Transtornos mentais por envenenamento industrial
Introdução
Introdução aos transtornos mentais causados por envenenamento industrial Na produção industrial, são frequentemente utilizados metais pesados, compostos poliméricos e gases tóxicos que, após exposição a estas substâncias tóxicas, penetram no corpo humano através do trato gastrointestinal, do trato respiratório, da pele e das mucosas, agindo direta ou indiretamente sobre o cérebro. Os sintomas ocorrem e os sintomas mentais aparecem. A melhoria do ambiente de trabalho, o fortalecimento da proteção do trabalho e a prevenção da poluição industrial são a chave para prevenir o envenenamento industrial.Quando o envenenamento é descoberto, ele deve ser imediatamente removido do ambiente tóxico e tratado adequadamente. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,025% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: distúrbios do sono
Patógeno
Causas de transtornos mentais causados por envenenamento industrial
(1) Causas da doença
Transtornos mentais causados por envenenamento por chumbo (35%):
O chumbo é um veneno neurotrópico e hemolítico.Depois de entrar no corpo humano, ele existe principalmente nas trabéculas ósseas longas, uma pequena quantidade nos órgãos internos, tecidos moles e sangue.Este último é venenoso para o corpo e causa intoxicação.Geralmente, compostos inorgânicos de chumbo causam doenças crônicas. Envenenamento, envenenamento por chumbo é mais comum na mineração de chumbo, fundição, fabricação de vidro e bateria, tintas, pigmentos, impressão de borracha, tipografia e outras indústrias e departamentos, ou acidentalmente, mais drogas contendo chumbo, efeitos diretos ou indiretos de substâncias tóxicas no envenenamento por chumbo No cérebro, a função fisiológica normal do cérebro é desordenada e os sintomas mentais aparecem.
Transtornos mentais causados por intoxicação por mercúrio (23%):
Envenenamento por mercúrio é encontrado na mineração e fundição de minas de mercúrio e em todas as indústrias de fabricação de instrumentos que usam mercúrio.Málido é um metal líquido branco prateado que evapora à temperatura ambiente.Vapor metálico de mercúrio flui com o gás e invade principalmente o corpo humano através do trato respiratório.O mercúrio metálico pode ser absorvido pela pele. O vapor de mercúrio é absorvido pelos pulmões através do trato respiratório e atinge os órgãos e tecidos com o sangue, acumulando-se no sistema nervoso central e no fígado, rim e outros órgãos, causando envenenamento, e a maior parte da indústria é envenenamento crônico.
Transtornos mentais causados por intoxicação por chumbo tetraetila (10%):
O chumbo tetraetila é um chumbo orgânico, um veneno industrial altamente tóxico, incolor, transparente, altamente solúvel em gordura, usado nas indústrias aeroespacial, automotiva e de tratores, principalmente como um agente à prova de explosão para gasolina motorizada. O acesso ao corpo é causado pela inalação de vapores do trato respiratório ou absorção da pele.
1. Transtornos mentais causados por envenenamento por manganês: O envenenamento por manganês é comum na mineração de manganês, fundição de metal de manganês e trabalhadores em cerâmica, vidro, plásticos, baterias secas, etc. O manganês é principalmente na forma de poeira de manganês através do trato respiratório para o sangue. Atuando no estriado e globus pallidus do sistema nervoso central, o núcleo subcortical é danificado e ocorre disfunção autonômica, principalmente intoxicação crônica.
2. Transtornos mentais causados por envenenamento por dissulfeto de carbono: O dissulfeto de carbono é amplamente utilizado na fabricação de fibras de viscose e na indústria de borracha.É um óleo incolor com solvente altamente volátil.É uma substância neurotóxica sistêmica que pode causar danos ao sistema nervoso. Invade principalmente o corpo humano pelo trato respiratório.
3. Transtornos mentais causados por envenenamento por benzeno: O benzeno é uma das matérias-primas e solventes amplamente utilizados na indústria.É um líquido volátil.É principalmente inalado para o corpo pelo trato respiratório.A pele também pode absorver uma pequena quantidade.Quando é envenenado agudamente, seu efeito tóxico é principalmente danos. No sistema nervoso central, a medula óssea e as alterações no sangue desempenham um papel importante no envenenamento crônico.
