infarto cerebral hemorrágico
Introdução
Introdução à isquemia cerebral hemorrágica Infarto hemorrágico (HI) refere-se à hemorragia secundária na área do infarto causada pela revascularização dos vasos sanguíneos na área isquêmica durante o infarto cerebral, sendo que a tomografia computadorizada (TC) do cérebro ou ressonância nuclear magnética (RNM) mostra baixa originalidade. Há sombra de alta densidade dispersa ou localizada na zona de densidade, fenômeno chamado de infarto cerebral hemorrágico ou hemorragia cerebral após infarto cerebral. A fisiopatogenia do infarto cerebral hemorrágico é muito complicada e as condições básicas para sua ocorrência nada mais são do que o dano da parede do vaso sanguíneo após a isquemia, o aumento e diminuição do grau de edema do tecido cerebral amolecido e necrótico, a alteração da hemodinâmica, o fluxo sanguíneo da área da lesão. Recanalização, pressão de reperfusão ou circulação colateral da borda do infarto, fibrinólise secundária e coagulopatia, e o mecanismo mais crítico é a reperfusão do fluxo sanguíneo. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,03% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hemorragia gastrointestinal alta acne depressão 瘫痪 ansiedade
Patógeno
Causa de infarto cerebral hemorrágico
Embolia cerebral cardíaca (30%):
Embolia cerebral cardíaca é o mais comum, representando mais da metade, embolia cardíaca, como fibrilação atrial, doença cardíaca reumática, doença valvular, síndrome do seio doente, endocardite bacteriana, prolapso da válvula mitral, ápice Calcificação anular, mixoma atrial, trombo da parede ventricular esquerda, como aneurisma do ventrículo esquerdo após infarto do miocárdio, cardiomiopatia congestiva e insuficiência cardíaca congestiva.
Grande área de infarto cerebral (25%):
A formação de infarto cerebral hemorrágico está intimamente relacionada ao tamanho do infarto, sendo que a ocorrência de infarto cerebral hemorrágico correlaciona-se positivamente com o tamanho do infarto, quanto maior o tamanho do infarto, maior a incidência de infarto cerebral hemorrágico e maior o tamanho do infarto cerebral ipsilateral. O infarto cerebral hemorrágico é quase inevitável em grandes infartos.
Outros (15%):
1 颞 沟 疝 疝 疝 疝 疝 疝 大脑 大脑。。 大脑。。。。。。 大脑。。。。。。。。。。。。。。。
Em conclusão, a ocorrência de infarto cerebral hemorrágico está relacionada principalmente à embolia cerebral causada por doença cardíaca e está relacionada ao tamanho do infarto, tempo após o infarto e uso de trombólise, anticoagulação e vasodilatador.
Patogênese
Embolia cerebral, infarto cerebral em área extensa, infarto cerebral com hipertensão, pressão arterial elevada após infarto cerebral, glicose sanguínea elevada, glóbulos brancos elevados, febre alta, etc., fácil de induzir infarto cerebral hemorrágico, a patogênese pode ser a seguinte Vários fatores estão relacionados.
1. Migração de embolia e recanalização Como o infarto cerebral hemorrágico é causado principalmente por embolia cerebral, a causa do sangramento é principalmente a teoria da "migração embólica". O êmbolo intravascular quebra e migra para a extremidade distal. Os vasos sanguíneos desenvolveram isquemia e necrose, e ruptura e hemorragia sob a ação da pressão arterial para formar infarto cerebral hemorrágico.Quando o êmbolo causa oclusão vascular, o êmbolo é desintegrado devido à influência do mecanismo normal de fibrinólise e isquemia cerebral A resultante vasodilatação compensatória faz com que o êmbolo avance em direção à extremidade distal do vaso ocluído, causando vazamento do endotélio capilar devido a lesão isquêmica na área isquêmica original, que é afetada pela pressão de perfusão arterial intensiva após a reperfusão. O sangramento secundário na zona do infarto pode ser extenso, e Fisher acredita que quase todas as lesões embólicas na autópsia podem ter pequena hemorragia focal.
2. TC de cérebro clínico com enfarte cerebral em grande escala, exame de ressonância magnética do cérebro mostrou que infarto cerebral em grande área e edema em larga escala após infarto são fatores de risco para infarto cerebral hemorrágico.infarto cerebral em área grande ocorre na primeira metade da base do crânio A área é calculada de acordo com o método de Pullicino, e 15 ml ou mais é uma embolização de grande área.
