febre hemorrágica argentina
Introdução
Introdução ao Sangramento Argentino A febre hemorrágica argentina é causada pelos vírus Junin e Machupo, uma doença epidêmica natural baseada em roedores. As características clínicas incluem febre, mialgia grave, hemorragia, choque, anormalidades neurológicas e leucopenia e trombocitopenia. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: disseminação do trato digestivo Complicações:
Patógeno
Febre hemorrágica da Argentemia
(1) Causas da doença
Ambos Suining e Maqiubo vírus pertencem ao gênero do gênero Asparagus, que é nomeado após a forma de areia no ultra-fino.O vírus Suining é um vírus RNA com um diâmetro de 60-280 nm, uma média de 110-130 nm, que é esférico, esferoidal ou diversificada. Existem 2 a 10 hastes longas na membrana externa de cerca de 6 nm, e os glóbulos contêm 2 a 10 partículas de areia com um diâmetro de 20 a 25 nm O vírus é patogênico para camundongos recém-nascidos e hamsters, então está disponível. Para isolar o vírus, o vírus Maqiubo é similar em morfologia e características biológicas ao vírus Suining.
(dois) patogênese
Atualmente, acredita-se que o dano direto do vírus é o principal fator: quando o vírus entra no corpo humano, produzirá viremia por replicação e proliferação, causando danos às células endoteliais capilares, aumentando a permeabilidade vascular e a fragilidade, causando sangramento, edema, choque e assim por diante. Sintomas clínicos.
Prevenção
Prevenção da febre hemorrágica argentina
Atualmente, não há tal doença na China, é necessário prestar atenção à quarentena da fronteira e impedir a importação. Na área da epidemia, o controle de roedores e roedores são as principais medidas. A higiene pessoal deve ser atendida para evitar a infecção. A aplicação da vacina é a principal medida preventiva da febre hemorrágica na Argentina. Não há vacina para o calor.
Complicação
Complicações da febre hemorrágica argentina Complicação
As principais complicações são febre, veneno, hemorragia, extravasamento, dano renal, febre, hipotensão, etc. O vírus se combina primeiro com o receptor p3 integrina expresso na superfície das plaquetas, células endoteliais e monócitos. E então penetre nas células e no fígado, baço, pulmão, rim e outros tecidos, e depois replique e liberte na corrente sanguínea, causando viremia, devido a infecção viral e resposta imune induzida por infecção, e a liberação de várias citocinas, resultando em Degeneração celular, necrose ou apoptose e comprometimento da função do órgão. Como o hantavírus é uma infecção pan-tropica em humanos, pode causar múltiplos danos aos órgãos.
Sintoma
Febre hemorrágica argentina sintomas comuns sintomas diarréia congestão convulsões náusea sepse dor abdominal
O período de incubação é de 6 a 14 dias, o início é lento, a primeira semana da doença, gradualmente aparece desconforto, a temperatura corporal sobe gradualmente, a terceira dia pode atingir 39 ° C, cefaléia intensa, dor lombar, dor muscular e articular, anorexia, náuseas, vômitos, dor abdominal superior, Alguns pacientes apresentam dor nas pálpebras, constipação ou diarreia, exame físico, pescoço e rubor no peito, defeitos visíveis no tórax, na parte superior do braço e na axila, equimose, linfonodos moderados, hiperemia conjuntival, edema periorbital, orofaringe Congestão mucosa, pequenos defeitos, palato mole com diferentes tamanhos de bolhas, congestão gengival ou sangramento, 1/5 casos no 4º ao 6º dia da doença apresentaram sintomas neurológicos especiais, manifestados como desorientação, tremor intencional da mão e da língua, médio Grau de ataxia, hipersensibilidade da pele, reflexo do tendão e hipotonia, pacientes do sexo feminino, muitas vezes têm sangramento uterino leve a moderado, e pode ser o primeiro sintoma de febre hemorrágica argentina, um pequeno número de pacientes com início agudo, como abdome agudo Causada por cirurgia, o primeiro fim de semana com o rápido declínio da febre, hipotensão, oligúria e vários graus de desidratação, continuou a recuperar após 48 horas, casos graves podem ocorrer choque de coma, um pequeno número de mortes 48-72h.
