Pneumonia por Yersinia pestis
Introdução
Introdução à pneumonia por Yersinia pestis Yersinia agora é classificada como Enterobacteriaceae, um patógeno de doenças infecciosas do animal original, que é causado pelo contato com animais infectados ou alimentos contaminados. A atual Yersinia é dividida em Yersiniapestis, Y. pseudotuberculosis, Y. enterocolitica e Yersinia (Y. Intermedia), os três primeiros são altamente patogênicos para os seres humanos. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,0001% -0,0003% (esta doença é mais comum em trabalhadores florestais, a taxa de incidência é de cerca de 0,0001% -0,0003%) Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: disseminação do trato digestivo Complicações: derrame pleural
Patógeno
Etiologia da pneumonia por Yersinia pestis
Infecção bacteriana:
Depois que as bactérias entram no corpo, elas podem se multiplicar rapidamente e produzir uma cápsula polissacarídica, que pode resistir à ação fagocitária e bactericida das células nucleares não sensibilizadas, e os fatores patogênicos incluem endotoxinas e outros antígenos. Pele localizada nos linfonodos ou picadas de pulgas, causando linfadenite necrosante hemorrágica, que por sua vez causa sepse.A pneumonia secundária é causada por bactérias sépticas envolvendo os pulmões, por isso ocorre nos pulmões, onde o suprimento de sangue é bom, e as bactérias inalam pelo trato respiratório. Pode causar pneumonia primária.
Yersinia pestis, gênero Enterobacter Yersinia, coloração bipolar, bacilos Gram-negativos, sem flagelo, sem esporos, cápsula, aeróbia facultativa, bom crescimento em ágar sangue ou meio Maclonkey Ela produz colônias ásperas típicas.Existem vários tipos de antígenos nesta linhagem.Existem três tipos de F, T e V relacionados à patogenicidade e imunogenicidade.A Yersinia pestis pode ser dividida em 5 grupos (AE) 17 Ecótipo, esta estirpe é fraca, especialmente sensível ao calor e secura, exposição ao sol, torrefação e desinfetantes comuns podem ser mortos, resistência a baixas temperaturas, pode sobreviver por 10 a 20 dias em pus, corpo de expectoração 1 Meses, o corpo pode sobreviver por semanas ou meses.
Prevenção
Prevenção de pneumonia por Yersinia pestis
1. Os pacientes suspeitos devem relatar a epidemia A peste pneumônica deve ser estritamente isolada do trato respiratório para o escarro negativo, e controlar a peste em ratos. Visitar e pacientes são proibidos de se comunicar uns com os outros. O excremento do paciente deve ser completamente desinfetado e a morte do paciente deve ser cremação ou enterramento profundo. A pessoa de contato deve ficar em quarentena por 9 dias e, para aqueles que receberam a vacina, o período de quarentena deve ser estendido para 12 dias.
2. Elimine a fonte da infecção animal: monitore a situação epidêmica dos focos naturais e controle a peste em ratos. Extensivamente lançou a campanha de saúde patriótica de roedores. A seca e a inundação são uma importante fonte de infecção em algumas áreas e devem ser vigorosamente caçadas.
3. Cortar a via de transmissão: Elimine a expectoração para cortar a via de transmissão e pulverize em gatos, cães, gado, etc.
4. O pessoal médico que entra na área da epidemia, o residente da área da epidemia e o pessoal do laboratório de peste deve ser inoculado com a vacina duas semanas antes, e o período efetivo é de 1 ano. Estreptomicina 1 g por via intramuscular, ou sulfadiazina 4 g / d pontos, 4 vezes por via oral. A vacinação é geralmente EV vacina seca não-tóxica viva, método de coçar a pele, ou seja, 2 gotas de bactérias líquido, separadas por 3-4cm. A imunização está disponível após 2 semanas.
Medidas cautelares incluem enterrar animais mortos, matar pulgas em áreas infectadas, lembrar as pessoas de não entrarem em áreas infectadas e confirmar que os pacientes devem se reportar imediatamente às agências de saúde e prevenção de epidemias com “situação epidêmica de emergência” e devem imediatamente isolar os pacientes suspeitos e entrar em contato com os pacientes. Em particular, pessoas que têm contato face a face com pacientes com tosse com essa doença devem receber tratamento profilático, ou seja, administração oral de tetraciclina, 2g por dia, por 5 a 10 dias, o paciente deve ser isolado até que a cultura bacteriana seja negativa, para as bactérias comuns A vacinação é eficaz e deve ser tomada pela equipe envolvida.
Complicação
Complicações da pneumonia de Yersinia pestis Complicações Derrame pleural
Derrame pleural concomitante.
Sintoma
Sintomas da pneumonia de Yersinia pestis Sintomas comuns咯 啰 消 消 咯 hemoptise
Dependendo do modo de transmissão, após a pneumonia secundária, geralmente não há lesões cutâneas evidentes.O sistema respiratório geralmente ocorre após febre por vários dias a uma semana, sendo caracterizado por tosse, falta de ar, cianose, hemoptise, dor torácica e pulmonar. Há uma pequena voz molhada no fundo, que pode ser complicada por derrame pleural.A pneumonia por aspiração primária ocorre após o contato com pacientes com pneumonia praga, e sintomas respiratórios como falta de ar, cianose, perda de peso, tosse e fleuma branca e hemoptise logo ocorrem. Podem ocorrer sintomas tóxicos significativos e sintomas psiquiátricos, e as mortes são altamente contundentes, por isso é conhecida como a "morte negra".
Examinar
Exame de pneumonia por Yersinia pestis
1. Os glóbulos brancos são geralmente (10 ~ 20) × 109 / L, obviamente, o desvio para a esquerda, e até mesmo reações semelhantes à leucemia.
2. O exame etiológico 双 pode ser encontrado na coloração bipolar de bacilos Gram-negativos, expectoração, sangue ou cultura de aspirado de linfonodo pode ser positiva, coloração direta de anticorpo marcado com fluoresceína: este método é para detectar o antígeno de bactérias patogênicas na amostra, com Recursos rápidos podem ser usados como uma causa para o diagnóstico.
3. Teste de hemaglutinação: o anticorpo sérico foi detectado pelo antígeno F1, e o título de anticorpos séricos na fase aguda e a fase de recuperação foram aumentados em 4 vezes, ou o título único de soro excedeu 1:16, o que foi diagnóstico.
4. A radiografia mostrava sombras nodulares basais dos pulmões, sombras de infiltração escamosa, linfonodos mediastinais e hilares aumentados, ocasionalmente derrame pleural, inalação de pneumonia primária, visível no início dentro de 24 horas após o início As sombras podem levar a SDRA ou alterações semelhantes a edema pulmonar.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de pneumonia por Yersinia pestis
Dependendo da história de exposição do paciente e envolvimento pulmonar, a causa do diagnóstico depende da expectoração, sangue ou aspiração de linfonodo Gram coloração, cultura, unidades condicionais podem ser usadas para coloração de anticorpos marcados com fluoresceína direta, pode fornecer um diagnóstico rápido da causa.
Além da identificação de pneumonia por T. serrata e pneumonia por Pasteurella, esta doença deve ser diferenciada de leptospirose, antraz e outras linfadenites graves, pneumonia e sepse.