Infarto cerebral em área grande é frequentemente acompanhado de edema cerebral evidente, de modo que os vasos sanguíneos adjacentes são comprimidos, estase sangüínea, edema diminui, compressão do edema e revascularização dos vasos sanguíneos, devido à isquemia e hipóxia a longo prazo, permeabilidade vascular cerebral aumentada, propensa a osmose Sangue e sangramento.
3. A circulação colateral formada por experimentos em animais precoces revelou que a boa circulação colateral é uma condição necessária para o infarto cerebral hemorrágico.O possível mecanismo do infarto cerebral hemorrágico causado pela circulação colateral é considerado um infarto cerebral, especialmente após um infarto grande. Como o edema cerebral causa isquemia, necrose e dano endotelial nos capilares que circundam o infarto cerebral, o edema diminui a circulação colateral na segunda semana da doença, e a ruptura dos capilares que ocorreram necrose causa manchas periféricas ou hemorragia escamosa. Além disso, alguns dias a algumas semanas após o infarto cerebral, a proliferação capilar é ativa, fácil de se comunicar com a circulação colateral da pia-máter e o sangue escorrendo dos vasos sanguíneos corticais imaturos.
4. A terapia trombolítica anticoagulante para terapia trombolítica anticoagulante tem sido controversa no passado.Algumas pessoas pensam que o infarto cerebral hemorrágico é geralmente o desenvolvimento natural de acidente vascular cerebral embólico, e não tem nada a ver com terapia anticoagulante.É sugerido que o ambiente químico do próprio tecido cerebral infartado pode ser Tem uma grande influência na ocorrência e extensão do sangramento secundário.
5. Hiperglicemia Algumas pessoas pensam que a ocorrência de infarto cerebral hemorrágico está relacionada à ruptura do endotélio capilar em pacientes diabéticos.
6. O tempo de início do infarto cerebral hemorrágico está relacionado a vários fatores, mas o início mais cedo ou mais tarde afeta diretamente o curso da doença e o prognóstico clínico.Início precoce está frequentemente associado à migração de embolia, sintomas clínicos subitamente aumentam e tipo tardio está principalmente relacionado à circulação colateral. .
Em resumo, a patogênese do infarto cerebral hemorrágico é muito complicada, e as condições básicas para sua ocorrência nada mais são do que o dano da parede do vaso sanguíneo após a isquemia, o aumento e diminuição do grau de edema do tecido cerebral amolecido e necrótico, a alteração da hemodinâmica, o sangue da área da lesão. A recanalização do fluxo, aumento da pressão de reperfusão ou circulação colateral aberta na borda do infarto, fibrinólise secundária e coagulopatia, e o mecanismo mais crítico é a reperfusão do fluxo sanguíneo.
Prevenção
Infarto cerebral hemorrágico
Como as principais causas de infarto cerebral hemorrágico são doenças cardíacas, hipertensão, aterosclerose, hiperlipidemia, diabetes, etc., é necessário fortalecer a etiologia das doenças acima ou pode causar infarto hemorrágico, como o controle ativo das doenças cardíacas, Ajuste razoável da pressão arterial, etc., o método específico é:
1. Para pacientes com hipertensão, a pressão arterial deve ser controlada a um nível razoável.Porque a pressão arterial é muito alta, é fácil causar angiomas microvasculares e artérias ateroscleróticas no cérebro para ruptura e hemorragia.A pressão arterial baixa é muito baixa ou muito rápida, o que pode levar à insuficiência cerebral. Mesmo infarto cerebral ou infarto de bacia pode ocorrer, por isso deve evitar vários fatores, como a diminuição súbita da pressão arterial, o fluxo sanguíneo cerebral lento, aumento da viscosidade do sangue e aumento da coagulação do sangue.
2. Para a fase aguda do infarto cerebral, a anticoagulação trombolítica e outros tratamentos devem ser aplicados com base em certo controle laboratorial para minimizar a ocorrência de infarto cerebral hemorrágico.
3. Preste atenção à saúde mental e mental Muitos episódios de infarto cerebral estão relacionados à excitação emocional.
4. Preste atenção à mudança de maus hábitos Atividades físicas moderadas são boas para a saúde Evite maus hábitos como fumar, alcoolismo, comer em excesso e comer em excesso Deve basear-se em dietas com baixo teor de gordura, baixas calorias e baixo teor de sal e ter proteínas e vitaminas de alta qualidade. Celulose e oligoelementos, alimentos que não são propícios para a saúde, mofo, peixe salgado, comida fria, não cumprem os requisitos de higiene alimentar, em jejum, para prevenir a hiperlipidemia, promover a aterosclerose.
