estrabismo reverso
Introdução
Introdução para reverter o estrabismo O antipodeansquint é um raro tipo especial de estrabismo, no mesmo olho, o globo ocular às vezes inclinado e às vezes inclinado, ou quando um olho olha, o outro olho inclinado, enquanto o outro olho olha, o olho inclinado Esta anomalia específica é o estrabismo reverso. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% Pessoas suscetíveis: mais comuns em crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: astigmatismo
Patógeno
Causa do estrabismo reverso
Refrativa (25%):
O estrabismo reverso é observado na anisometropia.Anterior, a cirurgia do músculo do olho, ajuste desigual, paralisia parcial ou limitação de movimento dos músculos extra-oculares e pseudoextratropia causada por doença ectópica macular ectópica também podem ser vistas na síndrome ocular retrógrada.
Devido ao movimento ocular anormal (30%):
De acordo com as diferentes direções do olhar, esotropia às vezes ocorre, às vezes ocorre exotropia, é fácil perder a exotropia intermitente, a aparência às vezes é positiva, às vezes esotropia, exotropia intermitente combinada com esotropia excessiva causada por esotropia, vista no intervalo com dupla correspondência Exotropia sexual, isto é, correspondência retiniana anormal no estado oblíquo externo, correspondência omental normal na posição positiva, devido à excessiva convergência temporal, causando esotropia e nistagmo ocular visual (OKN) em pacientes com estrabismo reverso, Reflexo visual vestibular (VOR).
Reflexão (30%):
Reflexo visual do movimento do olho vestibular (VVOR) e inibição do reflexo ocular vestibular (VOR fix), clinicamente baseados nos resultados desses quatro exames de movimento ocular para identificar distúrbios oculares, vestibulares e distúrbios centrais, para refletir a força do movimento ocular O indicador mais comumente usado é o ganho, a diminuição no ganho indica uma diminuição na velocidade de movimento do globo ocular e o aumento no ganho indica hiperatividade.
Prevenção
Prevenção de squints reversos
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações do estrabismo reverso Complicações astigmatismo
Geralmente sem complicações especiais
Sintoma
Sintomas de estrabismo reverso Sintomas comuns Rombóide - fenômeno oblíquo interno Um sinal exotrópico V sinal miopia astigmatismo miopia
Classificação
(1) Exotropia intermitente combinada com esotropia acomodativa: este tipo raramente é visto clinicamente.
(2) Desvio vertical separado combinado com esotropia e exo-tropia: este tipo é clinicamente mais comum.
(3) Desvio horizontal dissociado (DHD) refere-se ao estado distorcido da separação horizontal dos olhos que viola a lei de Hering Por exemplo, quando o olho direito está olhando, o olho esquerdo é desviado para dentro ou para fora, quando o olho esquerdo está olhando. O olho direito também deve ser desviado para dentro ou para fora, mas no DHD é desviado para fora ou para dentro, e pode ser acompanhado por nistagmo recessivo.Se o prisma é colocado na frente do olho, o olho que é neutralizado pelo prisma não está se movendo. O olho contralateral está invertido, e o desvio horizontal de separação é um estrabismo reverso proposto recentemente, diferente do desvio vertical de separação combinado com esotropia e exotropia, tipo este mais comum após a correção do estrabismo. A fusão tem fatores de ajuste.
2. Características clínicas
(1) A idade de início é anterior, a exotropia ocorre no nascimento ou no início da vida, e a esotropia ocorre entre os 2 e os 3 anos de idade e a maioria dos pacientes consulta o médico antes dos 7 anos de idade.
(2) Ambas possuem características de estrabismo interno e exotropia.O início precoce da exotropia está relacionado a fatores congênitos e a esotropia está relacionada a fatores regulatórios.
(3) O estado refrativo é o mais hipermetrópico, e 56% dos pacientes têm hipermetropia acima da moderada.
(4) estrabismo muitas vezes muda, às vezes exotropia, às vezes esotropia, às vezes ortotópica, é difícil obter um grau fixo, geralmente esotropia em 5 ° ~ 20 °, exotropia em 10 ° ~ 25 °.
(5) A maioria dos olhos com pouca função visual é pobre e a maior parte da acuidade visual é ambliopia.
(6) A relação CA / A é normal ou abaixo do normal.
(7) Depois de usar um espelho de correção clareador, a maioria dos oblíquos internos pode ser corrigida ou reduzida.
(8) A doença é comum na exotropia intermitente com oblíquo interno acomodativo ou com base no desvio vertical da separação combinado com oblíquo externo e oblíquo interno, enquanto a deflexão horizontal de separação simples é extremamente rara.
Examinar
Exame de estrabismo reverso
Não são necessários testes laboratoriais especiais.
Incluindo a posição dos olhos, visão, estrabismo e outras verificações.
Diagnóstico
Diagnóstico do estrabismo reverso
Critérios diagnósticos
O diagnóstico desta doença deve basear-se nas características da exotropia intermitente e no estrabismo oblíquo interno acomodativo, prestar atenção à observação e ao exame, e prestar atenção à identificação do oblíquo interno e oblíquo externo com o DVD, embora o paciente tenha esotropia. Depois que o espelho é positivo, alguns têm uma pequena inclinação interna ou uma certa função monocular binocular, é necessário usar um optotipo ou ler um livro de interesse para mostrar a esotropia, e a exotropia intermitente geralmente ocorre em pacientes com desorientação mental ou Ela é induzida apenas quando se olha para objetos distantes, ou quando se usa a capa de um olho e o teste desmascarado.Portanto, é necessário verificar repetida e cuidadosamente os pacientes para fazer um diagnóstico correto.Além disso, o seguinte deve ser excluído.
Diagnóstico diferencial
1. Exotropia causada pelo uso prolongado de uma ocular hipermetropia com esotropia acomodativa corretiva levando ao ajuste e função diminuída.
2. Devido ao estrabismo causado pelo movimento ocular anormal, o paciente tem oblíquo interno e exotropia em diferentes direções do olhar.
3. Os pacientes que olham longe e vêem perto do estrabismo têm um estrabismo (estrabismo interno ou externo) após a cirurgia e outro estrabismo quando estão próximos.