4. Perturbações mentais provocadas pelo envenenamento por monóxido de carbono: O monóxido de carbono é um produto da combustão incompleta de todos os materiais carbonosos e não é apenas um gás tóxico amplamente encontrado na produção de aço, mineração, indústria química, etc. Encontrado, é um gás muito perigoso, coma aguda intoxicação por monóxido de carbono após o resgate e recuperação, após um período de tempo, existem sintomas mentais e neurológicos, conhecidos como distúrbios mentais de intoxicação por monóxido de carbono, visto em acidentes não produtivos, a causa comum é Como o fogão de carvão não extinto é colocado em uma sala fechada ou em um tubo de gás para uso doméstico, é fácil ocorrer especialmente no inverno.
5. Distúrbios mentais causados por envenenamento por composto polimérico: Existem muitas variedades de compostos poliméricos, devido às suas características estruturais, possui muitas propriedades e pode ser utilizado na fabricação de plásticos, borracha sintética, fibras sintéticas etc. Esses materiais estão relacionados à produção industrial e agrícola. A ciência de ponta e a construção da defesa nacional estão extremamente relacionadas com a vida diária, roupas, comida e abrigo das pessoas, e se desenvolveram rapidamente nas últimas décadas.
Os compostos poliméricos são compostos de grande peso molecular, todos polimerizados a partir de um ou vários monómeros Os vários compostos poliméricos são eles próprios não tóxicos, mas os compostos utilizados nos processos de fabrico e processamento, assim como muitos subprodutos produzidos. Alguns deles são tóxicos para o corpo humano.De acordo com experiências com animais e algumas observações clínicas preliminares, além de sintomas físicos, o processo de inibição no córtex cerebral pode ser enfraquecido, e os sintomas de excitabilidade relativa aumentam, e sintomas mentais aparecem.
(dois) patogênese
1. Transtornos mentais causados por envenenamento por chumbo: O chumbo é um veneno neurotrópico e hemolítico.O caminho para entrar no corpo humano é principalmente através do trato respiratório, seguido pelo trato digestivo.O chumbo entra no corpo humano principalmente nas longas trabéculas ósseas, uma pequena quantidade no fígado. , baço, rim, cérebro, músculo, sangue, chumbo é mais inofensivo no osso, mas quando o conteúdo de chumbo no tecido mole e no sangue é muito alto, é tóxico para o corpo e pode causar intoxicação por chumbo. O mesmo processo metabólico, quando a deficiência de cálcio ou cálcio na comida é reduzida, e a produção de cálcio aumenta, o chumbo no osso pode ser transferido para o sangue, e a concentração de chumbo no sangue aumenta em um curto período de tempo, o que também pode causar intoxicação por chumbo. O rim e as fezes são excretados, portanto, a determinação do teor de chumbo na urina tem valor diagnóstico.
2. Transtornos mentais no envenenamento por mercúrio: O mercúrio entra no corpo humano e atinge os órgãos e tecidos com o sangue, acumula no sistema nervoso central e no fígado, rins e outros órgãos para causar envenenamento Mercúrio pode inibir o grupo sulfidrila da proteína, inibindo assim a função do sistema enzimático. , levando a distúrbios do metabolismo celular, intoxicação crônica industrial.
3. Transtornos mentais causados por intoxicação por manganês: O manganês é um tipo de citotoxicidade, que é selecionado para atuar no estriado do sistema nervoso central, globus pallidus e hipotálamo.Ele pode inibir a dopa descarboxilase e tornar o nervo inibidor do estriado. O conteúdo de dopamina no meio é reduzido e há uma mudança funcional no estágio inicial da intoxicação.Após o contato ser interrompido, a degeneração das células nervosas pode ser completamente recuperada, e a função cerebral é prejudicada para causar transtorno mental.
4. Transtornos mentais causados por envenenamento por dissulfeto de carbono: O dissulfeto de carbono é um veneno do sistema nervoso sistêmico que pode causar danos ao sistema nervoso e é principalmente invadido pelo trato respiratório.
5. Transtornos mentais causados por intoxicação por benzeno: O benzeno é um solvente orgânico amplamente utilizado na indústria.É um líquido volátil, que é invadido principalmente pelo trato respiratório.A pele também pode absorver uma pequena quantidade.Quando envenenamento agudo, principalmente danifica o sistema nervoso central.Quando o envenenamento crônico ocorre. Medula óssea e sangue são os principais locais de dano.
