Condução sinusal
Introdução
Introdução à condução sinusal Condução ventricular sinusal (condução sino-ventricular) ritmo sinusal, bloqueio atrial completo difuso, bloqueio atrial completo difuso de alto potássio com bloqueio interno alto, aumento de potássio na fraqueza muscular, mesmo瘫痪 formação. O aumento do potássio no sangue leva à fraqueza muscular e até à formação de escarro. Geralmente os membros inferiores aparecem mais, e depois se estendem ao longo do tronco até os membros superiores, e os músculos respiratórios podem estar envolvidos em poucos casos. A causa da doença é principalmente hipercalemia, e a condução sinusal pode ocorrer devido à hipercalemia causada por várias causas. A condução sinusal ocorre quando o nível de potássio no sangue é aumentado. Winkler relatou que quando o nível de potássio no sangue foi aumentado para 5 a 7 mmol / L, o eletrocardiograma mostrou que a onda T se tornou nítida e a onda P desapareceu. No entanto, pode haver diferenças individuais nas alterações do ECG que ocorrem quando os níveis de potássio no sangue aumentam. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% - 0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: 瘫痪
Patógeno
Causa de condução sinusal
Causa da doença:
Principalmente devido à hipercalemia, hipercalemia causada por várias razões pode levar à condução sinusal, quão alto o nível de potássio irá aumentar a condução sinusal, não está claro, Winkler relatou que o potássio do sangue subiu para Em 5 a 7 mmol / L, o eletrocardiograma mostrou que a onda T tornou-se acentuada e a onda P desapareceu, mas as alterações no eletrocardiograma que apareceram no aumento de potássio no sangue podem ter diferenças individuais.
Patogênese:
Foi confirmado por experimentos com animais que as miofibras atriais são mais sensíveis ao efeito inibitório do potássio Quando o potássio sangüíneo é levemente elevado, ele pode inibir o músculo atrial.A hipercalemia óbvia pode tornar o músculo atrial excitatório e completamente condutivo. Perda, miocárdio ventricular também tem distúrbios de condução, e a autonomicidade do nodo sinusal e do sistema de condução (como a condução entre o internódio e as junções interventriculares nos átrios) não foram inibidos, então o nó sinoatrial ainda pode excitar, e Transferir diretamente a junção interventricular e do sistema Xipu e do músculo ventricular para produzir ritmo de condução sinusal.Porque o músculo atrial difuso não pode conduzir excitatório, não pode produzir onda de despolarização atrial, também conhecido como músculo atrial. Paralisia elétrica, onda QRS durante a condução sinusal deve ser supraventricular, mas devido à hipercalemia causada por vários graus de bloqueio de condução interna alta, o complexo QRS é largo e deformado, e há ondas T altas e simétricas, quando o potássio Se o aumento continuar, a condutividade das junções do interstício e interventricular pode ser completamente inibida e a condutividade desaparece completamente.Neste momento, podem ocorrer, no eletrocardiograma, feixes intersticiais intravenosos completos e bloqueio muscular atrial difuso. Não P Ou juncional atrioventricular ou ritmo de escape ventricular, tais como junções atrioventricular, feixe atrioventricular, grega - condutor sistema de bombeamento também é suprimida, o desempenho da parada cardíaca ECG.
Portanto, a ocorrência de condução sinusal é uma doença crítica e deve ser diagnosticada e tratada prontamente.
Quando a hipercalemia é corrigida, a condução sinusal pode desaparecer, os músculos atriais recuperam a excitabilidade e a condução, e o desaparecimento da onda P do seio é reproduzido.
Prevenção
Prevenção de condução sinusal
1. O tratamento e prevenção da doença primária causada por hipercalemia é a chave para prevenir esta doença.Quando encontrar clinicamente uma doença que possa causar hipercalemia, a concentração de potássio no sangue e o eletrocardiograma do paciente devem ser monitorados de perto durante o tratamento. Alterar
2. Verifica-se que o aumento do potássio no sangue deve ser tratado de forma ativa e efetiva para evitar conseqüências sérias.
Complicação
Complicações da condução sinusal Complicações
Se a hipercalemia não for resgatada a tempo, complicações como arritmia fatal (ritmo de escape ventricular, fibrilação ventricular), parada cardíaca e morte podem ocorrer. Tontura, síncope, coma, síndrome A-S, ECG mostrou nitidez na onda T, desaparecimento da onda P, aumento do potássio sangüíneo, bloqueio sinusal frequente ou persistente para doença cardíaca avançada ou avançada, sem escape Ritmo cardíaco. Tem afobado, dorme mais sonhos, má digestão e assim por diante.
Sintoma
Sintomas de condução sinusal sintomas comuns alta e simétrica
O aumento do potássio no sangue ocorre na fraqueza muscular e até na formação de escarro. Geralmente os membros inferiores aparecem mais, e depois se estendem ao longo do tronco até os membros superiores, e os músculos respiratórios podem estar envolvidos em poucos casos.
1. Há hipercalemia na clínica e causa de hipercalemia.
2. Uma série de complexos QRS largos e deformados com ondas T altas e simétricas.
O aumento do potássio no sangue leva à fraqueza muscular e até à formação de escarro. Geralmente os membros inferiores aparecem mais, e depois se estendem ao longo do tronco até os membros superiores, e os músculos respiratórios podem estar envolvidos em poucos casos. A causa da doença é principalmente hipercalemia, e a condução sinusal pode ocorrer devido à hipercalemia causada por várias causas. A condução sinusal ocorre quando o nível de potássio no sangue é aumentado. Winkler relatou que quando o nível de potássio no sangue foi aumentado para 5 a 7 mmol / L, o eletrocardiograma mostrou que a onda T se tornou nítida e a onda P desapareceu. No entanto, pode haver diferenças individuais nas alterações do ECG que ocorrem quando os níveis de potássio no sangue aumentam.
Examinar
Teste de condução sinusal
Exame sorológico: aumento do potássio no sangue, o grau de potássio no sangue elevado corresponde a alterações no eletrocardiograma.
Exame de eletrocardiograma: Tem as seguintes características: a onda P desaparece, a onda QRS é larga e deformada, a onda T é alta e simétrica, assemelha-se ao ritmo de escape ventricular ou ritmo acelerado de escape ventricular e também pode assemelhar-se ao ritmo de junção atrioventricular com distúrbio de condução interna. Se você puder observá-lo cuidadosamente, a onda P correspondente, a onda QRS e a mudança dinâmica da onda T ocorrerão com o aumento do potássio no sangue.Se o potássio sangüíneo continuar a subir e a doença progredir, o limite de tempo da onda QRS pode ser estendido. É reduzido e arredondado, gradualmente sinusoidal, e ainda evolui para fibrilação ventricular lenta.
Diagnóstico
Diagnóstico de condução sinusal
1. Há hipercalemia na clínica e causa de hipercalemia.
2. Uma série de complexos QRS largos e deformados com ondas T altas e simétricas.
Deve ser diferenciado do bloqueio sinusal completo, parada sinusal e ritmo de junção atrioventricular com distúrbios de condução interna.
