Síndrome da impotência reprodutiva obesa
Introdução
Introdução à obesidade síndrome de incompetência reprodutiva Obesidade síndrome de incompetência reprodutiva, também conhecida como síndrome de Fröhlich (síndrome de Fröhlich), síndrome de Babinski-Fröhlich, síndrome de Leunois-Cleret, obesidade desnutrição incompetente reprodutiva, obesidade cerebral, esta doença é mais do que crianças, meninos em idade escolar Veja, obesidade, displasia de órgãos sexuais, colapso urinário e assim por diante. A maioria deles é causada por muitas doenças, como tumores, encefalite e traumas cerebrais no hipotálamo, na hipófise ou em suas partes adjacentes, e as lesões hipotalâmicas são uma importante causa dessa síndrome. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: mais comuns em crianças pequenas, meninos em idade escolar Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hipernatremia, diabetes insipidus
Patógeno
Etiologia da obesidade síndrome de incompetência reprodutiva
Tumor da hipófise, compressão do craniofaringioma do hipotálamo (35%):
Tumores hipofisários, craniofaringioma compressão do hipotálamo é uma das causas mais comuns, o tumor talâmico ou inflamação seguinte é a causa mais comum, encefalite, meningite, abscesso cerebral, tuberculose intracraniana, trauma craniocerebral também pode causar, alguns pacientes Embora as doenças orgânicas não tenham sido encontradas em vários exames e até anatomia patológica, pode ser uma disfunção primária hipotálamo-hipófise.
Desordem da secreção do hormônio liberador do hormônio luteinizante hipotalâmico (LHRH) (25%):
A disfunção sexual da obesidade síndrome da incompetência reprodutiva é derivada do hipotálamo, causando a secreção do hormônio luteinizante (LHRH) no hipotálamo por várias razões, levando à secreção do hormônio luteinizante (LH) e do hormônio folículo estimulante (FSH). Redução, e hipogonadismo secundário, experimentos com animais confirmaram que quando a crista média está envolvida, a secreção do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) é baixa, disfunção sexual, pode causar atrofia genital, quanto à causa da obesidade, não é devido à falta de certos Hormônio hipofisário, mas devido a danos ao hipotálamo, experimentos em animais mostraram: danos ao núcleo ventromedial hipotalâmico e elevação da mediana, a perda de saciedade do paciente e mais alimentos, obesidade, envolvendo o núcleo ventromedial, hipertireoidismo secreção de insulina, resultando em hipertireoidismo do apetite Mais comida e obesidade.
Secreção insuficiente do hormônio do crescimento hipofisário (15%):
A doença pode por vezes estar associada a perturbações do crescimento do esqueleto e está associada ao factor de libertação da hormona de crescimento hipotalâmico e / ou à secreção insuficiente de hormona do crescimento hipofisária.
Prevenção
Prevenção da síndrome da incompetência reprodutiva da obesidade
Prevenir e tratar ativamente doenças infecciosas, como encefalite, meningite, abscesso cerebral, tuberculose, etc., e prevenir ativamente o traumatismo cerebral.
Complicação
Complicações da obesidade síndrome de incompetência reprodutiva Complicações, hipernatremia, diabetes insipidus
O diabetes insipidus é a principal complicação desta doença, caracterizada por uma grande quantidade de urina com gravidade específica baixa, volume de urina superior a 3L / d, densidade menor que 1.006, polidipsia e polidipsia, especialmente bebidas frias boas, exceto fadiga, fadiga, afetando o sono. Afetando o crescimento e desenvolvimento, de acordo com a gravidade da doença, pode ser dividido em diabetes insípido parcial e diabetes insípido completo, causado por tumores na região selar, trauma, cirurgia, tais como afetando a função da hipófise anterior, pode ser acompanhada por Ou completa disfunção pituitária anterior, diabetes insípido congênito e trauma, cirurgia, tumores na área da sela, pode afetar o centro da sede, de modo que os pacientes com poliúria, mas não com sede, fácil de desidratar levando a hipernatremia, Estado hiperosmótico, desta vez pode ser acompanhado por febre, convulsões e até acidentes cerebrovasculares.
Sintoma
Sintomas da obesidade síndrome da incompetência reprodutiva Sintomas comuns Tipo masculino obesidade obesidade visceral sem barba amenorréia excesso de gordura sem cólicas menstruais sonolência obesidade grave
A incidência de menstruação em homens e mulheres é semelhante, mais que pré-puberdade, com as seguintes características:
1. Obesidade: O corpo do paciente é obeso irregularmente, sendo o pescoço, tronco e membros mais proeminentes na extremidade proximal, especialmente na área da mama, ao redor da pélvis e da sínfise púbica.Devido à distribuição anormal de gordura, a pelve parece larga e os membros são relativamente grandes. Pequenos, os meninos geralmente têm desenvolvimento mamário, então os pacientes masculinos são do sexo feminino.