6. Transtornos mentais no envenenamento por monóxido de carbono: Como a afinidade do monóxido de carbono e da hemoglobina é centenas de vezes maior que a do oxigênio e da hemoglobina, sua dissociação é milhares de vezes mais lenta e o monóxido de carbono entra no sangue humano pelo trato respiratório. Combinada com hemoglobina para formar hemoglobina de monóxido de carbono, causando hipoxemia, e após parar de inalar o monóxido de carbono, a hemoglobina do monóxido de carbono leva 7 a 24 horas para se dissociar completamente, além disso, alta concentração de monóxido de carbono também pode ser combinada com ferro na citocromo oxidase. Combinando, enquanto inibe o processo respiratório do tecido, o sistema nervoso central é mais sensível à hipóxia, então os sintomas ocorrem primeiro, causando principalmente degeneração das células da parede do vaso sanguíneo do tecido cerebral e paralisia do nervo vasomotor, causando angiogênese, expansão e permeabilidade, Mais tarde, pode haver endarterite oclusiva, levando a distúrbios da circulação sanguínea, hipóxia tecidual, edema cerebral grave, especialmente no estriado subcortical e substância negra, trombose, hemorragia puntiforme e até Necrose e amolecimento secundário, após a formação do fenômeno de reparação, o surgimento de células da glia Saúde, estas alterações patológicas do desenvolvimento vascular para as alterações patológicas do tecido cerebral levam um certo período de tempo, portanto, os pacientes muitas vezes têm um "período de vigília" depois de acordar, após o surgimento de sintomas neurológicos, a existência de intoxicação crônica de monóxido de carbono, Há controvérsias. Alguns autores acreditam que o monóxido de carbono não é um acúmulo de veneno.No ar puro, sob condições respiratórias normais, uma pequena quantidade de monóxido de carbono no sangue é facilmente excretada da exalação, portanto não há intoxicação crônica por monóxido de carbono. No entanto, de acordo com fontes domésticas e estrangeiras, trabalhadores de gás, motoristas (monóxido de carbono nos gases de escape) e exposição prolongada a baixas concentrações de monóxido de carbono podem ser vistos em intoxicações crônicas.
7. Perturbações mentais provocadas por envenenamento por composto polimérico: Os compostos poliméricos são compostos com um grande peso molecular, todos polimerizados a partir de um ou vários tipos de monómeros, sendo vários compostos poliméricos não tóxicos, mas são fabricados. Alguns dos compostos utilizados no processamento e alguns dos subprodutos produzidos são tóxicos para o corpo humano.O fenol utilizado na fabricação de plásticos fenólicos é neurotóxico.A decomposição de formaldeído no corpo também é tóxico para o corpo.Depois de entrar no corpo, a inibição cortical cerebral pode ocorrer. O processo é enfraquecido, resultando em um distúrbio mental excitatório relativo.
Prevenção
Prevenção de desordens mentais causadas por envenenamento industrial
A melhoria do ambiente de trabalho, o fortalecimento da proteção do trabalho e a prevenção da poluição industrial são a chave para prevenir o envenenamento industrial.Quando o envenenamento é descoberto, ele deve ser imediatamente removido do ambiente tóxico e tratado adequadamente.
1. Prevenção de transtornos mentais causados por envenenamento por chumbo: Em primeiro lugar, eliminar os fatores que causam envenenamento no ambiente de trabalho, melhorar as condições de trabalho, prevenir o envenenamento contínuo, os pacientes devem deixar a cena, ajustar a dieta e melhorar a nutrição.
2. Prevenção de transtornos mentais causados por envenenamento por mercúrio: da fonte de veneno, do ambiente envenenado para evitar mais envenenamento, melhorar as condições de trabalho e fortalecer a proteção.
3. Prevenção de transtornos mentais causados por intoxicação por manganês: deixar o ambiente envenenado e dar mais comida de cálcio.
4. Prevenção de transtornos mentais causados por intoxicação por dissulfeto de carbono: do ambiente de envenenamento.
5. Prevenção de transtornos mentais causados por envenenamento por benzeno: Primeiro, livre-se do ambiente de envenenamento.
6. Os transtornos mentais causados pelo envenenamento por compostos poliméricos são principalmente prevenção: como ventilação aprimorada, vedação de equipamentos, atenção à proteção pessoal e higiene, exame físico regular.
