Corcunda Sexual Juvenil
Introdução
Juventude Humpback Introdução A doença é causada pelo desequilíbrio da capacidade de carga da coluna e da carga que ela carrega, sendo também conhecida como "cifose juvenil" e doença ou doença de Scheuermann, envolvendo principalmente os corpos vertebrais torácico médio e inferior. A lesão ocorre no segundo centro de ossificação do corpo vertebral, ou seja, na placa tarsal acima e abaixo do corpo vertebral. Por várias razões, o suprimento sangüíneo para a placa tarsal é reduzido, a placa de cartilagem é diluída, a pressão é reduzida e a ruptura ocorre com carga excessiva.O núcleo pulposo se projeta para o corpo vertebral na ruptura, formando o chamado nódulo de Schmorl, o segmento torácico torácico. Inclinando-se para trás, a pressão na parte da frente do corpo vertebral é maior que a traseira, e a necrose da epífise anterior afeta o desenvolvimento da altura do corpo vertebral anterior e, através das atividades passivas do médico, o corcunda pode ser corrigido como corcunda ativa. Não pode ser corrigido para cifose fixa, como espondilite anquilosante. Em 1920, o médico dinamarquês Scheuermann identificou pela primeira vez suas características radiológicas e distinguiu-a de outras deformidades da coluna como uma doença independente. Segundo a literatura, a incidência da doença de Hume na população geral pode chegar a 8,0%. A doença ocorre entre os 13 e os 17 anos e encontra-se no trabalho manual com carga prematura, sendo os doentes do sexo masculino 4 a 5 vezes mais propensos do que os do sexo feminino e 25% com antecedentes familiares. Conhecimento básico A proporção de doença: 8,0% Pessoas suscetíveis: adolescentes Modo de infecção: não infecciosa Complicações: osteoartrite
Patógeno
Juventude de corcunda
Distúrbio do fluxo sanguíneo (25%):
O distúrbio do fluxo sanguíneo reduz o suprimento sanguíneo para a placa tarsal e reduz a força biológica da placa tarsal, a lesão ocorre no segundo centro de ossificação do corpo vertebral, ou seja, no corpo vertebral, a placa tarsal inferior, por várias razões, o sangue sacral O suprimento é reduzido, a placa de cartilagem é afinada, o anti-stress é reduzido e a fragmentação ocorre sob carga excessiva, e o núcleo pulposo se projeta para o corpo vertebral na ruptura para formar o chamado nódulo de Schmorl.
Degeneração prematura do disco intervertebral (20%):
Com o aumento da idade, o núcleo pulposo degenera gradualmente, a água perde, a elasticidade diminui, a degeneração prematura do disco intervertebral reduz seu efeito tamponante e causa estresse desigual na superfície do corpo vertebral Na adolescência, o desenvolvimento não é completo, a vértebra O excesso de força na frente do corpo torna o corpo vertebral em forma de cunha, além disso, alguns fatores aumentam a carga sobre o corpo vertebral, como ganho excessivo de peso, excesso de peso, múltiplos traumas, encurtamento bilateral do tendão de Aquiles. A carga na placa torácica da secção toracolombar é aumentada quando a pessoa se dobra, causando danos à cartilagem.
Fatores externos de estresse (35%):
Por várias razões, o suprimento sangüíneo para a placa tarsal é reduzido, a placa de cartilagem é diluída, a pressão é reduzida e a ruptura ocorre com carga excessiva.O núcleo pulposo se projeta para o corpo vertebral na ruptura, formando o chamado nódulo de Schmorl, o segmento torácico torácico. Inclinando-se para trás, de modo que a pressão na frente do corpo vertebral é maior que a traseira, a necrose da epífise anterior afeta o desenvolvimento da altura do corpo vertebral anterior Com o aumento da idade e do crescimento do corpo, a altura do corpo vertebral posterior é maior que a altura do primeiro. O corpo vertebral é em forma de cunha, e uma pluralidade de corpos vertebrais em forma de cunha aumentam a cifose das vértebras torácicas para formar um corcunda.
Prevenção
Prevenção da jubarte juvenil
O paciente deve ser colocado em uma cama rígida.Quando de pé e sentado, tente esticar o tórax e as costas, manter uma boa postura, evitar atividades excessivas de flexão ou apoio de peso e fortalecer o exercício muscular traseiro.Espero fortalecer a força muscular nas costas e limitar a cifose. Agravado
Complicação
Complicações da jubarte juvenil Complicações osteoartrite
Pode ser complicada pela lordose da lombar, pela cifose das vértebras torácicas e pela osteoartrite da coluna vertebral no estágio tardio.
Sintoma
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Os primeiros sintomas incluem dor nas costas e desconforto, sensação de dificuldade relativamente óbvia, dor localizada na linha mediana da coluna, dor relativamente leve, raramente severa, desconforto após o esforço, descanso pode ser aliviado, após a cifose do tórax aumentar gradualmente, dificuldade de endireitar, Durante o exame, pode-se verificar que as costas têm uma protuberância posterior em forma de arco.As atividades passivas e ativas não podem alterar a cifose.A lordose da cintura é aumentada, mas a atividade da cintura é normal.No final da doença, os sintomas desaparecem e as costas das vértebras torácicas A deformidade convexa está sempre presente e a osteoartrite da coluna muda no estágio tardio.
Examinar
Exame de jubarte juvenil
Desempenho radiográfico: O desempenho típico dos raios X pode ser dividido em três etapas: o corpo vertebral inicial torna-se em forma de cunha, a frente é baixa e a altura é alta e os anéis superior e inferior do tornozelo são irregulares e o espaço intervertebral é ligeiramente estreito. A médio prazo, a epífise quebrou e a forma normal dos cantos superior e inferior do corpo vertebral desapareceu.Depois, a epífise retornou à densidade normal, mas o corpo vertebral mostrou deformação permanente na cunha.
Em alguns casos aparecem nódulos de Schmorl, no qual há incisão no corpo vertebral, e o sulco vascular em frente ao corpo vertebral é também um dos sinais radiográficos da doença.
Diagnóstico
Diagnóstico de corcunda juvenil
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito com base na idade do paciente, sexo, história de peso inicial e achados radiográficos.
Diagnóstico diferencial
No entanto, ele precisa ser identificado com as seguintes doenças.
Jubarte ativa
O corcunda pode ser corrigido pela atividade passiva do médico ou pela atividade ativa do paciente, como postura corcunda, que é mais comum em adolescentes devido à má postura, corcunda paralítica, corcunda devido à fraqueza do tronco devido a certas doenças; Muitas vezes, é secundária à lordose excessiva da coluna lombar, que é caracterizada por um dorso mais suave, capaz de corrigir deformidades através do movimento e raio X sem defeitos ósseos.
2. jubarte fixo
Algumas doenças podem ser secundárias à cifose fixa, como espondilite anquilosante.A maior diferença entre a doença de Scheuermann e a de Scheuermann é que a rigidez e deformidade não são apenas na vértebra torácica, mas também em toda a coluna vertebral, acompanhada de alterações no exame laboratorial, tuberculose espinhal e fraturas vertebrais. Pode também causar corcundas, que são caracterizadas por um ângulo da cifose das costas, ao invés de uma deformidade arredondada que é bem proporcionada pela doença de Scheuermann, o exame de raio-X pode ser usado como um diagnóstico definitivo.