5. As pessoas de meia-idade e idosas, especialmente as frágeis e doentes, sentem-se desconfortáveis quando a estação muda, especialmente no frio e no verão, os idosos apresentam baixa adaptabilidade e a morbimortalidade é maior que a usual, devendo-se tomar cuidado especial.
Complicação
Infarto cerebral hemorrágico Complicações hemorragia digestiva alta, acne depressão, transtorno de ansiedade
1. Infecção pulmonar pulmonar é uma das principais complicações, e pacientes com leito severo freqüentemente apresentam infecção pulmonar.
2. O sangramento gastrointestinal superior é uma das complicações graves da doença cerebrovascular, a saber, a úlcera por estresse, cujo mecanismo é causado pelas lesões do colículo inferior e do tronco encefálico, sendo considerados os nós anterior e posterior, cinza e branco. O núcleo está associado ao nervo vago na medula e o centro nervoso autônomo encontra-se na parte inferior do ventrículo.No entanto, seu centro de alto nível localiza-se no lobo frontal, hipocampo e sistema marginal.O mecanismo do sangramento gastrointestinal está relacionado às lesões primárias ou secundárias.
3. As hemorróidas são principalmente uma série de manifestações de isquemia e necrose causadas por alterações a longo prazo na pele e tecidos do corpo.Os pacientes com doença cerebrovascular têm mais membros, paralisia dos membros e repouso prolongado no leito. Inconveniente para se mover, é fácil oprimir a protuberância óssea e outras partes, causando isquemia e hipóxia no tecido local.
4. Depressão pós-vascular cerebral e reação à ansiedade A depressão vascular pós-cerebrais é um distúrbio emocional comum da doença cerebrovascular, que deve ser altamente valorizado na prática clínica.
(1) sintomas característicos da reação de depressão: 1 mau humor, humor pessimista, auto-sentimento ruim. 2 distúrbios do sono, insônia, sonhos ou acordar cedo. 3 perda de apetite, não pense em dieta. 4 Perda de interesse e prazer, falta de motivação para qualquer coisa, falta de vitalidade. 5 vida não pode cuidar de si, auto-culpa e pecado, e passivamente quer morrer. 6 peso caiu rapidamente. 7 baixo desejo sexual, nem mesmo desejo sexual.
(2) Sintomas característicos da resposta de ansiedade: 1 tensão e ansiedade persistentes. 2 Existem também sintomas psicológicos, como desatenção, perda de memória, sensibilidade ao som e irritabilidade fácil. 3 Ao mesmo tempo, há sintomas físicos, incluindo sintomas de excitabilidade simpática, como pressão arterial elevada, taquicardia, aperto torácico, respiração acelerada, irritabilidade, inquietação e sintomas de excitação parassimpática, como poliúria, aumento da atividade gastrintestinal e diarréia. .
Sintoma
Sintomas de infarto cerebral hemorrágico Sintomas comuns Tontura, hemorragia intracraniana, perturbação da consciência, irritação meníngea, edema, hipertensão, hemorragia cerebral, febre alta, náusea precoce
1. A idade geral de início é mais comum em pacientes idosos.Primeiro, há infarto cerebral.O infarto cerebral é mais comum em um estado quieto.Os sintomas de infarto cerebral podem ser afasia consciente, incompleta ou completa, dor de cabeça, tontura, vômito, hemianopia, hemiplegia. , distúrbios sensoriais parciais, ataxia motora, incontinência e outros sintomas neurológicos, Liu Zhengsong e outros 21 pacientes com infarto cerebral hemorrágico, descobriram que desde o início do infarto cerebral até a descoberta do tempo de infarto cerebral hemorrágico: 2 a 7 dias 5 Por exemplo, 12 casos foram de 8 a 14 dias, e 4 casos foram mais de 15 dias.Os sintomas gerais foram agravados quando ocorreu infarto cerebral hemorrágico.Entre 6 casos foram agravados com transtorno de consciência, hemiplegia, hemianopia, tontura, vômitos ou ataxia aumentada em 12 casos. A dor de cabeça foi agravada e houve 3 casos de convulsões localizadas.
