Lesão fechada da faringe e esôfago do pescoço
Introdução
Breve introdução de lesão fechada da faringe e pescoço esôfago A lesão fechada fechada da faringe e do colo do esôfago cervical (lesão fechada da faringe e do esôfago cervical) é rara, geralmente devido à força externa que comprime a cavidade faríngea e o esôfago cervical ou é puxada por forte tração. Devido à falta de desempenho característico, é difícil diagnosticar precocemente na clínica e é frequentemente causada por infecção concomitante no pescoço profundo ou infecção mediastinal. A radiografia e a esofagografia ajudam a determinar a localização da lesão. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,075% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: enfisema mediastinal, pneumotórax, inflamação mediastinal aguda
Patógeno
Causas de lesão fechada do esôfago na faringe e pescoço
(1) Causas da doença
Existem três fatores principais que causam lesão de oclusão esofágica e faríngea: a força externa aperta a cavidade faríngea contendo ar e o esôfago cervical para causar lacrimejamento, o fluxo de ar de alta pressão afeta a faringe e o esôfago e o esôfago é fortemente puxado. O primeiro ocorre com frequência no pescoço contuso, os dois últimos são comuns na lesão endógena.
(dois) patogênese
1. O trauma contuso do pescoço aperta a cavidade faríngea contendo ar e o esôfago cervical, e o lúmen é impactado nas vértebras cervicais duras, causando ruptura ou ruptura, especialmente quando as vértebras cervicais têm hiperplasia óssea ou há um corpo vertebral na frente. Quando o osso pontudo se espelha, a mucosa tem maior probabilidade de ser danificada e ocorre perfuração.Quando o pescoço é fechado e a língua fraturada, a luxação posterior da fratura pode perfurar a mucosa da hipofaringe.
2. Danos endógenos O fluxo de ar de alta pressão para a faringe e esôfago, ou o esôfago é fortemente puxado, excedendo o limite elástico do próprio esôfago, pode causar ruptura da mucosa, se a mucosa esofágica é uma inflamação original ou lesões ulcerativas, causa esôfago Pressão interna elevada ou tração forte podem causar ruptura esofágica, como vômitos severos podem causar ruptura do esôfago.
Prevenção
Prevenção de lesões fechadas esofágicas cervicais e faríngeas
Geralmente não há precauções especiais.
Complicação
Complicações da lesão fechada do esôfago faríngeo e cervical Complicações, enfisema mediastinal, pneumotórax, inflamação mediastinal aguda
As lesões fechadas do esôfago na faringe e no pescoço são frequentemente complicadas por enfisema mediastinal, pneumotórax, infecção cervical profunda e inflamação mediastinal.
Sintoma
Sintomas de lesões fechadas do esôfago faríngeo e cervical Sintomas comuns Disfagia, dificuldade respiratória, enfisema subcutâneo, pneumotórax
1. Dor e disfagia A dor local é muito óbvia, agravamento quando engolir, se recusam a comer, saliva mesmo não pode engolir, dor na região posterior do pescoço indica inflamação mediastinal profunda, os pacientes costumam fixar o pescoço em uma determinada posição devido à dor, Não se atrevem a mover, dor no peito e esofágica está localizada atrás do esterno e nas costas.
2. Saliva com sangue ou hematêmese.
3. Enfisema subcutâneo e enfisema mediastinal são sinais comuns de ruptura esofágica.
4. Dificuldade respiratória e cianose são complicadas por enfisema mediastinal, pneumotórax e infecção mediastinal.
5. Perfuração da faringe ou contusão esofágica, saliva e alimentos infectados na fáscia profunda do pescoço, se não for tratada a tempo, ocorrerá infecção profunda no pescoço e inflamação do mediastino.
Examinar
Exame de lesão fechada do esôfago faríngeo e cervical
1. inspeção radiológica:
(1) Fotografia: Pode-se observar que há sombra de ar no tecido mole do pescoço, se houver infecção, a parede posterior da faringe ou o alargamento do mediastino e o deslocamento da traquéia podem ser encontrados.
(2) Angiografia esofágica: A parte que mostra a ruptura esofágica.
2. Endoscopia: Compreenda a localização e a extensão da lesão.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de lesão fechada do esôfago na faringe e pescoço
1. O paciente tem uma história de extrusão de força externa, ou provoca um aumento na pressão no esôfago, ou faz com que o esôfago seja fortemente puxado.
2. Manifestações clínicas da dor faríngea e esofágica, dificuldade de deglutição, saliva com sangue ou hematêmese com enfisema subcutâneo e enfisema mediastinal.
3. Exame auxiliar e diagnóstico.
