, o tratamento da bacteriose e, em seguida, a esposa a conceber.
9. Evitar o contato com materiais tóxicos e radioativos.
10. Os trabalhadores do computador devem trabalhar menos de 20 horas por semana e descansar por quatro semanas após o aborto.
O aborto espontâneo é um infortúnio para as mulheres grávidas, mas o aborto espontâneo é uma maneira de otimizar continuamente os seres humanos, sendo também uma escolha para a gestação de uma nova vida, a sobrevivência do mais apto é a lei da natureza, responsável por mais de 50% do aborto. Anormalidades cromossômicas O abortamento precoce do feto reduzirá o nascimento da criança deformada e, portanto, a causa deve ser determinada antes do aborto, e o feto cego não deve ser cegado.
Complicação
Complicações do aborto Complicações, infecção bacteriana, doença inflamatória pélvica, choque hemorrágico
1, grande perda de sangue, por vezes inevitável aborto ou aborto incompleto pode causar perda de sangue grave, e até mesmo choque, por isso deve ser ativamente tratada, várias medidas podem ser realizadas simultaneamente, intravenosa ou intramuscular injeção de ocitocina ou hipopituitária vasopressina 10U, se esforçam para dar aos pacientes transfusão de sangue, em Na ausência de um banco de sangue, a equipe médica ou suas famílias podem ser mobilizadas para doar sangue.Se o sangue não estiver disponível por algum tempo, o dextran pode ser temporariamente instilado por via intravenosa.Ao mesmo tempo, a curetagem é dada.Depois do tecido embrionário fetal ser removido, o sangramento pára frequentemente, mesmo se houver Na presença de infecção, grandes pedaços de tecido embrionário também devem ser removidos, e então as condições devem ser ativamente criadas para transfusão de sangue.
2, a infecção de todos os tipos de aborto pode ser combinada com infecção, ocorreu em mais de aborto, infecção ocorre frequentemente em cirurgia de aborto com um dispositivo que não é estritamente desinfetado, dispositivo de dano ao colo do útero, ou infecção da cavidade uterina, aborto cirúrgico ou natural Após o aborto, pode causar a disseminação da infecção.Além disso, após o aborto (aborto natural ou artificial), não presta atenção à higiene.Alteração sexual prematura pode causar infecção.Patógenos infecciosos são muitas vezes misturados com várias bactérias, bactérias anaeróbias e aeróbicas. Tem sido relatado que as bactérias anaeróbias podem ser responsáveis por 60-80% da maioria.
A infecção pode ser confinada à cavidade uterina, ou espalhada ao redor do útero, formando salpingite, ooforite tubária, inflamação do tecido conjuntivo pélvico e até mesmo além dos órgãos reprodutivos para formar peritonite, sepse.
Pacientes com calafrios e febre, dor abdominal, sangramento vaginal, por vezes, secreções odoríferas, útero e dor apego, recidiva uterina, leucocitose e outras manifestações inflamatórias, casos graves podem ocorrer choque séptico, pode fazer secreções sangüíneas, cervicais ou uterinas Esfregaço, cultura (bactérias aeróbias e anaeróbias), exame de ultrassonografia B da cavidade uterina com ou sem resíduos teciduais.
Sintoma
Sintomas do aborto Sintomas comuns Mulheres grávidas com pequena dor abdominal, sangramento vaginal, desvio uterino, teste de gravidez na urina, abdome inferior positivo, dor, queda pélvica, peso pélvico, sensação de peso
Primeiro, os principais sintomas do aborto são sangramento e dor abdominal
1, sangramento vaginal: aborto dentro de 3 meses de gravidez, o início da separação vilo e aponeurose, abertura do seio sanguíneo, isto é, começou a sangrar, quando os embriões são todos despojados e descarregados, o útero fortemente contraído, os sinusóides fechados, sangramento interrompido, tão cedo aborto Todo o processo é acompanhado de sangramento vaginal, no aborto tardio, a placenta se formou, o aborto é semelhante ao parto prematuro e parto a termo, geralmente não há muito sangramento.
