Osteomielite da mandíbula
Introdução
Introdução à osteomielite da mandíbula Doença causada por infecção do osso da mandíbula, geralmente envolvendo o periósteo, osso cortical e tecido da medula óssea, comum com osteomielite da mandíbula supurativa, osteomielite infantil e osteomielite por radiação. A osteomielite mandibular pode ser dividida em supurativa, específica, radioativa e assim por diante. Clinicamente, a osteomielite mandibular supurativa é a mais comum. Existem três principais fontes de infecção para osteomielite da mandíbula, a saber, odontogênica, prejudicial e sanguínea. Existem três fontes principais de infecção para a osteomielite da mandíbula, a saber, odontogênica, prejudicial e hematogênica.A osteomielite da mandíbula transmitida pelo sangue é rara, principalmente em crianças, e a osteomielite odontogênica é a mais comum. É responsável por cerca de 90% de toda a osteomielite da mandíbula e, devido à melhora das condições médicas, a incidência tem sido bastante reduzida, sendo mais comum a osteomielite odontogênica, que é densa com os ossos do córtex mandibular e possui músculos espessos ao seu redor. A adesão da fáscia densa, o acúmulo de pus na cavidade medular não é fácil de romper a drenagem e outros fatores. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: boas para bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: anemia
Patógeno
Causa de osteomielite da mandíbula
Existem três fontes principais de infecção para a osteomielite da mandíbula, a saber, odontogênica, prejudicial e hematogênica.A osteomielite da mandíbula transmitida pelo sangue é rara, principalmente em crianças, e a osteomielite odontogênica é a mais comum. É responsável por cerca de 90% de toda a osteomielite da mandíbula e, devido à melhora das condições médicas, a incidência tem sido bastante reduzida, sendo mais comum a osteomielite odontogênica, que é densa com os ossos do córtex mandibular e possui músculos espessos ao seu redor. A adesão da fáscia densa, o acúmulo de pus na cavidade medular não é fácil de romper a drenagem e outros fatores.
Prevenção
Prevenção de osteomielite da mandíbula
Para prevenir a ocorrência de osteonecrose e osteomielite induzidas por radiação, devem ser tomadas medidas preventivas adequadas.Devido à natureza do tumor, deve-se selecionar o tipo de radiação, dose e campo de radiação apropriados.Antes da radioterapia, todas as infecções dentro e fora da boca devem ser eliminadas e toda a boca deve ser limpa. ;
Remova os dentes enfermos incuráveis, trate a cárie dentária, a periodontite e outros dentes doentes que ainda possam ser preservados, remova as dentaduras originais de metal na cavidade oral;
As próteses ativas devem ser usadas novamente após o término da radioterapia para evitar danos à mucosa.Na radioterapia, barreiras devem ser aplicadas em áreas não irradiadas.
Quando uma úlcera ocorre na boca, uma pomada antibiótica tópica é aplicada para prevenir a infecção.Depois da radioterapia, uma vez que a inflamação odontogênica ocorre, a cirurgia ou a extração do dente deve ser realizada, e os danos cirúrgicos devem ser minimizados;
Antibióticos eficazes devem ser usados antes e depois da cirurgia para controlar infecções secundárias.
Complicação
Complicações osteomielite mandibular Anemia complicações
No estágio posterior, a cavidade nasal e a cavidade bucal podem ser usadas através da pus e, se prolongadas, podem causar perda de peso, anemia e fraqueza.
Sintoma
Sintomas comuns da inflamação da medula óssea sintomas comuns da dor de dente perda de peso do lábio inferior dormente
(1) osteomielite da mandíbula aguda
O início é rápido, os sintomas sistêmicos são óbvios e o primeiro dente infectado local é dolorido e se espalha rapidamente para os dentes adjacentes, causando dor no lado afetado e liberando-o até o tornozelo.As partes correspondentes da face estão inchadas, as gengivas e o sulco vestibular estão inchados e muitos dentes soltos. Há extravasamento de pus da osteomielite periodontal, mandibular, devido à invasão do músculo mastigatório, muitas vezes graus variados de abertura da boca, envolvimento do nervo alveolar inferior, pode haver dormência do lado afetado do lábio inferior, osteomielite maxilar mais comum em recém-nascidos Bebês, lactentes, a fonte da infecção é freqüentemente derivada do sangue, e suas manifestações locais são vermelhidão e edema óbvios na parte baixa do escarro, e freqüentemente se estendem até o olho para abrir as pálpebras e, posteriormente, para a perfuração nasal e oral.
(dois) osteomielite crônica da mandíbula
A osteomielite da mandíbula aguda pode ser convertida em crônica se não for completamente tratada, a causa comum é o tratamento conservador simples com drogas, o pus é usado por si só e a drenagem não é suave.Durante o período de osteomielite crônica da mandíbula, a maioria dos sintomas agudos diminuiu. Os sintomas não são óbvios, a dor é significativamente reduzida, hiperplasia do tecido fibroso local, inchaço, fístula, fístula, muitas vezes transbordando pus, e até mesmo descarregar pequenos pedaços de osso morto, vários dentes na área da lesão soltos, estouro do escarro, quando a resistência do corpo é reduzida ou Quando a drenagem não é suave, pode ser aguda, como atraso prolongado, pode levar à perda de peso, anemia e fraqueza física.
Examinar
Exame de osteomielite mandibular
Histórico médico detalhado, exame local e exame de raios X viável para confirmar o diagnóstico.
O número total de glóbulos brancos é aumentado, a proporção de neutrófilos é aumentada e, quando um abcesso se forma, o pus pode ser retirado do centro do abcesso.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de osteomielite da mandíbula
O diagnóstico de radiografia crônica na maxila deve prestar atenção ao câncer do seio maxilar, na mandíbula deve ser diferenciado do câncer central, osteomielite marginal proliferativa óssea deve ser diferenciada de osteossarcoma e fibroma ossificante. Uma biópsia deve ser realizada, se necessário.