Complicação
Complicações de transtornos mentais causadas por envenenamento industrial Complicações, distúrbios do sono
A doença pode causar uma série de complicações, pois a doença está relacionada a envenenamento industrial, pode causar distúrbios do sono, fraqueza na mão, tremores nas mãos e pés, e também pode causar graves funções hepáticas e renais e danos ao miocárdio devido ao contato ou inalação de grande quantidade de substâncias industriais. O dano do zimograma pode se manifestar como um aumento explosivo da ALT, e casos graves podem causar insuficiência hepática. Insuficiência renal pode ter oligúria, sem urina e outro desempenho, por isso, para pacientes com intoxicação industrial, deve prestar atenção para monitorar os indicadores específicos da função hepática e função renal.
Sintoma
Sintomas de transtornos mentais causados por intoxicação industrial Sintomas comuns谵妄 diarréia dor abdominal lágrimas intensas hipotensão perda de apetite hemorragia nasal baixa febre corar
1. Transtornos mentais causados por envenenamento por chumbo
A maioria das causas causadas por compostos inorgânicos gerais de chumbo são intoxicações crônicas, sendo muito raro o envenenamento agudo, manifestado principalmente como uma síndrome de psicose e do corpo.
(1) intoxicação aguda:
1 Sintomas psíquicos: principalmente devido à ocorrência súbita de paralisia aguda, devido a alucinações visuais, os pacientes demonstram medo, ansiedade, excitação e podem ser assassinados.
2 sintomas físicos: convulsões nos membros, convulsões epilépticas, náuseas, vômitos, cólicas abdominais, doença hepática tóxica e doença renal e anemia.
(2) envenenamento crônico:
1 Sintomas psíquicos: a síndrome de fraqueza cerebral é um sintoma precoce de envenenamento crônico por chumbo, principalmente cefaleia intratável, cabeça baixa, fadiga, fraqueza, dores musculares e articulares, insônia, perda de memória, encefalopatia tóxica grave, desempenho mental Apatia lenta e emocional, declínio mental e mudanças de personalidade.
2 sintomas e sinais do sistema do corpo:
A. Neurite tóxica: pode ser expressa como polineurite induzida por motor, tais como: diminuição da aderência, fraqueza muscular das mãos e pés, paralisia muscular e ptose carpal, ptose do pé e também polineurite sensorial visível, como dormência das extremidades e extremidades Luvas, deficiência sensorial tipo meia.
B. Tremores nas mãos, convulsões, convulsões epilépticas.
C. Sintomas do sistema digestivo: perda de apetite, doçura metálica na boca, chumbo nas gengivas, náuseas, obstipação, cólicas abdominais induzidas por chumbo.
D. Sintomas do sistema hematopoiético: envenenamento crônico por chumbo, devido à hiperplasia patológica dos eritrócitos na medula óssea, um grande número de eritrócitos imaturos contendo substâncias basofílicas no sangue circundante - reticulócitos, eritrócitos e eritrócitos multi-corados, pacientes graves Anemia hipocrômica leve, pigmento marrom urinário, aumento da porfirina urinária e aumento de chumbo na urina podem ser uma base importante para o envenenamento por chumbo.
2. Transtornos mentais causados por intoxicação por chumbo tetraetila
O envenenamento por tetraetil-chumbo é particularmente prejudicial ao sistema nervoso central, sendo caracterizado por sintomas mentais e disfunção autonômica e, após a recuperação, muitas vezes deixa um estado persistente e fraco.
(1) intoxicação aguda: geralmente ocorre na inalação a curto prazo de uma grande quantidade de vapor de chumbo tetraetila, muitas vezes várias horas a vários dias antes do início dos sintomas, tontura, dor de cabeça, náuseas, fadiga, às vezes tontura no início Semelhante ao sentimento de "enjoo", assim como o fenômeno de disfunção autonômica, batimento cardíaco lento, pressão arterial baixa, hipotermia, baba, aumento da sudorese, pele pálida, tremores, etc., envenenamento grave pode causar perturbação da consciência, manifestada como escarro Estado, há ilusão de horror, como ver todos os tipos de animais estranhos, fantasmas e pessoas de cabeça longa, o sintoma típico é a ilusão oral, o paciente sente que "há algo como cabelo e palha que sai do meio dos dentes", Há um pedaço de carne na boca, e alucinações auditivas ameaçadoras e impulsivas também são características, e em casos graves podem ocorrer convulsões e coma.