Sangue: glóbulos brancos e trombocitopenia, recuperam-se gradualmente após a retirada do calor, podem ter proteinúria e castose e sedimentação sanguínea normal.
Semana 2: 70% a 80% dos pacientes com os sintomas e sinais acima são aliviados, mas fadiga, perda de cabelo e perda de memória precisam se recuperar de 1 a 3 meses, não deixando sequelas, 20% a 30% dos pacientes em 8 a 12 dias Hemorragia grave ou danos no sistema nervoso, como estômago, intestino, nariz, gengivas, útero, etc. (distúrbios de consciência, ataxia, excitação e tremores, até paralisia, convulsões, coma) também podem ocorrer ao mesmo tempo, levando à morte. , uretrite, sepsis, e até mesmo gangrena gasosa, mas o aumento dos glóbulos brancos não é óbvio, fácil de ser diagnóstico atrasado.
Examinar
Verificação da febre hemorrágica argentina
1. Sangue: Os leucócitos e a trombocitopenia recuperam-se gradualmente após a retirada do calor, podem ter proteinúria e castose e sedimentação sanguínea normal.
2. Isolamento de vírus:
1 O tecido linfóide de sangue (febre aguda) do paciente (caso de morte) foi inoculado em ratinhos, porquinhos-da-índia e células de rim de macaco verde e as células de rim de hamster dourado foram cultivadas em monocamada para isolar o vírus.
2 Linfócitos mononucleares do sangue periférico com suspeita de febre hemorrágica argentina, inoculada em monocamada de células Vero, é o método mais sensível para isolamento do vírus Suining.
3. Métodos de imuno-histoquímica, como imunofluorescência ou PAP: resultados em 1 a 3 dias, o que é propício para o diagnóstico precoce.
4. Testes sorológicos: teste de fluorescência indireta e teste de redução de placa, detecção de anticorpos específicos, para diagnóstico precoce, teste de fixação de complemento, não podem ser usados para diagnóstico precoce, mas podem ser usados para rastreamento de doadores de plasma imunes à febre hemorrágica argentina.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de febre hemorrágica na Argentina
Critérios diagnósticos
1. Diagnóstico clínico na área da epidemia (Argentina ou Bolívia) ou na área da epidemia, ou contato com o roedor, febre, dor de cabeça severa, lombalgia, dores musculares e articulares, dor nas pálpebras, dor abdominal superior, imperfeições da pele, sardas E hemorragia uterina, rubor facial, hiperemia conjuntival, edema periorbital, congestão da mucosa faríngea, escarro, equimoses e pequenas bolhas aparecem glóbulos brancos e trombocitopenia, proteinúria, elenco e sedimentação de eritrócitos podem fazer um diagnóstico desta doença .
2. Diagnóstico laboratorial
(1) Isolamento do vírus: 1 Levar o sangue do paciente (febre aguda) ao tecido linfóide (caso de morte) inoculado em camundongos, cobaias e células de rim de macaco verde, cultura de monocamadas de células de rim de hamster dourado, isolamento de vírus, 2 suspeitas de Argentina Linfócitos mononucleares do sangue periférico em pacientes com febre hemorrágica, inoculados em cultura monocamada de células vero, são o método mais sensível para o isolamento do vírus Suining.
(2) Métodos de imuno-histoquímica, como imunofluorescência ou PAP: os resultados podem ser produzidos dentro de 1 a 3 dias, o que é útil para o diagnóstico precoce.
(3) testes sorológicos: teste de fluorescência indireta e teste de redução de placa, detecção de anticorpos específicos, para diagnóstico precoce, teste de fixação do complemento, não podem ser usados para diagnóstico precoce, mas podem ser usados para triagem de doadores de plasma imunológico da febre hemorrágica argentina.
Diagnóstico diferencial
A doença precisa ser diferenciada de hiperglicemia e síndrome do choque da dengue, leptospirose, meningite, sepse e similares.
