neuronite vestibular
Introdução
Introdução à neuronite vestibular A inflamação do neurônio vestibular é um tipo de vertigem súbita causada pelo envolvimento do neurônio vestibular, que é uma espécie de neurite periférica. A lesão ocorre na porção centrípeta do gânglio vestibular ou na via vestibular. Mais de duas semanas antes da doença, havia uma história de infecção do trato respiratório superior. A tontura e o nistagmo espontâneo são suas principais manifestações clínicas. Casos graves podem ser acompanhados por náuseas e vômitos, mas nenhum zumbido, surdez e vertigem duram pouco tempo. Geralmente, alivia em poucos dias, geralmente pode ser recuperado em até 2 semanas, podendo apresentar diferentes níveis de tontura, tontura e instabilidade por um curto período de tempo, durando vários dias ou vários meses, e os sintomas agravados durante as atividades. Conhecimento básico Taxa de probabilidade: a taxa de incidência é de cerca de 0,006% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: vertigem, síncope cerebral
Patógeno
Inflamação neuronal vestibular
Diabetes (5%):
Diabetes pode causar atrofia degenerativa dos neurônios vestibulares, levando a ataques repetidos de vertigem. Alguns pacientes com desvio do nervo vestibular, exame anatomopatológico, podem ser encontrados no nervo vestibular com ou sem alterações degenerativas e redução regenerativa da fibra nervosa, vacuolização de células ganglionares, aumento da deposição de colágeno no nervo.
O nervo vestibular é estimulado (20%):
O nervo vestibular sofre compressão vascular ou aderências aracnóideas e até disfunção neurogênica causada por estenose do canal auditivo interno.
Infecção por vírus (30%):
Os níveis séricos de herpes simplex e vírus herpes zoster foram significativamente aumentados após a inflamação do neurônio vestibular.
Fator de imunidade (5%):
Pode haver uma resposta auto-imune.
Prevenção
Prevenção de neuronite vestibular
Nenhum sintoma contagioso, precoce, como um resfriado, facilmente negligenciado pelos pacientes.
1. Preste atenção para melhorar a aptidão física e prevenir infecções do trato respiratório superior.
2. Tratamento abrangente precoce para reduzir complicações.
Complicação
Complicação do neurônio vestibular Complicações síncope cérebro vertigem
Um pequeno número de pacientes pode apresentar graus variados de tontura, tontura e instabilidade.
Sintoma
Sintomas do neurônio vestibular Sintomas Náusea, perda auditiva, perda auditiva, zumbido, vertigem, lesão do nervo vestibular, paralisia, mastoidite
1. O início é muitas vezes súbito e a tontura e o nistagmo espontâneo são as principais manifestações clínicas.
2. Casos graves podem ser acompanhados por náusea, vômito, zumbido, surdez, vertigem por um curto período de tempo, aliviar gradualmente em poucos dias, geralmente mais de 2 semanas podem se recuperar totalmente, um pequeno número de pacientes pode ter diferentes graus de tontura em um curto período de tempo , tontura e instabilidade.
3. O teste de função vestibular do lado doente (teste de água fria e quente, etc.) freqüentemente mostra disfunção ou desaparecimento, às vezes afetando ambos os lados.
4. Os testes de audição geralmente não são afetados.
Examinar
Exame de neuronite vestibular
1. A tontura deve ser anemia, hipoglicemia, distúrbios endócrinos e outros testes relacionados.
2. O exame do líquido cefalorraquidiano é particularmente importante para a determinação de doenças infecciosas intracranianas.
Neuroma acústico suspeito deve ser tomado na radiografia, vertigem cervical pode ser usado para tratar vértebras cervicais, EEG para o diagnóstico de epilepsia vertiginosa, considerar lesões de ocupação do espaço intracraniana, doença cerebrovascular, etc, pode optar por fazer CT cabeça ou Ressonância magnética
Os potenciais evocados auditivos do tronco encefálico são úteis para auxiliar na localização da neuropatia vestibular.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de neuronite vestibular
Diagnóstico
De acordo com a história de infecção do trato respiratório superior, muitas vezes pode ser diagnosticada vertigem súbita, nistagmo horizontal espontâneo, disfunção vestibular, ausência de zumbido, surdez etc.
Diagnóstico diferencial
1. Embora a doença de Menière tenha vertigem súbita e nistagmo espontâneo, é frequentemente acompanhada por zumbido, e pode ocorrer perda auditiva após repetidos ataques de vertigem.A duração da vertigem é mais curta, muitas vezes aliviada dentro de horas a dias.
2. Vertigem posicional benigna é causada por lesões otológicas na orelha interna.Vertigem súbita de curto prazo e nistagmo ocorrem apenas em certas posições da cabeça (com um certo período de incubação), com duração de alguns segundos a dezenas de segundos, repetindo a posição da cabeça Quando a vertigem está de volta, a audição está desobstruída e a verificação da função do otólito pode ser anormal.
Qualquer vertigem e nistagmo localizados que não possam ser explicados por lesões vestibulares ao redor devem ser considerados para lesões centrais, a RM deve ser recomendada para fossa craniana posterior.