(2) Envenenamento crônico: manifestado principalmente como síndrome de fraqueza cerebral e disfunção autonômica, exceto pelas dores de cabeça, tontura e distúrbios do sono, disfunção sexual, batimento cardíaco lento, redução da pressão arterial, sangue Linfócitos do meio e leucócitos mononucleares.
3. Manifestações clínicas de transtornos mentais causados por envenenamento por mercúrio
(1) sintomas mentais:
1 síndrome de fraqueza cerebral é um sintoma precoce de intoxicação crônica por mercúrio que aparece como uma síndrome neurastênica geral no início, como: dor de cabeça, tontura, fraqueza geral, perda de memória, falta de sono durante a noite, dificuldade para acordar, mais sonhos, O paciente é letárgico.
Após 2, pode haver distúrbios de atividade emocional, mostrando instabilidade emocional, excitação, incitação, temperamento, irritabilidade, etc, alguns também podem ser expressos como emocionalmente frágil, choro, pessimista, melancólico, tímido, tímido, falta de autoconfiança e familiar e O desempenho das atividades sociais é indiferente.
(2) sintomas do sistema nervoso: tremores tóxicos são comuns em mercúrio, aparecimento precoce nas pálpebras, língua, dedos e, em seguida, o desenvolvimento pode atingir o punho, membros superiores ou inferiores, cabeça e até mesmo todo o corpo, tremor é simétrico, e há grossa e fina Movimento e tremores nos dedos, muitas vezes agravados pelo nervosismo ou serem notados pelos outros, desaparecendo durante o sono.
(3) distúrbio nervoso autônomo: como sudorese excessiva, pressão arterial e instabilidade de pulso, marcas de arranhões na pele positivas.
(4) Outros sintomas: estomatite é um dos sintomas iniciais.Na fase inicial, pode haver uma reação inflamatória da mucosa oral.Existe um sabor metálico na boca.A salivação é aumentada.Às vezes, a boca está seca, os lábios, bochechas, língua pode estar inchada ou ulcerada, e as gengivas estão inchadas. Fácil de sangrar, geralmente com linhas de mercúrio azul-escuro de sulfeto de mercúrio.
(5) Exame laboratorial: linfocitose no sangue, proteinúria e mercúrio urinário aumentados.
(6) Outras intoxicações por preparação de mercúrio:
1O mercúrio orgânico é um fungicida pesticida comumente usado, como Sai Li San (2,5% fenilmercúrico) e Cilisheng (2,5% etil mercúrico), que pode ser absorvido pelo trato respiratório e pela pele.O envenenamento agudo é leve e tem síndrome de fraqueza cerebral. Quando grave, pode haver tremor muscular, ataxia, até tetraplegia, visão embaçada, campo visual reduzido, etc., quando grave, pode causar coma, convulsões e morte, envenenamento crônico pode ter síndrome de fraqueza cerebral, disfunção autonômica ou Sintomas gastrointestinais, como dor abdominal, diarreia, alguns pacientes podem ter hepatomegalia ou micção freqüente.Se o desenvolvimento é grave, danos orgânicos neurológicos podem ocorrer, como neurites periféricas, paralisia de membros, ataxia, redução do campo visual e memória mental. Declínio, ficção e barreiras intelectuais também podem ter pensado em barreiras de associação, desconfiança, alucinações auditivas e instabilidade emocional.
2 consumo de água contaminada com cloreto de metilmercúrio (CH3HgCl) e intoxicação por peixe: os sintomas típicos são: deficiência visual com redução concêntrica da visão, transtorno da percepção, distúrbios epistáticos ou profundos, distúrbios cerebelares; E deficiência auditiva, tremor, deformação dedo quando a doença é grave, e os tipos mais proeminentes de intoxicação congênita cloridrato de metilmercúrio são os seguintes quatro tipos: tipo sem fala congênita, tipo hiperativo, tipo desregulado, tipo de transtorno inteligente.
4. Transtornos mentais causados por intoxicação por manganês
(1) sintomas psiquiátricos: primeiros sintomas de neurastenia, dor de cabeça, tontura, dificuldade em adormecer, vários sonhos, fácil de acordar e perda de memória óbvia e disfunção sexual, fraqueza ou dor nos membros, também pode aparecer sonolência, estes sintomas Às vezes pode ser aliviada e algumas vezes agravada, alguns pacientes são propensos à excitação, risos compulsórios aparecem, alguns expressam euforia e alguns são monótonos e indiferentes.