2. Características físicas: O nariz, a boca e as mãos do paciente são frequentemente pequenas, os dedos, os dedos são finos, as unhas são pequenas e existem diferentes graus de valgo do joelho, e a tensão muscular é reduzida, as articulações são excessivamente esticadas e a pele é mais Pálido, macio, seco, após a idade, a pele pode ser rugas finas, estrias atróficas brancas em ambos os lados do abdômen e ao redor dos quadris, o crescimento em altura pode ser normal, atrasado ou bastante normal do que o crescimento normal, em A ação óssea é retardada e a epífise não é fundida, portanto, quando a secreção do hormônio do crescimento é normal, o corpo pode estar mais alto do que o normal.
3. Hipoplasia Sexual: Durante o período de desenvolvimento, o pênis, escroto e testículos masculinos ainda não estão se desenvolvendo, às vezes os testículos estão caindo, o menino é um testículo pequeno, um pênis pequeno ou criptorquidismo eo segundo sexo está ausente, porque os genitais estão presos na região púbica. Na gordura, é ainda mais pequena.Antes do estágio de desenvolvimento, é difícil determinar se há displasia sexual, porque meninos normais não desenvolveram genitais antes do desenvolvimento, mas às vezes o desenvolvimento dos genitais é particularmente lento.As meninas não são encontradas antes do desenvolvimento. Hipoplasia sexual, nenhum desenvolvimento do período menstrual até o período de desenvolvimento, a vagina e útero não são desenvolvidos, não importa meninos e meninas, pêlos pubianos e crina não crescem, os meninos não têm barba crescimento, tom não muda, como no adulto, pêlos pubianos Derramamento, pacientes do sexo masculino com disfunção sexual, pacientes do sexo feminino com amenorréia.
4. Manifestações da doença primária: Se a doença primária é um tumor, pode causar hemianopia em ambos os lados devido à compressão do quiasma óptico.Pode haver cefaléia, e a pressão intracraniana pode aumentar no estágio tardio, e o fundo pode mudar. O selim pode ser danificado ou ampliado.
5. Com síndrome hipotalâmico: devido a danos no hipotálamo, pode estar associada a diabetes insipidus, instabilidade de temperatura e letargia, a inteligência é principalmente normal, mas também declínio mental.
Examinar
Exame da obesidade síndrome de incompetência reprodutiva
1. Exame hormonal: concentração de gonadotrofina urinária e concentração de hormônios sexuais diminuída.
2. Teste de tolerância à glicose: Muitas vezes, é mostrado que a tolerância à glicose é reduzida.
3. Exame patológico: A biópsia testicular mostrou que os túbulos seminíferos estavam obviamente atrofiados, fibrose intersticial e nenhum espermatozóide maduro, que era útil para o diagnóstico.
4. Exame cromossômico: não há anormalidade no cromossomo.
5. TC e outros exames: lesões ocupando espaço podem ser encontradas.
6. Exame do fundo do olho: há edema na cabeça do nervo óptico.
7. exame de raios-X do crânio: mostrando lesão sela e calcificação, pacientes com glioma cruz do nervo óptico, além de obesidade incompetência reprodutiva, exame de raios-X mostrou sinais de expansão do buraco do nervo óptico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de obesidade, síndrome da incompetência reprodutiva
Diagnóstico
O diagnóstico da síndrome da incompetência reprodutiva da obesidade é frequentemente usado pela obesidade e pelo desenvolvimento sexual mais lento, e o corpo é como um menino do sexo feminino, sendo que a maioria dessas crianças está completamente desenvolvida (puberdade tardia).
1. Geralmente, há desigualdade na obesidade e disfunção sexual.
2. Sangue, gonadotrofina na urina diminui ou desaparece.
3. A radiografia de cabeça e tomografia computadorizada, ressonância magnética pode mostrar tumores, e aqueles com sintomas de doença intracraniana podem satisfazer os critérios diagnósticos desta doença.
Diagnóstico diferencial
As doenças a serem identificadas com esta síndrome são vários tipos de lesões gonadais causadas por vários tipos de doenças gonadais com obesidade, a principal identificação é sangue, gonadotrofina urinária é maior que o normal, o sangue dessa síndrome, gonadotrofina urinária é muito baixa Diferencia-se da função sexual ingênua causada pela secreção insuficiente de gonadotrofina na glândula pituitária (também conhecida como hipófise seletiva ingênua) O teste de estimulação de LHRH não tem resposta quando a deficiência de gonadotrofina é simples.
