Hemorragia retroperitoneal espontânea ou hematoma
Introdução
Introdução à hemorragia retroperitoneal espontânea ou hematoma A hemorragia retroperitoneal espontânea é muito rara, descrita pela primeira vez em Barber (1909), podendo ocorrer em qualquer idade e ser combinada com hemorragia intra-abdominal, a patogênese é complicada, as manifestações clínicas são atípicas e o diagnóstico difícil, a história médica precisa ser traçada em detalhes. A dor abdominal pode ser irradiada para a parte inferior das costas, acompanhada de náuseas e vômitos. Se o peritônio fluir para a cavidade abdominal após o uso do sangue, ele poderá causar irritação peritoneal, podendo haver dor abdominal, sensibilidade dolorosa e tensão muscular abdominal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque
Patógeno
Hemorragia retroperitoneal espontânea ou etiologia do hematoma
(1) Causas da doença
A ocorrência de hemorragia retroperitoneal espontânea pode estar relacionada aos seguintes fatores:
1. Hipertensão e arteriosclerose De acordo com relatos na literatura, 38% a 50% dos pacientes estão associados à hipertensão, portanto, alguns estudiosos acreditam que a hipertensão e a esclerose vascular podem ser importantes fatores patogênicos dessa doença.
2. malformações congênitas vasculares ou defeitos de desenvolvimento em qualquer parte dos vasos sanguíneos peritoneais, pode ter malformações congênitas ou defeitos de desenvolvimento, ruptura espontânea e sangramento sob a influência de fatores externos ou internos.
3. Alterações endócrinas O hematoma retroperitoneal espontâneo ocorre durante a gravidez ou o puerpério, o que pode estar relacionado a alterações endócrinas.
4. Hemofilia com hemofilia pode causar hemorragia e hematoma devido a pequenos traumas Ocasionalmente, pacientes com hemofilia podem induzir hemorragia retroperitoneal devido ao levantamento de peso ou ao esforço.
5. Tendência hemorrágica e insuficiência renal têm sido relatadas na literatura, quando a hemodiálise é realizada em insuficiência renal, pode ocorrer hematoma retroperitoneal espontâneo, além de relatos de uremia hemorrágica em casos de febre hemorrágica epidêmica.
6. A terapia anticoagulante e a ruptura do aneurisma da aorta abdominal podem levar à hemorragia retroperitoneal.
7. Cateter de angiografia causado por trauma.
Prevenção
Hemorragia retroperitoneal espontânea ou prevenção de hematoma
As razões mais importantes para remover a causa são controlar a pressão alta, suavizar os vasos sangüíneos, ingerir mais frutas e verduras frescas e ingerir menos sal. Exame atempado revelou vasos sanguíneos anormais na cavidade abdominal. Verifique o nível de hormônios endócrinos de maneira oportuna e verifique as informações durante a gravidez. E detecção oportuna de hemofilia, doença renal e assim por diante. Preste atenção aos cuidados durante o puerpério e evite os danos causados pela angiografia.
Complicação
Hemorragia retroperitoneal espontânea ou complicações hematoma Complicações
Choque hipovolêmico: pressão arterial baixa, pulso fraco, membros frios e baixo débito urinário.
Sintoma
Sintomas de hemorragia retroperitoneal espontânea ou hematoma Sintomas comuns Paralisia intestinal tensão do músculo abdominal Tendinite abdominal Peristaltismo intestinal desacelera flatulência e náusea
1. dor abdominal, dor abdominal é relativamente vaga, pode ser dor abdominal completa ou limitada à dor do hematoma, dor abdominal pode ser irradiada para a parte inferior das costas, com náuseas, vômitos, como perfuração do sangue na cavidade abdominal após perfuração, pode causar irritação peritoneal, neste momento Há sensibilidade abdominal, sensibilidade dolorosa e tensão muscular abdominal.
2. pacientes com paralisia intestinal, muitas vezes têm diferentes graus de lentidão do peristaltismo intestinal, flatulência intestinal, como a perfuração do sangue na cavidade peritoneal após a perfuração, pode aumentar a paralisia intestinal.
3. Sintomas de irritação retal de hematoma retroperitoneal pélvico, os pacientes podem aumentar o número de defecação e urgência.
4. Os sinais de lúpus podem aparecer na cintura, o abdome lateral pode estar cheio, inchaço, palpação de todo o abdômen ou sensibilidade local, hematoma retroperitoneal pélvico, exame retal pode tocar a massa, percussão pode às vezes achar que a cintura ou as costas não muda de posição com a posição Área de voz.
Examinar
Hemorragia retroperitoneal espontânea ou exame de hematoma
Exame de rotina de sangue, hematócrito e declínio progressivo da hemoglobina.
1. B-ultra-som exame do abdômen abdominal B-ultra-som, pode mostrar o acúmulo de sangue no retroperitônio, derrame.
2. O exame de tomografia computadorizada ajuda a localizar o hematoma retroperitoneal.
3. Punção abdominal Se não houver ruptura peritoneal, o sangue não flui para a cavidade abdominal, a punção abdominal é frequentemente negativa, se o hematoma retroperitoneal se estender à parede abdominal, a punção no abdome inferior direito ou esquerdo também pode extrair sangue não coagulado.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de hemorragia retroperitoneal espontânea ou hematoma
1. Histórico e manifestações clínicas do diagnóstico de hematoma retroperitoneal espontâneo é difícil, em pacientes com hipertensão e esclerose vascular, gravidez ou puerpério, pacientes com hemofilia, insuficiência renal ou casos de febre hemorrágica epidêmica de uremia, receber Tratamento de condensação ou angiografia exame de dor abdominal, radiação para a parte inferior das costas, com náuseas, vômitos, sensibilidade abdominal e outros sintomas e sinais, e desempenho de choque hemorrágico, deve pensar na possibilidade desta doença.
2. Exames laboratoriais e auxiliares de rotina de sangue, ultrassonografia B, TC e outros exames auxiliares são úteis para o diagnóstico.