(2) Sintomas e sinais do corpo (incluindo o sistema nervoso): sintomas de dano extrapiramidal, síndrome de Parkinson, expressão severa, rosto mascarado, ritmo pequeno e rápido, marcha anterior e posterior, ação de rotação Escrita flexível e pequena, fala difícil, ambiguidade, etc., sintomas de danos no sistema de cone, como hiperreflexia, convulsões, reflexos da parede abdominal enfraquecidos ou desaparecidos, reflexos patológicos, disfunção autonômica, hipertireoidismo leve, Alguns pacientes podem causar alterações nas funções hepática e renal, manganês, manganês urinário e manganês podem ser aumentados em pacientes com intoxicação por manganês.
5. Transtornos mentais causados por envenenamento por dissulfeto de carbono
(1) intoxicação aguda: sintomas psiquiátricos raros manifestou-se principalmente como síndrome de fraqueza cerebral, síndrome maníaca, perturbação da consciência, sintomas neurológicos podem aparecer paralisados, coma e até mesmo paralisia de paralisia, e náuseas, sufocando ovos Odor, embora os sintomas sejam sérios, mas o prognóstico é melhor.
(2) envenenamento crônico:
1 sintomas psiquiátricos: a grande maioria dos primeiros sintomas de fraqueza cerebral, perda de libido, transtornos afetivos: muitas vezes medo, choro, depressão e irritabilidade alternando ou aparecendo estado maníaco; estado delirante, grave pode ocorrer Encefalopatia tóxica.
2 sinais e sintomas neurológicos: polineurite, pode afetar as fibras sensoriais e fibras esportivas, atrofia muscular da mão e do pé e bezerro do paciente, fraqueza dos membros, instabilidade em pé, dificuldade para caminhar, contração gastrocnêmia e dor, reflexo do escarro.
Casos graves de encefalopatia tóxica, manifestada por paralisia do tremor, paralisia pseudobulbar, encefalopatia vascular, etc. De acordo com Yuan Tian, os sintomas do envenenamento por dissulfeto de carbono são caracterizados por derrame cerebral e várias alterações no fundo, mas as mudanças características são Microangioma, que é a base para o diagnóstico de intoxicação por dissulfeto de carbono, perda do sentido do olfato e paladar, atrofia óptica.
6. Transtornos mentais causados por envenenamento por benzeno
(1) intoxicação aguda por benzeno:
1 sintomas psíquicos: pode ser expressa como embriaguez, marcha, excitação, a inalação de altas concentrações de benzeno pode causar perturbação da consciência, paralisia.
2 sinais e sintomas do sistema nervoso: a maioria dos pacientes apresenta manifestações nervosas autônomas, como rubor, dormência das mãos e pés, sudorese, etc., em casos graves, convulsões, pupilas dilatadas, resposta lenta à luz, reflexos de escarro e enfraquecimento, e até Reflexos patológicos e irritação meníngea e irritação da mucosa, como lacrimejamento, congestão conjuntival, tosse, etc., e alterações temporárias no sangue.
(2) intoxicação por benzeno crônica: síndrome de fraqueza cerebral pode ocorrer no estágio inicial, e disfunção do sistema hematopoiético ocorre mais tarde.O número de glóbulos brancos no sangue diminui e trombocitopenia ocorre em primeiro lugar, seguido por vários fenômenos hemorrágicos, como hemorragias nasais, gengivas, subcutânea e mucosa. Sangramento, sangramento visceral grave e manifestação tardia como sintomas de anemia.
7. Transtornos mentais causados por envenenamento por monóxido de carbono
As manifestações clínicas e a gravidade do envenenamento estão relacionadas à concentração de monóxido de carbono no ar e à saturação de monóxido de carbono no sangue.A ocorrência de sintomas neuropsiquiátricos está intimamente relacionada à duração do coma após envenenamento.De acordo com Xu Yue et al (1965), quem ficou em coma por mais de 4 horas e Metade dos pacientes com menos de 4 horas desenvolveu sintomas neuropsiquiátricos, e aqueles sem distúrbio da consciência não apresentaram sintomas neuropsiquiátricos.
