Cisto epidermóide dermóide
Introdução
Introdução de cisto epidermóide semelhante à pele Cistos epidérmicos semelhantes a pele podem ocorrer em qualquer parte do canal vertebral, mas são mais comuns na região toracolombar, no cone espinhal e na cauda eqüina. As lesões são mais comuns na camada subdural e menos na intramedular e peridural. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,003% - 0,006% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: espinha bífida
Patógeno
A causa do cisto epidermóide semelhante à pele
(1) Causas da doença
Atualmente, a etiologia não é completamente clara, e alguns pacientes são acompanhados por manifestações anormais, como a espinha bífida, e a causa mais provável é o posicionamento incorreto de células germinativas na fase inicial da embriogênese.
(dois) patogênese
Os cistos epidermóides da pele são derivados das células germinativas residuais no desenvolvimento embrionário do tecido intra-embrionário do canal vertebral e podem ser divididos em cistos dermóides, cistos epidermóides, cistos teratoides e terats, dependendo da estrutura do tecido. Tumor, os dois primeiros são causados por tecido ectodérmico.O cisto dermóide contém apenas tecido epidérmico e queratina.Cistos epidermóides incluem epiderme e queratina, assim como a derme e seus anexos cutâneos, como glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas, folículos pilosos, etc. Os teratomas contêm 3 estruturas de camada germinativa e os cistos de teratoides contêm 2 estruturas de camadas germinativas.
Prevenção
Prevenção de cisto epidermóide semelhante à pele
A causa não é totalmente compreendida. Alguns pacientes são acompanhados por manifestações anormais, como espinha bífida.A causa mais provável é o extravio de células germinativas ingênuas no estágio inicial da embriogênese. Portanto, é impossível evitar a causa. Exame regular deve ser feito durante a gravidez para se obter detecção precoce e intervenção precoce.Se a criança tiver uma tendência óbvia para desenvolver anormalidades, a triagem do cromossomo deve ser feita a tempo, e se o aborto é necessário de acordo com a gravidade da doença.
Complicação
Complicações do cisto epidermóide dermoide Complicações espinha bífida
Cistos epidermóides semelhantes a pele geralmente incorporam outras malformações congênitas, como espinha bífida, pele anormal e tecidos moles na parte inferior das costas, e alguns podem ter malformações viscerais.
Sintoma
Sintomas de cistos epidermóides semelhantes a pele Sintomas comuns Radiculopatia intensa, dor incômoda, disfunção da bexiga, cisto, disfunção esfincteriana, dor nas costas, distúrbios sensoriais, pilula nas costas lombares
Esses tumores, quando pequenos ou não funcionais, geralmente não apresentam manifestações clínicas específicas.Os sintomas iniciais incluem principalmente dor lombar, sensação motora dos membros inferiores e reflexo anormal, impotência e disfunção da bexiga e do esfíncter retal e outros tumores no canal vertebral. Em contraste, os pacientes com tais tumores apresentam as seguintes características, além da idade de início mais precoce e maior duração da doença:
1 Como o cisto está localizado principalmente na parte inferior da medula espinhal, há mais cones e rabos de cavalo, portanto, há cintura e perna mais doloridas, geralmente com dor opaca ou radiculopatia grave;
2 Há mais disfunção da bexiga retal e mais de 80% dos pacientes apresentam disúria e disfunção;
3 danos no sistema motor pode ser atípico, quando o cisto combinado com espinha bífida lombossacral, a extremidade inferior da medula espinhal é muitas vezes fixado em uma parte inferior;
4 Se o seio da pele é combinado, muitas vezes pode causar infecção intracraniana, e há também alguns seios da pele, que são causados pela estimulação do conteúdo da cápsula.
Examinar
Exame do cisto epidermóide semelhante à pele
A radiografia da coluna mostrou extensa amplitude ou estenose vertebral óbvia, o pedículo da lesão era estreito, o espaçamento do pedículo era alargado e a margem posterior do corpo vertebral era côncava e, em alguns casos, o desempenho da espinha bífida era observado.
A TC e a ressonância magnética apresentam vantagens óbvias no diagnóstico de cistos epidermóides do tipo endotélio, que podem mostrar melhor a heterogeneidade dos tumores: na ressonância magnética, os cistos epidermóides da pele apresentam sinal alto T1 ou outros sinais. Uniforme, geralmente, além da descoberta de tumores, muitas vezes acompanhada por espinha bífida ou displasia vertebral.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do cisto epidermóide semelhante à pele
O diagnóstico de cisto semelhante ao endotélio do canal vertebral não é difícil de diagnosticar na era da ressonância magnética.A RM permite determinar com precisão a localização, tamanho, características do tumor e desenvolvimento da medula espinhal adjacente, bem como a preparação e o prognóstico do plano cirúrgico. O julgamento é de grande importância, para pacientes com inflamação intracraniana, especialmente recorrentes e sinus na região lombar, o diagnóstico desta doença deve ser considerado em primeiro lugar, a presença de lombalgia é mais longa, a idade é mais leve e os membros inferiores são movimentados. E aqueles com distúrbios sensoriais e disfunção dos movimentos intestinais devem estar atentos para a possibilidade desta doença, o mais rápido possível para realizar ressonância magnética de tórax e vértebras lombares, a fim de confirmar o diagnóstico.
Cistos epidermóides semelhantes a pele são geralmente indistinguíveis em exames de imagem.Quando não há componentes ósseos no teratoma, eles não podem ser diferenciados dos cistos epidermóides.
