Meningite por Staphylococcus aureus
Introdução
Introdução à meningite por Staphylococcus aureus A meningite causada por Staphylococcus aureus é secundária à sepse por S. aureus, especialmente em pacientes com endocardite esquerda, que invadem as meninges através do fluxo sangüíneo através de êmbolos bacterianos. Espasmo facial com tromboflebite do seio cavernoso pode levar ainda a meningite, lesão craniocerebral, cirurgia pós-craniana e punção lombar não pode ser acompanhada por meningite. Lesões infectadas perto das meninges, como otite média, mastoidite, sinusite, etc, também podem causar a doença, cordão umbilical neonatal e infecção por Staphylococcus aureus na pele também pode ser secundária a meningite, o tempo de início é mais de 2 semanas após o parto. Outros fatores predisponentes são: diabetes, abuso de drogas intravenosas, hemodiálise e tumores malignos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso cerebral
Patógeno
Causas da meningite por Staphylococcus aureus
Infecção por Staphylococcus aureus (35%):
A meningite causada por Staphylococcus aureus é secundária à sepse por Staphylococcus aureus, especialmente em pacientes com endocardite esquerda, através dos vasos sanguíneos que invadem as meninges através dos vasos sanguíneos, paralisia facial e tromboflebite do seio cavernoso. Além disso causar meningite, lesão craniocerebral, pós-cirurgia cranial e punção lombar não pode ser acompanhada por meningite, infecções perto das meninges, como otite média, mastoidite, sinusite também pode causar a doença, cordão umbilical neonatal A meningite também pode ser secundária à infecção por Staphylococcus aureus da pele.
Infecção de cirurgia cerebral (15%):
A contaminação da cirurgia cerebral, a drenagem ventricular e a angiografia inoculam diretamente as bactérias piogênicas no espaço subaracnóideo, e as bactérias atingem as meninges para causar a formação cerebral.O mecanismo patogênico e as alterações patológicas são semelhantes à meningite meningocócica.
Infecção por disseminação direta (10%):
Pode ser uma lesão cerebral traumática do extracraniano, como orelha ou infecção nasal, ao intracraniano.
Prevenção
Prevenção de meningite por Staphylococcus aureus
1. Como o Staphylococcus aureus é resistente a muitos antibióticos, e a meningite é uma infecção grave, ele deve tentar cultivar bactérias para o teste de sensibilidade à droga para orientar o uso racional de drogas.
2. Preste atenção à função hepática e renal durante a medicação.
3. O curso do tratamento deve ser continuado durante cerca de 2 semanas após a queda da temperatura corporal, de modo a evitar a recorrência.
Complicação
Complicações da meningite por Staphylococcus aureus Complicações
1. Hidrocefalia: devido a aderências meníngeas, distúrbios da circulação do líquido cefalorraquidiano.
2. Paralisia de dano do nervo craniano: como surdez, deficiência visual, estrabismo, espasmo do nervo facial e assim por diante.
3. Vasculite óssea causada por obstrução luminal: causar isquemia cerebral e infarto no local correspondente.
4. Derrame subdural: mais comum em lactentes, tratamento com antibióticos, como derrame excessivo e aumento da pressão intracraniana ou irritação do nervo, necessidade de realizar punção subdural e liberação de efusão para aliviar os sintomas e facilitar a meningite Restaurar.
Sintoma
Staphylococcus aureus meningite sintomas sintomas comuns calafrios irritação meníngea pustular pescoço tônico escarlatina febre-like erupção meningite encefalite-like mudanças
O início não é muito urgente, muitas vezes nos primeiros dias ou semanas após a infecção purulenta primária, muitos sintomas de infecção sistêmica, calafrios e febre, acompanhados por cefaléia persistente e grave, rigidez do pescoço é mais evidente que a meningite geral, exceto meninges Além dos sintomas da inflamação, há infecções locais, e os pacientes com sepse podem apresentar outras lesões migratórias, e erupções cutâneas, como urticária, erupção cutânea tipo escarlatina ou pequenas pústulas, podem apresentar sangramento, mas raramente se fundem em pedaços. Diferentemente da meningite meningocócica, como cefaleia, vômitos, mudança de humor e irritação meníngea durante a sepse, o exame do líquido cefalorraquidiano deve ser realizado a tempo, sendo as lesões principalmente subaracnoideas, frontais, temporais e parietais. O site é mais óbvio, derrame subdural, empiema, a adesão da base do crânio, pode causar danos cerebrais, e abscesso cerebral pode ocorrer no curso da doença, a paralisia do membro pode ocorrer.
Examinar
Exame da meningite por Staphylococcus aureus
O aparecimento de líquido cefalorraquidiano varia dependendo da gravidade da lesão e da fase precoce e tardia da doença.A aparência pode ser auto-pequeno, vítreo ou mesmo leitoso, e o teor de proteína é geralmente alta.A cultura é muitas vezes positiva.O esfregaço pode encontrar staphylococcus, hemocultura. O crescimento de Staphylococcus aureus, imunoeletroforese convectiva, teste de aglutinação em látex e a determinação de anticorpos fluorescentes de antígeno específico de estafilococos no líquido cefalorraquidiano contribuem frequentemente para o diagnóstico rápido.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de meningite por Staphylococcus aureus
O estafilococo pode ser encontrado com base na história médica e manifestações clínicas, bem como esfregaços, e septicemia e hemocultura de Staphylococcus aureus podem ser diagnosticados.
Deve ser diferenciada da meningite pneumocócica, das meninges do bacilo da influenza e da meningite por Listeria.