(1) intoxicação aguda:
1 sintomas físicos, sinais: congestionamento facial é vermelho cereja, dor de cabeça, tontura, zumbido, pode ter náuseas ou vômitos, se não for deixado da fonte de veneno, continuar a permanecer no ambiente de envenenamento, ou seja, a confusão não é clara, mesmo coma, o inicial A pressão sanguínea sobe e depois cai, e pode haver arritmia.
2 ECG mostra elevação ou declínio do segmento ST, onda T invertida ou achatada, glóbulos brancos aumentados, eritrócitos e hemoglobina aumentados, determinação qualitativa de CO no sangue positivo, esta determinação se carboxihemoglobina estiver abaixo de 50%, geralmente fora do ambiente de envenenamento 1 ~ 2h Você pode ficar negativo.
3 sintomas mentais:
A. Alguns pacientes têm sintomas psiquiátricos ou sintomas neurológicos depois de acordar, muitas vezes depois de alguns dias, semanas ou até 2 meses de "período acordado" após sintomas neurológicos, chamados sintomas neurológicos Neste momento, o paciente de repente ficou doente, há desorientação, comportamento anormal e movimentos estranhos e incompreensíveis, expressões atordoadas, indiferentes, alguma excitação, alguns murmúrios, aumento gradual, redução da fala, pronúncia pouco clara, tamanho Incontinência, demência orgânica e alterações de personalidade.
B. Após o período de vigília, os sintomas e sinais do sistema nervoso são diversos, incluindo principalmente:
dano cerebral focal e paralisia por tremor, coreia, hemiparesia, convulsões, afasia, ataxia.
b) Lesão do nervo periférico, como mononeurite, polineurite.
c) Lesão do sistema nervoso autônomo, como distrofia cutânea, vertigem da orelha interna e síndrome diencefálica.
d) Visão turva, campo visual reduzido e atrofia óptica visível no estágio tardio.
O Grupo de Pesquisa e Ensino de Psiquiatria Médica de Pequim contou 15 doenças psicóticas após intoxicação por monóxido de carbono.Depois de envenenamento agudo, diferentes graus de transtorno de consciência ocorreram.A maioria dos pacientes chegou a coma, que durou várias horas a vários dias (13 casos dentro de 3 dias), exceto 2 casos. No caso de sintomas psiquiátricos após intoxicação aguda e coma, 13 pacientes desenvolveram sintomas psiquiátricos após o "período de vigília" de 2 dias a 2 meses. No período acordado, exceto por um estado levemente indiferente de fadiga, o restante O paciente não tem sintomas e sintomas.Em 15 casos, de acordo com o desenvolvimento dos sintomas, pode ser dividido em 3 tipos: tipo de demência aguda: 12 casos, muitos sem sintomas prodromais, distúrbios comportamentais repentinos, movimentos lentos, expressão lenta, não consigo entender E para completar o habitual trabalho familiar, como cozinhar, comprar legumes, etc., depois de algumas horas a vários dias, os sintomas aumentam gradualmente, a fala é reduzida, a pronúncia não é clara, os músculos dos membros aumentam, a incontinência é incontinente e o cérebro é intrínseco. Estado de demência, tipo de síndrome de Parkinson: 2 casos, período de despertar de 2 meses, manifesto como discurso pouco claro ou repetido, difícil de iniciar, caligrafia incompleta, facial sem brilho, nervosa FRACO: 1 casos, 2,5h coma, de negócios como de costume depois de acordar, depois de 2 meses sem qualquer razão tonturas, dores, falta de apetite, perda de memória e assim por diante.
(2) Envenenamento crônico: alguns trabalhadores de gás, motoristas (monóxido de carbono nos gases de escape) e exposição prolongada a baixas concentrações de monóxido de carbono podem causar intoxicação crônica, dor de cabeça, tontura (vertigens), palpitações, distúrbios do sono, perda de memória , fraqueza sistêmica, fácil de queimar e outra síndrome de fraqueza do cérebro, alguns pacientes com irritabilidade, irritabilidade, ansiedade, depressão, etc., e pode aparecer redução da visão, indigestão, anemia e assim por diante.
8. Transtornos psíquicos causados por envenenamento por compostos moleculares elevados Os sintomas sistêmicos podem incluir dores de cabeça, tontura, fadiga, letargia, palpitações, dormência dos membros, visão turva, irritação local, irritação dos olhos e do trato respiratório superior e dermatite. Braço, quando atinge severamente, membros inferiores, tronco.