2, dor abdominal: aborto precoce começa a sangrar, há sangue na cavidade uterina, especialmente coágulos sanguíneos, estimulando contrações uterinas, dor abdominal inferior persistente, aborto tardio, primeiras contrações uterinas paroxísticas e, em seguida, a decapagem da placenta, pelo que há antes do sangramento vaginal Dor abdominal.
A dor abdominal e o sangramento são principalmente progressivos, relacionados ao progresso clínico e ao progresso.
Em segundo lugar, a classificação clínica do aborto
A maioria dos abortos tem um certo processo de desenvolvimento.Embora alguns estágios não sejam óbvios no desempenho clínico, e eles não necessariamente se desenvolvam em ordem, geralmente há vários processos, a saber: classificação clínica: aborto ameaçado, aborto inevitável, aborto incompleto e completa Aborto, o aborto vencido é outro caso especial de desenvolvimento do aborto, o aborto habitual é nomeado após o seu aborto repetido, mas os dois ainda contêm a classificação clínica acima no processo de aborto.
1, ameaçou aborto (aborto ameaçado): o desempenho do aborto, mas após o tratamento do aborto, pode continuar a gravidez a termo, muitas vezes ocorre no início da gravidez, apenas uma pequena quantidade de sangramento vaginal, acompanhado por contrações uterinas intermitentes leves, No momento do exame, o colo uterino não se abriu, o saco amniótico não rompeu, o útero ficou em linha com o mês da menopausa e o teste de gravidez foi positivo.
2, inevitável aborto ou aborto inevitável (inevitável aborto): o processo acima, mas o embrião continua a separar da parede uterina, o tempo de sangramento, sangramento aumentou, mais do que o fluxo menstrual normal, e coágulos sanguíneos, dor paroxística do abdômen inferior Para escarro ou inchaço, verifique a boca do útero gradualmente aberta, o mês da gravidez é maior, algum saco amniótico tem protuberância ou ruptura, algum tecido embrionário é bloqueado no canal cervical e até mesmo expostos no colo do útero, O aborto está prestes a acontecer e a gravidez não pode mais continuar.
3, aborto incompleto (aborto incompleto): muitas vezes ocorre no final da gravidez (após 10 semanas), a placenta está se desenvolvendo ou se formou, o feto e parte da placenta são descarregados durante o aborto, toda a placenta ou parte da placenta ainda está ligado à parede uterina, o útero não pode Muito boa contração, de modo que o sangramento vaginal é muito, a placenta residual pode formar pólipos da placenta por um longo tempo, sangramento repetido e fácil de induzir a infecção.
4, aborto completo (aborto completo): através da aura e inevitável processo de aborto, em um curto espaço de tempo, o tecido embrionário é completamente descarregada, sangramento, dor abdominal pára.
5, aborto não cumprido (aborto não cumprido): também conhecido como aborto expirado ou natimorto, refere-se à morte do embrião e ainda permanece na cavidade uterina, e produtos de gravidez geralmente são descarregados dentro de 1 a 2 meses após os sintomas serem gerados. Estipula-se que os embriões não tenham sido naturalmente liberados 2 meses após o embrião parar de se desenvolver, o que é chamado de aborto retido.A maioria das mulheres grávidas abortam o aborto.Depois disso, o útero não cresce mais, mas gradualmente encolhe, e não é tão suave quanto a gravidez normal. O positivo torna-se negativo, a placenta é mecanicamente aderida à parede uterina e não é fácil de ser separada Por outro lado, devido a hormônios sexuais insuficientes, a contratilidade uterina é reduzida, é difícil de liberar e a cavidade uterina é reservada Após a morte do embrião, a placenta se dissolve e a lisozima é liberada no sangue materno. Circulação, causando coagulação sanguínea nos microvasos, consumindo um grande número de fatores de coagulação, quanto maior o tempo de permanência da cavidade uterina, maior a possibilidade de causar disfunção de coagulação.Nos últimos anos, a ultrassonografia B é amplamente utilizada na prática clínica e o saco fetal pode ser explorado após 6 a 7 semanas de menopausa. brotos fetais, tais como suspeitos e embriões parar o desenvolvimento, pode ser observado com B-ultra-som, diagnóstico e tratamento oportuno, sugere-se que o uso do termo aborto agora, mas Clinicamente, há também sintomas que não são óbvios e que não causaram a atenção do paciente, sendo que a morte embrionária do embrião no momento do diagnóstico é maior.