2. De acordo com o tempo de ocorrência do infarto cerebral hemorrágico
(1) início precoce: infarto cerebral hemorrágico ocorreu em 3 dias após o infarto cerebral De acordo com a literatura, infarto cerebral hemorrágico precoce após infarto cerebral é freqüentemente associado com migração embólica Clinicamente, os sintomas neurológicos freqüentemente se agravam e persistem. Aliviar, e até mesmo parecer ter distúrbios da consciência, alterações pupilares, hemorragia gastrointestinal, hipertermia central e outros sintomas perigosos.Telografias de TC do cérebro mostram: uma sombra de densidade mista parecida com um anel em forma de anel no original infartos de baixa densidade Ou uma sombra de alta densidade semelhante à massa.Quando a quantidade de sangramento é grande, há uma imagem de hematoma de alta densidade na área de baixa densidade, e muitas vezes há um efeito de ocupação do espaço.É evidente edema em torno da lesão.Nesse momento, se não houver contraste CT antes do sangramento, às vezes é muito Difícil de distinguir da hemorragia cerebral primária, o volume de sangramento é grande, o prognóstico é ruim e a taxa de mortalidade é alta.
(2) Início tardio: infarto cerebral hemorrágico ocorrido oito dias após o infarto cerebral A ocorrência de cabelos de início tardio está freqüentemente relacionada ao estabelecimento de circulação colateral na área do infarto.Este tipo de sintoma clínico do sistema nervoso não é óbvio e os pacientes geralmente não sentem nada. Até mesmo a condição melhorou gradualmente A tomografia computadorizada do cérebro mostrou que havia um pouco de sombra de densidade mista em forma de anel, irregular, em forma de faixa ou sombra de alta densidade semelhante à massa no infarto original de baixa densidade. É facilmente ignorado pelos médicos na prática clínica.
3. De acordo com os sintomas clínicos, evoluiu para 3 tipos
(1) tipo de luz: infarto cerebral hemorrágico ocorre tarde, mais frequentemente após 7-8 dias de infarto cerebral, alguns pacientes ocorrem quando os sintomas do sistema nervoso são obviamente melhorados, os sintomas e sinais do sistema nervoso original não agravam após a hemorragia, o prognóstico é o mesmo O infarto cerebral original.
(2) Moderada: o tempo de início do enfarte cerebral hemorrágico é de 4 a 7 dias após o enfarte cerebral Os sintomas e sinais neurológicos do enfarte cerebral original após enfarte cerebral hemorrágico não são aliviados ou a condição é agravada na base original. A fim de ter dor de cabeça, tonturas, náuseas e vômitos, agravamento do escarro do membro, transtorno geral inconsciente, o prognóstico é melhor.
(3) Pesado: infarto cerebral hemorrágico ocorreu dentro de 3 dias do infarto cerebral, e os sintomas neurológicos e sinais do infarto cerebral original subitamente aumentaram significativamente, distúrbio consciente, alteração pupilar, sangramento gastrointestinal, hipertermia central e outros sintomas perigosos. Pode morrer de paralisia cerebral.
Em pacientes com infarto cerebral, novos sinais e sintomas neurológicos aparecem repentinamente na condição estável ou melhorada.É necessário considerar o infarto cerebral hemorrágico.As manifestações clínicas do infarto cerebral hemorrágico têm valor diagnóstico, principalmente dor, vômito e distúrbio de consciência. Irritação meníngea positiva, etc., portanto, no período de recuperação de pacientes com infarto cerebral e mudanças súbitas na condição, a tomografia computadorizada do cérebro deve ser feita para confirmar o diagnóstico.
4. A doença primária manifesta-se na maioria das doenças cardíacas, como doença coronariana, fibrilação atrial, cardiopatia reumática, freqüentes batimentos prematuros de doença coronariana, infarto do miocárdio, hipertensão, diabetes, hiperlipidemia e outras manifestações clínicas. .
Examinar
Infarto cerebral hemorrágico
1. O exame do líquido cefalorraquidiano não é feito para o exame do líquido cefalorraquidiano, e o exame do líquido cefalorraquidiano não é rotineiramente examinado como doença cerebrovascular isquêmica.A pressão do líquido cefalorraquidiano é freqüentemente aumentada em pacientes com infarto hemorrágico, eritrócitoses podem ocorrer e glóbulos brancos e fagocitose podem ocorrer no estágio tardio. O teor de proteína também é elevado e o açúcar e o cloreto são normais.
2. O exame bioquímico e de rotina da hematúria está relacionado principalmente a fatores de risco de doença cerebrovascular, como hipertensão, diabetes, hiperlipidemia, doença cardíaca e aterosclerose.
