luxação patelar recorrente
Introdução
Introdução à luxação recidivante da patela Durante a flexão e a extensão do joelho, a tíbia sobe e desce na frente do fêmur inferior Devido à estrutura anatômica da tíbia, o quadríceps e as cápsulas articulares agem para manter a estabilidade durante o exercício. O centro da superfície articular da tíbia é uma protuberância longitudinal que coincide com a superfície articular correspondente na extremidade inferior do fêmur para evitar que o úmero deslize para a esquerda e para a direita. A contração do quadríceps é causada principalmente pela tração do quadríceps, que impede a tíbia de se deslocar para fora.A tensão da cápsula articular também estabiliza a tíbia durante a contração muscular, mas pode causar recidiva por trauma e fatores patológicos da articulação congênita ou adquirida. Luxação do úmero. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,008% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: osteoartrite
Patógeno
Causa da luxação recidivante da patela
(1) Causas da doença
Após a luxação aguda do úmero, o suporte medial da tíbia foi frouxo e fraco, o apoio lateral do úmero foi contraído, a deformidade em valgo do joelho e a deformidade em flexão do joelho.
(dois) patogênese
A luxação recorrente da tíbia é frequentemente causada por um ou vários fatores após luxação aguda, incluindo: flacidez ou fraqueza do suporte medial do úmero, contratura do úmero lateral, deformidade em valgo do joelho, deformidade da flexão do joelho, anteversão do colo do fêmur Aumento ou rotação interna do fêmur, rotação externa do úmero, inserção externa da crista ilíaca no úmero e pterígio ou patela alta, fatores adicionais, incluindo atrofia do músculo femoral medial e relaxamento total da articulação.
Prevenção
Prevenção de luxação de patela recorrente
Em alguns deslocamentos habituais causados por causas congênitas, não há medida preventiva efetiva para essa doença, portanto, a prevenção dessa doença tem como principal objetivo a luxação causada por causas traumáticas, e evitar o trauma é a chave para a prevenção e tratamento dessa doença. Além disso, deve-se salientar que a ortopedia deve ser eficaz na correção da luxação e manter a estrutura articular femoropatelar normal o mais possível, mantendo as articulações patelofemorais em uma relação normal, sem dor no joelho e artrite patelofemoral, e a recuperação da função é rápida.
Complicação
Complicações patelofemorais recorrentes Complicações osteoartrite
Luxação patelofemoral recorrente, osteoartrite avançada.
Sintoma
Sintomas de luxação patelofemoral recorrente Sintomas comuns Tensão tibial, dor pós-cirúrgica, balanço, marcha, inchaço das articulações do joelho, sangue
1. Sintomas do Joelho Clinicamente, os pacientes geralmente apresentam sintomas de instabilidade do joelho e, ocasionalmente, as articulações do joelho podem apresentar uma marcha oscilante.
2. Exame físico O exame clínico positivo pode ter os seguintes fenômenos: dor medial posterior, som friccional da tíbia e inchaço da articulação do joelho.
3. Indução de deslocamento durante o exercício É fácil descobrir que o úmero tem um fenômeno de subluxação durante o exercício, e pode tocar a sensação de derrame e atrito na articulação do joelho, e os sintomas de outras lesões na articulação do joelho também podem ser encontrados.
4. A medida do ângulo do quadríceps (ângulo Q) é importante para a avaliação da luxação patelofemoral recorrente.
Em teoria, é o ângulo entre o eixo do quadríceps e o centro da tíbia até a linha mediana da crista ilíaca, que é medido clinicamente pelo ângulo entre a espinha ilíaca ântero-superior e a tuberosidade da tíbia e a linha média da tíbia.
Examinar
Exame de luxação de patela periódica
Os cortes positivos e laterais da articulação do joelho e a radiografia axial de 30 graus da tíbia são benéficos para revelar a tendência de subluxação entre a tíbia e o fêmur.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da luxação recidivante da patela
Em circunstâncias normais, o valor padrão do ângulo Q masculino é 8 ° ~ 10 °, feminino 15 ° ± 5 °, Insall et al acreditam que mais de 20 ° é anormal, a tuberosidade tibial pode mudar o ângulo Q, então o uso de deslocamento A tuberosidade da tíbia é usada para ajustar o tamanho do ângulo Q.
1. Pacientes com história de trauma têm história de trauma, após o que a tíbia pode ser deslocada várias vezes devido a trauma geral.
2. Fácil de redefinir a patela após a luxação é fácil de pagar, e pode ser encontrado no úmero medial e lateral, muitas vezes ternura.
3. Ângulo Q> 20 ° No filme de raios X, o ângulo Q da tíbia é superior a 20 °.
