policitemia relativa
Introdução
Introdução à policitemia relativa A eritrocitose relativa é devida a uma diminuição do volume plasmático e a um aumento relativo dos glóbulos vermelhos, principalmente na policitemia transitória. A policitemia pode ser dividida em duas categorias principais: primária e secundária. Primária é policitemia vera, secundária é causada principalmente por hipóxia tecidual. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,008% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: síndrome cardiovascular e tromboembólica
Patógeno
Causas de policitemia relativa
(1) Causas da doença
Vômitos sustentados, diarréia severa e transpiração excessiva podem causar perda significativa de líquidos corporais, ingestão insuficiente de água, o que pode causar uma diminuição no volume plasmático e um aumento relativo nos eritrócitos.
Pseudo-eritrocitose (relativa ou eritrocitose por estresse, síndrome de Gaisbock) A causa é desconhecida, algumas pessoas pensam que não é uma doença independente, outras são consideradas uma doença benigna e pode haver relatos de excesso de fumo, bebida e emoções. Animado, ansiedade crônica, pressão alta, etc.
(dois) patogênese
A patogênese dessa doença é desconhecida, e algumas pessoas têm 188 homens, cujo hematócrito é maior que 50%, quanto maior o hematócrito, maior a incidência de policitemia, o hematócrito> 54%, mais ou menos a metade. O caso é verdadeiro: se o hematócrito está acima de 60%, 100% é verdadeiro, o hematócrito da eritrocitose do estresse é maior que 57% e nenhum caso é maior que 58%, então o hematócrito deve exceder 55%. É o critério diagnóstico para a policitemia.O hematócrito da eritrocitose por estresse é, na maioria das vezes, de alto valor normal.A maioria dos pacientes tem os seguintes fatores patogênicos: a maioria dos pacientes é do sexo masculino, a idade de início é mais leve e há mais fumantes, especialmente tabagismo todos os dias. A quantidade de fumaça é maior do que a dos não fumantes em 2% a 3%, porque o conteúdo de oxigênio no sangue arterial dos fumantes é reduzido, o conteúdo de monóxido de carbono é aumentado e o monóxido de carbono é 2,5% maior do que o dos não fumantes. ～ 10%, a saturação de oxigênio no sangue do fumante é reduzida, a hemoglobina de monóxido de carbono, a curva de dissociação do oxigênio se desloca para a esquerda e a produção de glóbulos vermelhos e liberação de oxigênio no tecido são estimuladas pelo sensor renal.
Além disso, a maioria dos pacientes com esta doença é obesa, as pessoas obesas têm pouca ventilação devido à posição deitada, o conteúdo de oxigênio arterial é reduzido, a síndrome da apnéia do sono ocorre com freqüência, agravando a hipóxia, e pessoas obesas também são propensas à hipertensão. O hematócrito deste último é muitas vezes superior ao da pressão arterial normal, mas ainda está na faixa normal.Humantes com freqüência aumentaram o volume de hemácias e reduziram o volume plasmático.Se houver doença da artéria renal, a isquemia renal geralmente aumenta a secreção de eritropoietina. Pessoas com pressão alta freqüentemente apresentam a síndrome da apneia do sono, que também pode levar ao aumento da produção de eritropoietina.
Este grupo de pacientes freqüentemente tem neuroticismo, estresse mental, afetando a saturação de oxigênio no sangue e volume de sangue através da estimulação simpática ou secreção de catecolaminas, depressão mental, tensão pode estimular o sistema nervoso autônomo e aumento da produção de catecolaminas, secretando adrenalina e norepinefrina. Redução do volume sangüíneo venoso, diminuição do volume plasmático e aumento do hematócrito.
Além disso, beber também pode aumentar as células vermelhas do sangue, beber pesado agudo e celulite crônica pode causar depressão respiratória, ronco noturno e dispnéia do sono, indiretamente aumentar a produção de glóbulos vermelhos, redução do volume plasmático e aumento do hematócrito.
Prevenção
Prevenção de policitemia relativa
Em geral, é necessário manter o cotidiano do paciente, manter o bom humor, tratar a doença corretamente e estabelecer confiança na luta contra a doença, caso contrário, a doença das sete emoções pode piorar a condição. A dieta deve ser leve, comer produtos picantes e quentes. Quando a doença está nos estágios intermediários e tardios, a condição é muitas vezes misturada com a imagem do virtual e do real, portanto, é necessário evitar o excesso de trabalho e lesões, ou reforçar os males exógenos após o trabalho de parto.
Complicação
Relacionando complicações policitêmicas Complicações cardiovasculares e síndrome tromboembólica
O tromboembolismo é a principal complicação desta doença, que é causada pelo alto volume sanguíneo e hiperviscosidade.
Sintoma
Sintomas de policitemia relativa Sintomas Sintomas comuns Glóbulos vermelhos Desidratação Vermelhidão da pele Ansiedade Tontura Falência circulatória As células vermelhas do sangue estão em forma de corda
Policitemia temporária, a causa da desidratação e ingestão insuficiente de água, principalmente os sintomas de hipovolemia, insuficiência circulatória grave em Gaisbock, a maioria dos casos têm uma história de tabagismo, a idade de início é mais leve, mais comum em homens, a maioria do peso é mais do que normal, comum Os sintomas incluem dor de cabeça leve, tontura, neurastenia, ansiedade, face, orelha, lábios, conjuntiva e mucosa bucal avermelhada, congestão, baço não está inchado, metade dos pacientes tem pressão alta, pressão alta é comum no curso da doença, fácil de desenvolver trombose .
Examinar
Exame de policitemia relativa
1. Sangue periférico: A contagem de hemácias, hemoglobina e hematócrito estão acima do normal, mas o número de glóbulos brancos, contagem de plaquetas e reticulócitos é normal.
2. Hiperplasia da medula óssea ativa: Existe uma diferença significativa em relação ao normal.
3. O colesterol é freqüentemente aumentado: alguns pacientes apresentam aumento de triglicérides.
4. A eritropoietina está na faixa normal e o ferro plasmático é normal.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da policitemia relativa
Combinado com as características desta doença, o diagnóstico não é difícil.
Principalmente diferenciado de policitemia vera e policitemia secundária.