3. Cérebro A tomografia computadorizada algumas vezes não tem comparação de TC antes de hemorragia, é difícil distinguir de hemorragia cerebral primária, manifestações clínicas de tipo de hematoma dos sintomas do sistema nervoso original são agravadas, infarto cerebral hemorrágico fase aguda e subaguda CT Sombra de alta densidade, a fase crônica é gradualmente sombra igual ou baixa densidade, há um efeito de melhoria, maior tomografia computadorizada do cérebro mostra: na área de baixa densidade, há uma sombra de realce parecido com cérebro ou irregular ou semelhante a um monte, para o diagnóstico é claro Não é recomendado para melhorar a tomografia computadorizada do cérebro.
Hacke e cols classificaram a doença em tipo 4 de acordo com os achados da TC.1 Infarto hemorrágico tipo I: isto é, a densidade de pequenas manchas ao longo da borda do infarto aumenta. 2 infarto hemorrágico tipo II: grande sombra manchada fundida na zona do infarto, sem efeito de massa. 3 hematoma parenquimatoso cerebral tipo I: a massa do hematoma não excede 30% da área do enfarte, com um ligeiro efeito de massa, 4 hematomas parenquimatosos do cérebro tipo II: alta densidade de coágulos sanguíneos acima de 30% da área do enfarte, acompanhada por um efeito de ocupação significativo .
(1) Incidência: O infarto cerebral hemorrágico é uma hemorragia localizada após o infarto cerebral, e a taxa de incidência varia de 3% a 43%, o que pode estar relacionado à observação de tomografia dinâmica regular após infarto cerebral. O infarto é mais comum em 1 a 2 semanas após o início do infarto, e a maioria dos infartos são comuns, todos sangrando no infante original e edema circundante, e mais frequentemente se manifestam como sintomas e sinais originais, portanto, no curso do tratamento, pacientes com alterações devem ser prontamente Ao exame tomográfico, a taxa positiva de lesões de alta densidade devido à tomografia computadorizada no estágio inicial da hemorragia cerebral atingiu 100%, o que favorece o diagnóstico e o tratamento oportunos e, ao mesmo tempo, a observação dinâmica de pacientes com infarto cerebral.
(2) Distribuição de lesões: Li Wei et al relataram 9 casos confirmados por RM, 39 casos de infarto cerebral hemorrágico confirmados por TC, tomografia computadorizada de crânio ou tempo de exame de ressonância magnética cerebral foi de 2 a 21 dias, a distribuição da lesão foi: 颞Havia 16 casos de lobo parietal, 2 casos de lobo parietal, 8 casos de lobo parietal, 4 casos de lobo occipital, 5 casos de lobo parietal, 8 casos de gânglios da base, 3 casos de tálamo, 2 casos de cerebelo e a maior dimensão de infarto menor que 3cm. 4 casos; 3 ~ 4cm, 10 casos; 4 ~ 5cm, 18 casos; mais de 5cm, 16 casos, dos quais 11 casos de infarto foram maiores que o hemisfério cerebral ipsilateral 1/2 infarto de grande área, compressão do ventrículo em 9 casos, Liu Zhengsong Foram relatados 21 casos de infarto cerebral hemorrágico, 8 casos de infarto grande na área de distribuição da artéria cerebral média, 3 casos de infarto extenso de hemisfério cerebelar, 10 casos de infarto múltiplo e 15 casos de hemorragia irregular ou irregular nos focos hemorrágicos. Houve 6 casos de hematoma, incluindo 3 casos com coágulos superando 30% da área do infarto, com diferentes graus de edema em torno de 16 casos de hemorragia e efeito de massa Após o tratamento, o período de recuperação foi revisado e a TC mostrou: 12 casos de sangramento Nenhum edema, absorção básica, 5 casos de absorção de hematoma melhoraram, 2 casos melhoraram após a cirurgia para remover o hematoma, 2 casos de hematoma em comparação com o original Expandir.
(3) Tipo de desempenho: 1 tipo não-hematoma: manifestado como sombra secundária de alta densidade na área do infarto original, mostrando uma densidade ou massa de densidade dispersa, irregular, em forma de faixa ou anular A sombra de alta densidade, o intervalo é inferior a 2cm × 2cm, os sintomas clínicos do sistema nervoso original não são agravados. 2 tipo de hematoma: secundária sombra de alta densidade na área de infarto original é escamoso, massa, como única ou múltipla gama de hematoma é mais do que 2cm × 2cm, hematoma, muitas vezes tem um efeito de massa, óbvio edema em torno da lesão.
