divertículo gástrico
Introdução
Introdução à câmara do estômago O divertículo gástrico (divertículo gástrico) refere-se à dilatação localizada na bolsa ou à protrusão cística da parede do estômago.A taxa de detecção na imagem da refeição de bário é de 0,04% -0,1% e a taxa de detecção do gastroscópio é de 0,03% -0,3%. A maioria deles são únicos. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,004% - 0,008% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: perfuração gastrintestinal alta hemorragia gástrica
Patógeno
Divertículo gástrico
Tração extragástrica (20%):
Principalmente localizado na região pilórica anterior, devido ao aumento da pressão no estômago, como a obstrução pilórica, o divertículo também é chamado de divertículo gástrico de pressão interna, como devido à adesão ao redor do estômago, também conhecido como divertículo de tração, fundo gástrico, divertículo gástrico. Relativamente rara, devido à tração extragástrica, a ocorrência de divertículo gástrico nada tem a ver com o divertículo em outras partes do trato digestivo.
Patogênese (30%):
O verdadeiro divertículo inclui várias camadas da parede do estômago, nomeadamente a camada da mucosa gástrica, a camada muscular e a camada serosa, cuja forma se apresenta sob a forma de um saco que sobressai da parede do estômago, o toque é macio, o diâmetro é de 2 a 4 cm e o diâmetro é de 9 a 10. A mucosa do divertículo gástrico é normal. Pode haver congestão, erosão, sangramento, espessamento da parede do divertículo devido a inflamação, ou adesão aos tecidos circundantes, perfuração é rara, divertículo também pode ocorrer necrose da mucosa e canceroso mas raro, alguns escarros no interior do tecido pancreático ectópico interior torna a mucosa irregular, Deve ser classificado como divertículo congênito, mais comum na pequena curvatura do estômago e na região anterior do piloro.A camada pseudo-dip possui apenas mucosa gástrica e camada serosa.Se a camada mucosa é embutida na camada muscular e a superfície da serosa gástrica não é anormal, é chamada de divertículo na parede do estômago.
Úlcera, granuloma, tumor, cirurgia e outros fatores (25%):
O divertículo gástrico congênito localiza-se geralmente entre 2 a 3 cm abaixo do pequeno lado curvo do esôfago e da junção estomacal próximo à parede posterior do estômago, sendo a maioria divertículos verdadeiros, representando cerca de 70% do divertículo gástrico, geralmente sem úlcera, granuloma ou tumor. Os músculos longitudinais são fracos e formados.O divertículo gástrico secundário possui tanto divertículos verdadeiros como falsos, causados principalmente por úlceras, granuloma, tumores, cirurgia e outros fatores.
Prevenção
Prevenção de diverticulose gástrica
1, para manter a lei da vida, dieta regular, fácil de digerir, comer devagar, não é fácil comer demais, evitar alimentos frios e irritantes. Desenvolver bons hábitos, comer regularmente, quantitativamente, mastigar lentamente, evitar a fome e a plenitude, comer alimentos mais facilmente digeríveis, exercícios moderados para aumentar a motilidade gastrointestinal e promover a digestão.
2, o uso de drogas comuns: tais como drogas de motilidade gástrica, reguladores da flora intestinal, drogas digestivas, regulação de drogas de disfunção autonômica gástrica, etc., no entanto, tais drogas, há grandes efeitos colaterais, não podem ser usados, devem estar no médico Sob a orientação da orientação, é melhor ter uma compreensão de seus efeitos colaterais e contra-indicações.
Complicação
Complicações de diverticulum gástrico Complicações gastrointestinais superiores com perfuração gástrica
Os pacientes podem apresentar sangramento ou perfuração gastrointestinal alta quando o divertículo é combinado com inflamação.
Sintoma
Sintomas do divertículo gástrico sintomas comuns dor, dor incômoda, náusea, dificuldade para engolir
A maioria dos pacientes é assintomática e, somente quando eles têm um exame de refeição de bário no estômago ou um gastroscópio, alguns pacientes com divertículo gástrico também podem ter outras lesões gastrointestinais ao mesmo tempo, portanto, os sintomas não são necessariamente causados pelo divertículo gástrico. Caracteriza-se por dor incômoda, dor e sensação de queimação na parte superior do abdômen, agravamento paroxístico, que pode ser acompanhado de náuseas, vômitos e até dificuldade para deglutir, ocorre em 1 a 2 horas após a espada e a posição deitada é agravada. A posição de pé ou posição sentada alivia as características da doença.Os sintomas podem ser causados pela expansão do alimento para a câmara.Quando uma determinada posição é propício para o esvaziamento do divertículo, a dor pode ser aliviada.Algumas pessoas pensam que os sintomas são causados por alimentos ou A retenção de suco gástrico na cavidade diverticular causa inflamação do divertículo, portanto, o pequeno divertículo é propenso a sintomas, e às vezes os sintomas são similares a doença ulcerosa ou doença da vesícula biliar.
Examinar
Exame do divertículo gástrico
O exame de biópsia ajuda a identificar o verdadeiro pseudo-divertículo.
1. Exame radiográfico da cavidade gástrica depende principalmente de exame de angiografia por bário, se o divertículo for muito pequeno ou não for cuidadoso o suficiente para verificar, é fácil errar, tomar a posição oblíqua anterior direita para exame, o expectorante é fácil de se concentrar no fundo, ao mesmo tempo Evite a sombra do divertículo e a sobreposição do fundo, fácil de encontrar, o verdadeiro divertículo na área de Tuen Mun tem angiografia característica de raio-X com bário: o divertículo é principalmente cístico, 3 ~ 4cm de diâmetro, borda lisa, fora do estômago, comprimento estreito O pescoço está conectado ao estômago, quando em pé, a superfície do líquido pode aparecer no escarro.Na maioria dos casos, dobras da mucosa podem ser vistas do estômago através do pescoço até a expectoração.Em alguns casos, há outras alterações no escarro que têm úlceras ou membranas mucosas. A tintura é drenada lentamente Quando o estômago é drenado, a tintura permanece na câmara.
O divertículo do fundo do olho é semelhante a um saco, com um pescoço estreito e uma mucosa gástrica que se estende até a cavidade sacral.É fácil diferenciá-lo de pequenas úlceras curvadas no fundo, mas há freqüentemente tecidos pancreáticos ectópicos no divertículo ou região pilórica anterior. Faça a mucosa no escarro irregular, fácil confundir o tumor, precisa ser diagnosticada por gastroscopia.
2. O exame gastroscópico do gastroscópio para o diagnóstico de divertículo gástrico tem uma certa ajuda, como visto pelo gastroscópio, a entrada do divertículo é redonda, as regras da borda são claras, a mucosa circundante é completamente normal sem infiltração, e as dobras mucosas podem ser vistas diretamente na cápsula, e As contrações regulares são vistas na boca do divertículo, o tamanho da boca pode ser alterado, às vezes a boca é completamente fechada, a mucosa do escarro geralmente é normal, às vezes com inflamação e ulceração.
Diagnóstico
Diagnóstico de diverticulum gástrico
A gastroenterite foi diagnosticada por gastroscopia de fibra óptica e farelo de bário com raios X. A partir dos sintomas devem ser observados com a hérnia de hiato esofágico, úlceras de perfuração, lesões malignas.