6, aborto habitual (aborto habitual): mais de três abortos espontâneos consecutivos são chamados de abortos habituais, e o aborto geralmente ocorre no mesmo mês, e o processo de aborto pode experimentar a classificação clínica mencionada anteriormente.
Examinar
Verificação de aborto
Primeiro, o diagnóstico ultra-som: geralmente na 5 a 6 semanas de gravidez pode ser visto no saco fetal, 6 a 7 semanas de gravidez pode ser visto brotos fetais, sondas transvaginais do que o abdômen, quando não há sinais clínicos de aborto, exame de ultra-som pode ser encontrado ovos grávidos murchas O saco fetal> 20mm saco vitelino ou saco fetal> 25mm sem botões fetais é o ovo grávido murcha, a imagem só vê um grande saco ectal na zona anecóica.
Que tipo de aborto pode ser diagnosticado:
1, ameaçou aborto: ultra-som exame devido a uma pequena quantidade de sangramento, o lado do saco fetal é cercado por nenhuma zona de eco, a quantidade não é muito, mas clara, cavidade uterina grave tem uma grande quantidade de sangue, às vezes visível membrana fetal e parede do palácio stripping, Não há zona de eco atrás da membrana, e o broto fetal pode ser visto de acordo com diferentes períodos de gravidez, e o coração fetal original bate.
2, aborto inevitável: desempenho ultra-sonográfico: 1 deformação do cisto fetal, saco fetal abaixado ou líquido amniótico escoou, 2 canal intrauterino ou cervical foi aberto, produtos embrionários movidos para baixo no canal uterino ou cervical, como a membrana Se não estiver quebrado, a área cística escura é vista no canal cervical ou na vagina; 3 o feto morreu e não há batimentos cardíacos fetais.
3, aborto incompleto: desempenho ultra-som: 1 útero um pouco maior, 2 cavidade uterina tem grupo de luz irregular ou pequena área escura.
4, aborto completo: imagem de ultra-som: 1 tamanho normal do útero ou um pouco maior, 2 ver a onda intra-uterina regular na cavidade uterina, nenhum grupo de luz irregular.
5, perdeu aborto: Nos últimos anos, a aplicação de ultra-som pode detectar a morte do embrião em tempo, não há necessidade de esperar por 2 meses para diagnosticar, por isso nos últimos anos, foi proposto para usar "morte fetal dentro do palácio", desempenho ultra-som: 1 útero menos do que semanas gestacionais; Batimento cardíaco fetal ou movimento fetal; 3 distúrbio de eco intrauterino, difícil de distinguir a placenta ou estrutura fetal.
Em segundo lugar, a citologia vaginal
1. O aparecimento de células zigóticas coriônicas no esfregaço tende a ocorrer aborto As células do corpúsculo coriônico são aglomerados celulares de tamanhos diferentes, o citoplasma é alcalino, contém números diferentes de núcleos grandes profundamente corados e é freqüentemente glóbulos brancos vermelhos. Cercado por, é caracterizado por isso.