4. O exame de ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica do infarto cerebral hemorrágico geralmente não faz o diagnóstico da RM: 1 fase aguda: imagem ponderada em T1 é sinal alto ou sinal normal, imagem ponderada em T2 é sinal ligeiramente baixo. 2 fase subaguda: Ambas as imagens ponderadas em T1 e T2 são altas mudanças de sinal. 3 Fase crônica: imagens ponderadas em T2 são baixas alterações de sinal.
5. Angiografia cerebral Alguns pacientes podem encontrar vasos sanguíneos obstruídos no estágio inicial, e os vasos sanguíneos ocluídos originais podem ser reabertos e o extravasamento de contraste pode ser encontrado mais tarde.
6. O ECG e a ecocardiografia podem mostrar fibrilação atrial, freqüentes batimentos prematuros, infarto do miocárdio antigo, hipertrofia ventricular esquerda, etc., a ecocardiografia pode ter doença valvar cardíaca, como valvopatia reumática, doença valvular senil.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de hemorragia cerebral
Critérios diagnósticos
1. De acordo com as manifestações clínicas 1, há uma base confiável para o infarto cerebral, especialmente trombose cerebral cardiogênica e infarto cerebral em grandes áreas, como tomografia computadorizada (TC) cerebral ou ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica. 2 A disfunção do sistema nervoso geral é mais intensa, piora progressivamente ou piora repentinamente após a estabilização da condição. 3 Durante a aplicação de anticoagulantes, drogas trombolíticas ou expansão, tratamento vasodilatador, sintomas neurológicos agravados, e até perturbações óbvias da consciência.
2. Exame de imagem Exames de imagem, como tomografia computadorizada de crânio ou ressonância magnética, sugerem infarto hemorrágico.
3. O exame do líquido cefalorraquidiano tem pressão intracraniana elevada, o líquido cefalorraquidiano tem glóbulos vermelhos, alto teor de proteína, açúcar e cloreto normais.
4. Existem doenças primárias que causam embolia cerebral, como doença cardíaca coronariana, fibrilação atrial, freqüentes batimentos prematuros de doença cardíaca coronária, infarto do miocárdio, hipertensão, diabetes, hiperlipidemia e outras manifestações clínicas.
5. O diagnóstico de exclusão exclui doenças hemorrágicas intracranianas, como hemorragia cerebral primária e hemorragia do tumor cerebral.
Diagnóstico diferencial
O infarto cerebral hemorrágico também apresenta lesões hemorrágicas nos achados tomográficos, devendo ser diferenciado de hemorragia cerebral primária e hemorragia tumoral cerebral, sendo necessário, por vezes, a realização de tomografia computadorizada primária para confirmação do diagnóstico.
1. Hemorragia cerebral primária Desde o advento da TC, o diagnóstico clínico de hemorragia cerebral não é difícil.
A principal base clínica:
(1) Início súbito de atividade física ou agitação emocional.
(2) início rápido, sintomas de disfunção do membro e aumento da pressão intracraniana em poucos minutos ou horas, podem apresentar cefaléia, náusea e vômito.
(3) Existem sinais de localização do sistema nervoso.
(4) História de hipertensão prévia, especialmente aqueles que não foram submetidos a tratamento regular.
(5) tomografia computadorizada do cérebro: sombra de alta densidade no momento da doença, em torno de zona de edema de baixa densidade, há um efeito de massa, o hematoma com um diâmetro superior a 1,5 centímetros pode ser exibido com precisão, a localização da hemorragia, o tamanho do hematoma pode ser determinado Se ele quebra nos ventrículos, se há edema cerebral e paralisia cerebral, quase 100% de diagnóstico, e infarto cerebral hemorrágico é a manifestação clínica de infarto cerebral primeiro, e lesões hemorrágicas ocorrem com base no infarto cerebral.
2. Pacientes com hemorragia cerebral tumor cerebral hemorragia geralmente têm cefaléia, náuseas, vômitos e outros sintomas de aumento da pressão intracraniana, verificação de edema de disco óptico e sinais de localização do sistema nervoso, com base nisso, a condição repentinamente agravada, TC de crânio mostra: A densidade de alterações císticas ou necrose em tumores cerebrais é alta, e o plano sanguíneo é visível.Às vezes, sombras irregulares de alta densidade são vistas, e o tecido tumoral tem uma reação aumentada ao escanear.