(1) Cloropreno de matéria-prima utilizado no fabrico de borracha sintética de cloropreno: apresenta uma forte volatilidade e estimula a toxicidade do anestésico Após a inalação, forma perclorobutadieno no organismo, que pode inibir a actividade da tiolase e os seus sintomas de intoxicação aguda. Para tontura, dor de cabeça, convulsões graves, coma, sintomas físicos podem ser vistos náuseas, vômitos, irritação da membrana mucosa e colapso, glóbulos brancos, neutrófilos, proteína urinária, no caso de intoxicação crônica, cérebro Síndrome debilitante e disfunção autonômica, como palpitações, hipotermia, hiperidrose, disfunção sexual, etc. Alguns pacientes apresentam perda de apetite, dor no fígado, inchaço, função hepática anormal, queda de cabelo e queda de cabelo são características, e ainda há baixa Pressão arterial, fenômeno de pulso lento, também pode ter dermatite, exame laboratorial mostrou hemoglobina e redução de células brancas do sangue, aumento de linfócitos, trombocitopenia e assim por diante.
(2) Preparação de fibra de poliamida matéria-prima caprolactama: no processo de fabricação, sua poeira e vapor pode causar intoxicação após a inalação, dor de cabeça, tonturas, fadiga, perda de memória, distúrbios do sono e outras síndrome de fraqueza cerebral, sangramento nasal também pode ocorrer. Secura nasal, inflamação do trato respiratório superior, dermatite e outros sintomas.
Examinar
Exame de transtornos mentais causados por envenenamento industrial
Transtornos mentais causados por envenenamento por monóxido de carbono: aumento de glóbulos brancos, aumento dos glóbulos vermelhos e hemoglobina e determinação positiva de CO no sangue.
1. Transtornos mentais causados por intoxicação por manganês
O exame EEG é anormalidade leve e moderada, o ritmo α é reduzido, a amplitude diminui, a atividade β de baixa amplitude é aumentada, a onda δ e a onda δ são dispersas e ocorre atividade paroxística,, indicando que o manganês tem uma certa influência na bioeletricidade cerebral. O estágio subclínico do envenenamento por manganês pode causar anormalidades na atividade elétrica cerebral, e o exame de EEG é útil para o diagnóstico de intoxicação por manganês.
2. Transtornos mentais causados por envenenamento por monóxido de carbono
(1) EEG na intoxicação aguda por monóxido de carbono:
1 anomalias universais de ondas lentas, como ondas delta extensas, ondas delta paroxísticas frontais, ondas δ ou θ dispersas, ondas θ rítmicas, a forma mais comum deste tipo, a forma e a duração da ocorrência de ondas lentas e envenenamento O grau de consciência está intimamente relacionado ao estado de consciência no momento do registro.Por exemplo, a onda δ extensa é vista em pacientes com intoxicação grave e coma, indicando que o tecido cerebral é seriamente afetado por hipóxia grave.
2 anormalidades de ondas lentas localizadas ou unilaterais, causadas principalmente por lesões focais.
3 anomalias de padrão de onda especial, como α coma: baixa a alta amplitude α onda amplamente distribuída, a cabeça anterior é dominante, β coma: a ampla amplitude média 14 ~ 20Hz β atividade, simetria bilateral e a cabeça anterior é óbvia, fuso O coma: na região central, a onda rítmica rítmica de 12 a 13 Hz aparece na região central, e a onda superior aparece.A onda suprimida pela explosão é uma onda composta polimórfica explosiva que alterna com o período silencioso de atividade elétrica (amplitude da onda <10μV) As ondas não têm atividade elétrica óbvia para cada guia, e a onda de supressão de surtos e o tipo plano indicam um mau prognóstico.
(2) Eletrocardiograma de intoxicação aguda por monóxido de carbono: O eletrocardiograma de pacientes com fase aguda pode mostrar um aumento ou diminuição do segmento ST, inversão da onda T e achatamento.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de transtornos mentais causados por intoxicação industrial
A história exata de exposição a substâncias tóxicas, combinada com fatores ocupacionais e ambientais, acompanhada por sintomas psiquiátricos sucessivamente causados por envenenamento invasivo com substâncias tóxicas, exames laboratoriais e auxiliares têm uma base positiva para substâncias tóxicas.
Exclua a doença mental causada por outras causas.