2. Índice de picnose nuclear: O aumento do índice de picnose nuclear no esfregaço vaginal durante a gestação indica deficiência de progesterona, porque a insuficiência do corpo lúteo ovariano leva a um desenvolvimento deficiente do endométrio e decídua, o que leva a defeitos nas folhas nutritivas. Um é o defeito de nutrir a própria folha.A deficiência de luteína pode ser recuperada naturalmente ou recuperada após o tratamento.Se a folha nutritiva é um grande pedaço de anormalidade, é o defeito do ovo fertilizado primário ou a separação ou decídua secundária à folha nutritiva. Os defeitos, o aborto será inevitável, o prognóstico dos dois casos acima é diferente, mas o índice de picnose nuclear é aumentado, de modo que o índice de picnose nuclear não pode identificar duas situações diferentes, apenas a observação contínua de alterações de deflação nuclear faz sentido .
Em terceiro lugar, a cristalização do muco cervical: o estrogênio pode produzir cristalização do muco cervical, e progesterona tem um efeito inibitório sobre a cristalização, portanto, o exame de cristalização do muco cervical durante a gravidez, pode ser medido o prognóstico do aborto.
Quarta, temperatura corporal basal: gravidez precoce deve manter uma curva de temperatura elevada, com duração de cerca de 16 semanas, gradualmente normal, há aura do aborto, como a temperatura corporal basal e gravidez normal, o prognóstico é bom, se a gravidez é menor que a gravidez normal, o prognóstico é pobre.
V. Determinação dos hormônios: devido ao aborto causado por anormalidades endócrinas, os hormônios podem ser determinados de acordo com diferentes condições, como suspeita de insuficiência luteínica, as alterações dinâmicas da progesterona podem ser medidas e métodos apropriados podem ser selecionados para tratamento.
Diagnóstico
Diagnóstico de aborto
Diagnóstico
Primeiro, você deve primeiro determinar se o aborto
1. História médica detalhada: se há uma história de menopausa, se há sangramento vaginal, fluxo sanguíneo, natureza, se acompanhada de dor abdominal e outras descargas.
(1) A quantidade de sangramento uterino durante o aborto é geralmente maior do que a gravidez ectópica, ao contrário de outras gravidezes anormais, a gravidez ectópica é principalmente sangramento vaginal, o sangramento da mola hidatiforme é muitas vezes vermelho escuro, e também pode sangrar repetidamente, e até mesmo um grande número de vagina Hemorragia, como exame cuidadoso, às vezes tecido semelhante a bolha pode ser encontrado no sangue, sangramento uterino disfuncional ocorre nas duas extremidades da idade reprodutiva, e ocorre em pessoas com mais de 40 anos de idade, muitas vezes têm uma história de menopausa, embora a vagina sangre muito, No entanto, não há dor abdominal, e há poucas descargas, nestes casos, combinados com a história da gravidez e a presença ou ausência de contracepção, não é difícil de distinguir.Se em dúvida, é possível diagnosticar a curetagem, e exame anatomopatológico pode confirmar o diagnóstico; Conducente ao tratamento, muitos casos de aborto, de fato diagnosticada como hemorragia uterina disfuncional, pacientes com miomas uterinos sem histórico significativo de menopausa e menorragia e história de infertilidade, verificar o útero, como pode tocar o núcleo muscular, o diagnóstico é mais claro.
(2) sangramento do último período menstrual: o tempo desde a última menstruação até o início do sangramento vaginal, muitas vezes na gravidez ectópica, e no aborto, a toupeira é mais longa.
(3) A cor do sangue que flui para fora: o início do aborto é vermelho brilhante, o tempo é vermelho escuro ou marrom, a gravidez ectópica é muitas vezes uma pequena quantidade, a cor é avermelhada ou marrom, a mola hidatiforme é muitas vezes vermelho escuro.
(4) dor abdominal: aborto, dor abdominal da uva é geralmente leve, paroxística, principalmente na parte inferior do abdômen, gravidez ectópica é um lado da dor grave do abdome inferior, pode se espalhar para todo o abdômen, gradualmente reduzido após 1 a 2 dias, hemorragia uterina disfuncional Não há dor no baixo-ventre e os miomas uterinos podem ter uma sensação de peso pélvico ou dor.
