cistite crônica
Introdução
Introdução à cistite crônica A cistite crônica (cistite crônica) é uma doença inflamatória crônica da parede da bexiga causada por infecções inespecíficas causadas principalmente por bacilos Gram-negativos (como Escherichia coli), e algumas das cistites agudas não são completamente tratadas para a maioria crônica e secundária. Inflamação primária da bexiga ou inflamação crônica do trato urinário superior. Para cistite crônica, um exame sistêmico é necessário para encontrar a doença primária e tratá-la. Conhecimento básico A proporção da doença: a probabilidade da população é de 0,018% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: cistite crônica
Patógeno
Causas da cistite crônica
(1) Causas da doença
Frequentemente causada por migração ou infecção crônica da infecção aguda do trato urinário superior, pode também induzir ou ser secundária a algumas lesões do trato urinário inferior, como hiperplasia benigna da próstata, prostatite crônica, estenose uretral, cálculos vesicais ou corpos estranhos, fusão da uretra , hímen, inflamação da glândula parauretral, etc., se a doença primária que causa cistite crônica não desaparecer, os sintomas da inflamação da bexiga não desaparecerão.
(dois) patogênese
As alterações patológicas são semelhantes à inflamação aguda, a congestão mucosa é ligeira, a hiperplasia do edema é óbvia e existem muitas úlceras da mucosa, que podem estar cobertas por exsudado pseudomembranoso, a membrana mucosa manchada, a textura dos vasos sanguíneos não é clara, superfície áspera, pálida, espessa Às vezes pequenos cistos, pequenos nódulos, lesões discretas localizadas na mucosa e submucosa, linfócitos, plasmócitos, infiltração de macrófagos, envolvimento pesado de toda a camada, hiperplasia de tecido fibroso extenso, diminuição da capacidade vesical e até formação Contratura da bexiga pequena, inflamação também pode invadir a formação de inflamação da bexiga ou até mesmo a fibrose.
Prevenção
Prevenção da cistite crônica
1. Beba bastante água
Beber bastante água é a chave para prevenir a cistite. Beba 6-8 xícaras de água fervida por dia como parte de uma dieta saudável e minimize a ingestão de álcool e cafeína. Não desenvolva maus hábitos de urinar, você deve urinar a cada duas ou três horas.
2, evitar irritantes
Não use sprays oleosos, femininos ou pó de talco em torno de seus genitais, e não use produtos químicos para lavar os genitais.
3, escolha o chuveiro
Evite usar óleo de banho ou banheiras de espuma e mude para um chuveiro.
4, manter a saúde perineal
Mantenha o períneo limpo e limpo e lave os genitais com água todos os dias.
5, muitas vezes substituir absorventes higiênicos
Os absorventes higiênicos são frequentemente substituídos durante a menstruação, e os pensos higiênicos são considerados meios de crescimento bacteriano.
6, reduzir a estimulação da vida sexual
A vida sexual pode fazer com que a uretra seja friccionada, as bactérias podem invadir facilmente e desenvolver infecções ascendentes.A melhor maneira é sentar imediatamente após o sexo e esvaziar a urina para lavar a uretra.
7, mudar de roupa interior, muitas vezes limpa
8, exaustão urinária
Toda vez que você urinar, você não deve drenar sua bexiga.
9, vestindo roupas íntimas de algodão
Evite produtos de fibras sintéticas que impediriam a circulação de ar adequada e promoveriam o crescimento bacteriano.
Complicação
Complicações cistite crônica Cistite crônica complicações
A cistite crônica pode ser uma complicação rara, devido à proliferação da camada fibrosa da mucosa da bexiga e ao extenso tecido fibroso da camada muscular, resultando em diminuição da capacidade da bexiga e contratura inflamatória da bexiga.
Sintoma
Sintomas da inflamação da bexiga crônica Sintomas comuns Urgência urinária Frequência urinária urinária Disúria urinária turva e retenção urinária
Episódios repetidos e frequência urinária persistente, urgência, disúria, mas sem cistite aguda evidente, redução significativa da capacidade da bexiga, micção frequente, desconforto na área da bexiga suprapúbica, enchimento da bexiga mais doloroso, obstrução do trato urinário, Dificuldades em urinar e urina turva.
Examinar
Verificação de cistite crônica
Múltiplos exames de urina rotineiramente mostraram quantidades pequenas ou moderadas de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e cultura de urina em estágio intermediário repetidas positivas.
Ultra-som modo B, urografia excretora, etc pode ajudar a entender a presença ou ausência de malformações do trato urinário, pedras ou tumores, cistoscopia pode ser visto pyuria, musgo pus, congestão da mucosa da bexiga ou edema pálido, aspereza da mucosa visível, espessamento e trabéculas, superfície Às vezes há folículos, preste atenção à presença ou ausência de divertículo, pedras, corpos estranhos ou tumores.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de cistite crônica
Diagnóstico
De acordo com a história e as manifestações clínicas, não é difícil de diagnosticar, mas é necessário considerar as causas de episódios recorrentes e persistência, caso contrário, é difícil tratá-las completamente, os homens devem ser diagnosticados com ou sem próstata eo escroto, pênis e uretra devem ser diagnosticados. Inflamação do trato genital, uretrite e pedras, as mulheres devem compreender o orifício uretral, hímen com ou sem deformidade, com ou sem cervicite, vaginite ou inflamação da glândula vestibular, prestar atenção ao diabetes, disfunção imunológica e outras doenças.
Diagnóstico diferencial
1. Cistite tuberculosa: Se a causa da cistite crônica é desconhecida e gradualmente agravada, a tuberculina urinária (TB) pode ser excluída: sangue geral, piúria, sedimento urinário ou bacilo álcool-ácido. O exame da IVU paralela confirmou lesões de tuberculose renal.
2. Cistite intersticial e cistite glandular: há irritação do trato urinário, o primeiro tem uma dor severa ao encher a bexiga, mas a urina é clara, o exame rotineiro de urina de células pus é menor, urocultura cultura cultura (-), cistoscopia Uma biópsia pode confirmar o diagnóstico.
3. Síndrome uretral feminina: há irritação do trato urinário, ausência de febre, lombalgia, ausência de urina anormal, contagem de uropsamus no esfregaço do sedimento urinário (-), cultura bacteriana da urina em cultura de urina (-), cistoscopia por cistoscopia (-).
Além disso, há prostatite não bacteriana, cistite por radiação, etc., que podem ser identificadas de acordo com as manifestações clínicas da história médica.
