Asma Cardíaca
Introdução
Introdução à asma cardiogênica A asma cardíaca é uma asma paroxística causada por insuficiência cardíaca esquerda e edema agudo de pulmão, e suas manifestações clínicas no momento do início podem ser semelhantes às da asma brônquica. A asma cardíaca tem uma história de hipertensão ou doença cardíaca, e na asma é acompanhada por tosse, tosse, expectoração especialmente sanguinolenta, aumento do coração, arritmia e anormalidades do som cardíaco. Intrínseco refere-se a um grupo de sintomas abrangentes caracterizados por dispneia paroxística noturna como resultado de insuficiência cardíaca esquerda devido a várias razões. Conhecimento básico A proporção da doença: a taxa de incidência dos pacientes idosos é de cerca de 0,2% - 0,3% Pessoas suscetíveis: os idosos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: insuficiência cardíaca, edema pulmonar agudo
Patógeno
Causa de asma cardiogênica
Patogênese:
Na insuficiência cardíaca esquerda, a pressão de enchimento do ventrículo esquerdo aumenta, a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo aumenta, o átrio esquerdo e a pressão venosa pulmonar também aumentam, elevando a pressão capilar pulmonar, levando a congestão pulmonar, edema pulmonar e pressão intrínseca. A patogênese pode ser mais do que o retorno venoso da extremidade inferior para aumentar a quantidade de sangue nos membros inferiores, agravando a congestão pulmonar, ao mesmo tempo em que o fluido do edema circundante é reabsorvido na posição supina, aumentando a capacidade de fluxo sanguíneo e agravando a carga cardíaca.
Lesões miocárdicas do ventrículo esquerdo e sobrecarga:
Miocardiopatia ventricular esquerda, como cardiopatia coronariana, infarto agudo do miocárdio, cardiomiopatia hipertensiva, cardiomiopatia hipertrófica, miocardite, etc, sobrecarga de pressão ventricular esquerda, como hipertensão, estenose aórtica, cardiomiopatia obstrutiva.
A complacência diastólica do ventrículo esquerdo diminuiu:
Principalmente visto em doença cardíaca coronária, hipertensão, cardiomiopatia obstrutiva e doenças com hipertrofia ventricular esquerda.
Arritmia grave:
Tais como fibrilação atrial, flutter atrial, taquicardia paroxística, alto bloqueio atrioventricular.
Doença extracardíaca:
Tais como embolia pulmonar, acidente vascular cerebral, inalação de gases irritantes, excesso de líquidos intravenosos, nefrite, insuficiência renal e assim por diante.
Prevenção
Prevenção de asma cardiogênica
1, deve tratar ativamente a doença primária e melhorar a função cardíaca.
2, não é apropriado manter gatos, cães e outros pequenos animais dentro de casa.
3, geralmente deve prestar atenção ao exercício físico da criança, como o habitual banho de água fria, toalha seca corpo e outros exercícios de pele, de modo que o estado nervoso dos pulmões, traquéia, nervos vaginais brônquicos são aliviados.
4, fortalecer a nutrição, evitar a estimulação mental, evitar resfriados e fadiga excessiva também desempenham um papel importante na prevenção de ataques de asma.
Complicação
Complicações da asma cardiogênica Complicações Edema pulmonar agudo de insuficiência cardíaca
1, insuficiência cardíaca
2, edema pulmonar agudo
3, morrendo
A morte súbita é a complicação mais grave, porque muitas vezes não tem sintomas óbvios de aura.Quando acontece de repente, muitas vezes é tarde demais para resgatar e morrer. Infecções do trato respiratório inferior e pulmão. Água e eletrólitos e desequilíbrio ácido-base devido a ataques de asma, hipóxia, alimentação inadequada, desidratação, coração, fígado, especialmente insuficiência respiratória e renal, freqüentemente complicados por água, eletrólitos e desequilíbrio ácido-base, são fatores importantes que afetam a eficácia e o prognóstico da asma Esforços devem ser feitos para manter a água, os eletrólitos e o equilíbrio ácido-base, e monitorar eletrólitos e realizar a análise de gases sanguíneos arteriais todos os dias, para detectar anormalidades no tempo e lidar com elas a tempo.
4, pneumotórax e enfisema mediastinal
Como o gás fica aprisionado no alvéolo durante o ataque de asma, o gás alveolar é excessivo e a pressão intrapulmonar é aumentada significativamente. O enfisema complicado pela asma crônica pode causar ruptura das bolhas pulmonares e formar um pneumotórax espontâneo. Quando se utiliza ventilação mecânica, as vias aéreas e os alvéolos O pico de pressão é muito alto, também é fácil causar ruptura alveolar e formar um barotrauma, causando pneumotórax e até mesmo com enfisema mediastinal.
Sintoma
Sintomas de Asma Cardíaca Sintomas Comuns Paralisia noturna dispneia saliva asmática cor-de-rosa chia-de-rosa sons menstruação atraso aumento do coração urgência oclusão cardiovascular
As manifestações clínicas mais proeminentes foram dispneia paroxística noturna, asma cardiogênica, episódios típicos ocorreram principalmente após dormir de 1 a 2 horas à noite, e a paciente foi subitamente acordada devido a náusea e raiva, sendo forçada a sentar e abrir a janela imediatamente. Alivie a sensação de sufocação, acompanhada de tosse, respiração ofegante asmática ou tosse fleuma espumosa, mais leve sentado por mais de dez minutos a 1h, dificuldades respiratórias podem diminuir automaticamente, os pacientes podem adormecer, ataques severamente sofridos, tosse freqüente, Aumento da falta de ar, cianose, sudorese, mãos e pés frios, tosse expectoração espumosa e pode evoluir para edema agudo de pulmão, sinais da doença principal além da doença principal, como o coração e a voz do som à esquerda para expandir, pulsação apical Além de sopros S4 e valvares, há sinais de insuficiência cardíaca esquerda, como aumento da freqüência cardíaca, galope diastólico precoce, sons pulmonares úmidos (especialmente a voz úmida da base do pulmão esquerdo) e sibilância, derrame pleural (especialmente o derrame pleural direito), a pressão arterial pode ser aumentada temporariamente devido à contração de pequenas artérias causada pelo aumento do tônus simpático contrátil.
Examinar
Exame de asma cardíaca
No caso de infecção concomitante, o número total de glóbulos brancos pode aumentar e a proporção de neutrófilos pode aumentar.
O exame radiográfico mostrou aumento da sombra dos dois hilares, diferentes graus de congestão pulmonar, como dilatação da veia lobular, edema interlobular, linha de Kerley B ou edema pulmonar (nuvem turva), aumento do ventrículo esquerdo, átrio esquerdo e segmentação da artéria pulmonar, etc. O eletrocardiograma mostra hipertrofia ventricular esquerda, alterações de ST-T, ecocardiograma mostra aumento do diâmetro do ventrículo esquerdo e enfraquecimento da amplitude de movimento da parede.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de asma cardiogênica
Diagnóstico
De acordo com a doença cardiovascular e congestão pulmonar causada por insuficiência cardíaca esquerda, hipertrofia e / ou aumento do coração esquerdo, as características clínicas da dispneia paroxística noturna não são difíceis de diagnosticar, mas a intrínseca ocorre apenas à noite. Pode ser auto-resolvido, perdido durante o dia sem sintomas óbvios ou sinais positivos de insuficiência cardíaca óbvia.
Diagnóstico diferencial
Também pode ser diagnosticada erroneamente como bronquite ou asma brônquica devido à dificuldade em respirar, tosse, pulmões, chiado úmido e chiado no peito, devem ser identificados.