(5) Compreender o fenómeno da gravidez precoce e a causa do aborto após a menopausa, como a vida sexual, a descarga de peso, o turismo, etc.
2, duplo diagnóstico: prestar atenção à localização, tamanho, forma, dureza do útero, se o istmo uterino é particularmente suave, como se o corpo do útero e o colo do útero perdessem continuidade, ambos os lados do implante sem massa ou sensibilidade, resistência; Se há erosão, sangramento, com ou sem pólipos cervicais, e deve identificar se o sangramento é do útero, se o aborto, então o sangue deve ser do útero.
3. inspeção auxiliar.
Em segundo lugar, determine que tipo de aborto
O desempenho de vários abortos é diferente, e os princípios de tratamento são diferentes, portanto, é necessário determinar qual aborto.
A quantidade de sangramento vaginal é pequena, o útero não está aberto e o útero está de acordo com o mês da menopausa.É um aborto ameaçado, o útero está aumentado, o saco amniótico é proeminente, ou foi rompido.O sangramento vaginal é muito grande, o que é inevitável aborto e sangramento. Excreção de parte do tecido, o útero é menor do que o mês da menopausa, aborto, histórico de ameaça de aborto, útero não aberto, sangramento no início, descarga do tecido embrionário, redução ou parada rápida do sangramento vaginal, fechamento do útero, contratação do útero Bom, para o aborto completo, o útero é menor que o mês da menopausa, e o teste de gravidez é negativo, é um aborto vencido.
Aborto Habitual
Antes de mais nada, compreender as razões do aborto, enfatizando o diagnóstico simultâneo de casais, não só para verificar a mulher, mas também para prestar atenção ao fator masculino.Os hospitais condicionais estabeleceram clínicas de consulta genética de eugenia, e o diagnóstico e tratamento do aborto habitual é um dos conteúdos importantes.
1. Pergunte em detalhes sobre a história da gravidez passada, história médica pregressa, história genética familiar e história familiar de história genética suspeita.
2. Realize um exame sistemático e um exame ginecológico.
3, realizar os exames necessários e exames auxiliares, o homem: rotina de sêmen, tipo sanguíneo, cromossomos, etc, a mulher: esfregaço de células vaginais, escore cervical, temperatura corporal basal, tipo sanguíneo, cromossomo, B-ultra-som para verificar o desenvolvimento do útero com ou sem deformidade.
4. Inspeção adicional de acordo com a situação:
(1) suspeita de malformação uterina, além de ultra-sonografia B, histerossalpingografia viável, histeroscopia, laparoscopia.
(2) suspeita de anormalidades endócrinas, exame de glicemia em jejum, combinado com patologia endometrial da temperatura basal e radioimunoprogesterona, LH, FSH, PRL, E2, T3, T4, TSH, 17-OH, 17-Cu, etc. Se necessário, o TC do cérebro pode ser usado para entender se a glândula pituitária tem microadenomas.
(3) suspeita de infecção especial pode ser verificada para citomegalovírus, toxoplasma e clamídia.
(4) Aqueles com histórico de exposição ambiental adversa, LES, micronúcleo, verificação da taxa de aberração cromossômica.
(5) Se o grupo sanguíneo ABO suspeito não for adequado, verifique o título do anticorpo.Por exemplo, durante a gravidez, o título de anticorpo é alterado e o título é diminuído depois de receber o tratamento.
Terceiro, com ou sem complicações do aborto
O aborto deve ser diferenciado do sangramento uterino funcional, gravidez tubária, mola hidatiforme, miomas uterinos e câncer epitelial coriônico, além disso, vários tipos de aborto devem ser identificados para confirmar o diagnóstico e escolher tratamentos diferentes de acordo com os diferentes tipos.
