Colesterolose da vesícula biliar
Introdução
Introdução ao colesterol da vesícula biliar Colesterolose da vesícula biliar é um tipo especial de colecistite crônica.Devido à deposição de uma grande quantidade de grânulos de colesterol éster na membrana basal de células epiteliais da mucosa da vesícula biliar, muitos nódulos amarelos são formados, que são semelhantes aos morangos, também conhecido como vesícula biliar morango. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,004% - 0,008% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: cálculos biliares, colecistite aguda
Patógeno
Causas do colesterol da vesícula biliar
Causa da doença:
A causa da colesterolose da vesícula biliar não está bem definida, pode ser devido à estimulação de altas concentrações de colesterol na bile e fagocitose de cristais de colesterol por macrófagos na mucosa da vesícula biliar, que gradualmente formam lesões polipóides amarelas que se acumulam ou se projetam da superfície da mucosa; A síntese de ésteres de colesterol é aumentada devido à atividade aumentada da aciltransferase do éster de colesterol acetil-CoA (ACAT) nas células da mucosa da vesícula biliar.
Patogênese
As alterações patológicas incluem principalmente deposição de colesterol na membrana basal das células epiteliais da mucosa da vesícula biliar.As células do tecido são expandidas para formar nódulos amarelos.Existem pedículos finos conectados com a vesícula biliar.Existem dois tipos: um é difusa, os nódulos são cobertos com a vesícula biliar. A forma típica se assemelha a um morango, que é chamado de "vesícula biliar em forma de morango" em patologia, o outro é um bojo localizado, único ou múltiplo, em forma de pólipo, principalmente no corpo e pescoço, com um diâmetro de menos de 1 cm, e o volume cresce lentamente. É frágil e fácil de cair, formando pedras sob a ação de vários fatores de nucleação.
Prevenção
Prevenção da colesterolose da vesícula biliar
Prevenção: A colesterolose da vesícula biliar é uma polipose da vesícula biliar comum, uma lesão benigna, geralmente não cancerosa, as manifestações clínicas não são específicas, o diagnóstico depende principalmente de B-ultra-som, não há tratamento medicamentoso eficaz, não é evidente clínica Os sintomas, pólipos grandes e únicos, aumento rápido de curto prazo, pólipos cervicais da vesícula biliar e suspeita de câncer, devem ser realizados com colecistectomia.
Complicação
Complicações do colesterol da vesícula biliar Complicações vesícula biliar pedras colecistite aguda
Alguns podem estar associados a cálculos biliares ou a alterações da função hepática.Pólipos localizados no colo da vesícula biliar podem bloquear o ducto cístico e causar colecistite aguda.Pacientes, ocasionalmente, os pólipos caem da ampola e causam pancreatite.
Sintoma
Sintomas de colesterol da vesícula biliar Sintomas Sensibilidade abdominal Sensação de disfunção da membrana timpânica azul da função hepática Dispepsia Dor opaca Cálculos da vesícula biliar Diminuição do volume da vesícula biliar Fibrose da parede da vesícula biliar Hipersensibilidade da vesícula biliar
A doença é igual a homens e mulheres, a maioria dos pacientes é assintomática, ou apenas o quadrante superior direito incha desconforto, dor, dispepsia e outras colecistites crônicas semelhantes, ocasionalmente sensibilidade leve no abdome superior direito, e alguns podem estar associados a cálculos biliares ou disfunção hepática O pólipo localizado no colo da vesícula biliar pode bloquear o ducto cístico e causar colecistite aguda, ocasionalmente, o pólipo é infiltrado na ampola, causando o aparecimento de pancreatite.A observação de seguimento a longo prazo mostra que a doença geralmente não sofre câncer.
Examinar
Exame do colesterol da vesícula biliar
Não há anormalidades nos exames laboratoriais gerais.
1. A angiografia da vesícula biliar oral pode ser visto no defeito de enchimento da vesícula biliar, perto da parede da vesícula biliar, não muda com a posição do corpo, a função da vesícula biliar é muitas vezes normal.
2. Abdominal CT intervalo de exame de rotina de rotina é muito grande, fácil de perder o diagnóstico, não é listado como um exame de rotina, usado principalmente para a identificação de câncer de vesícula biliar, neste momento para a varredura da camada densa.
3. Ultrassonografia endoscópica As características do eco dos pólipos de colesterol são pontos muito finos ou fortes ou pontos de reflexo com ou sem áreas ecogênicas, enquanto as imagens de adenomiose da vesícula biliar e adenoma ou adenocarcinoma são massas de eco fortes. Múltiplas microcápsulas ou sinais de cauda de cometa.
O ultra-som típico do ultra-som 4.B é um grupo de eco forte papilar ou esférico na parede da vesícula biliar, sem acompanhar o som e a sombra, o grupo de luz não se altera com a posição do corpo.Algumas lesões são conectadas com a parede da vesícula biliar e podem ser únicas. Muitas vezes, mais cabelo, o diâmetro é superior a 5 mm, geralmente não superior a 10 mm, alguns casos coexistem com cálculos biliares ao mesmo tempo, pode ser acompanhada de som e sombra, B taxa de diagnóstico de ultra-som pode chegar a mais de 90%.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico do colesterol da vesícula biliar
1. Como a doença não é especial na clínica, ela pode ser baseada em manifestações clínicas e sinais como indigestão, plenitude abdominal média e abdominal alta ou dor no abdômen superior direito.
2. O ultrassom auxiliar no modo B ou a colecistografia por raios X podem ser diagnosticados.
A doença precisa ser diferenciada dos pólipos da vesícula biliar e do câncer de vesícula biliar.
