uveoencefalite idiopática
Introdução
Introdução à encefalite uveal idiopática A encefalite uveal idiopática, também conhecida como meningite pigmentada, é uma combinação de Vogtt e Koyanagl (Koyanagi) relatada com inflamação do segmento anterior ocular, acompanhada por cabelos brancos, perda de cabelo, leucoplasia e deficiência auditiva. Mais tarde, Harada (Harada) relatou que a uveíte exsudativa ocular bilateral, que é causada principalmente pelo segmento posterior do olho, é semelhante a essa doença. Portanto, também é chamado de síndrome de Vogt-Koyanai-Halada (VKH). Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: esclerite de hemorragia da câmara anterior manchas pigmentadas vasculite retiniana neovascularização coroidal
Patógeno
Encefalite uveal idiopática
A causa é desconhecida, existem dois tipos de suposições.
1, pode estar relacionado a infecções virais.
2. Atualmente, considera-se que doenças auto-imunes tendem a ter fatores patogênicos, como vírus agindo em organismos suscetíveis, causando sintomas não específicos a termo e outros fatores patogênicos que causam mudanças antigênicas em células de pigmento, e autoimunidade ocorre. Em resposta, vários fragmentos clínicos de células pigmentares sistêmicas são danificados.
Prevenção
Prevenção de encefalite uveal idiopática
Como a causa é desconhecida, não há medidas preventivas claras e eficazes, sendo a detecção precoce e o tratamento oportuno as melhores práticas.
Complicação
Complicações de encefalite uveal idiopática Complicações, câmara anterior, esclerite, placa pigmentada, vasculite retiniana, neovascularização coroidal
Segmento anterior
Hemorragia da câmara anterior, nódulos da íris, aderências anteriores ou posteriores ao redor da íris, esclerite, baixa pressão intraocular ou pressão intra-ocular elevada causada pelo avanço do corpo ciliar.
2. Segmento posterior
Após o descolamento seroso da retina, foram observadas placas pigmentares de tamanhos variados e atrofia do epitélio pigmentar da retina, apresentando fundo de neblina, vasculite retiniana, neovascularização coroidiana e nódulos de Dalen-Fuchs.
Sintoma
Sintomas inflamatórios cerebrais uveais idiopáticos Sintomas comuns Náusea Descolamento da retina Dano ao nervo membranoso zumbido Irritação meníngea Sintomas Tontura
1, manifestado como dor de cabeça, tonturas, náuseas, vômitos, rigidez do pescoço e outras irritações meníngeas, 50% dos pacientes com pequeno tipo de salgueiro têm irritação meníngea, o tipo de campo original pode ser tão alto quanto 90%, uveíte ocorre logo após esses sintomas aparecerem.
2, 3 a 5 dias após os sintomas do período prodrômico, sintomas oculares, dor ocular, olhos vermelhos, perda de visão, o desempenho ocular é:
(1) tipo Vogt-Koyanagi: principalmente iridociclite exsudativa, também acompanhada de coriorretinite difusa, uma grande quantidade de exsudação da câmara anterior, cobrindo a área da pupila, severa extensa adesão pós-íris, o fundo não é clara, ligado a cada Complicações e sequelas.
(2) tipo Harada: a acuidade visual de ambos os olhos repentinamente cai, e as alterações dos nódulos são óbvias, o edema do mamilo e da área macular é óbvio, e todo o edema do fundo se forma gradualmente, o que leva ao descolamento da retina e ao mesmo tempo ocorre a inflamação do epitélio pigmentar e da opacidade vítrea. Pode se espalhar para a frente, mas o salgueiro menor é mais leve.
3, lesões auditivas e da pele: após várias semanas ou meses após o aparecimento dos sintomas oculares, há sinais de zumbido, audição, clareamento de cabelos, gelatina e vitiligo, estas são alterações no labirinto do labirinto, e Principalmente simétrico.
4, período de recuperação: autores repetidos, a doença piorou gradualmente, pode aparecer atrofia da íris, fechamento da membrana pupilar ou catarata complicada, glaucoma secundário e até mesmo atrofia ocular, absorção de fluido subretinal tipo Harada, re-fixação da retina, pigmentação da retina Perdido, formando um fundo de sol "parecido com o pôr do sol" (também conhecido como "pôr do sol vermelho").
Examinar
Exame de encefalite uveal idiopática
1. História: Se há danos no sistema nervoso, perda de audição ou perda de cabelo, com ou sem trauma ocular ou cirurgia.
2. Exame oftalmológico abrangente.
3. Hemograma completo, RPR, FTA-ABS, ACE, PPD + placa de reação não alérgica, exame radiológico de tórax, para excluir doenças clinicamente semelhantes.
4. Quando há sintomas do sistema nervoso, a TC ou a ressonância magnética do cérebro exclui as doenças do sistema nervoso central.
5. Existe um sinal de irritação meníngea para punção lombar e exame do líquido cefalorraquidiano.
6. Angiografia com fluoresceína no fundo do olho.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de encefalite uveal idiopática
Diagnóstico:
1. Sintomas clínicos: uveíte difusa em ambos os olhos, o segmento anterior desenvolve-se em inflamação granulomatosa, descolamento de retina local posterior do mamilo posterior e macular e o fundo de "brilho noturno" tardio.
2, acompanhado de alterações no cabelo e pele.
3, muitas vezes precisam ser identificados com uveíte abrangente, doença de Behçet.
Diagnóstico diferencial:
1. Oftalmia simpática.
2. Alterações epiteliais pigmentadas escamosas múltiplas agudas.
3. Uveíte granulomatosa inteira.
