contração sinusal
Introdução
Introdução à contração pré-temporal sinusal A contração pré-cirúrgica do seio (sinusextrasistole) também é conhecida como contração prematura do seio (sinusprematurebeat), pré-contração da reentrada do nó sinusal. A agitação sinusal ocorre no nó sinusal 1 ou 2 vezes, formando uma pré-contração sinusal. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,01% -0,05%, mais comum em idosos Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Etiologia da contração prematura do seio
Causa da doença:
O mecanismo de pré-contração sinusal altera a definição de contração pré-sistólica, ou seja, a contração pré-sistólica não é necessariamente a excitação dos marcapassos ectópicos.Em alguns casos, a pré-contração pode ser derivada da estimulação normal do coração. Nódulo sinusal, a causa pode estar relacionada à disfunção autonômica, febre, metabolismo e drogas.
Patogênese:
A contração prematura do seio é causada pelo próprio agonismo sinusal, não há necessidade de induzir contração atrial prematura, reentrada da agitação sinusal ao longo do nodo sinusal, resultando em contração pré-sistólica do seio, devido à falta de reversão sustentada da alça de reentrada Passar ou avançar habilidade, tão animado para voltar a 1 ou 2 vezes e, em seguida, terminou.
Prevenção
Prevenção de contração prematura do seio
1. Ative ativamente a doença primária e elimine a causa da contração pré-sistólica, como a correção do desequilíbrio eletrolítico e a prevenção da invasão da sensação externa.
2. Evitar o estresse mental, manter o otimismo mental, estabilidade emocional, vida diária, não excesso de trabalho, parar de fumar e álcool, reduzir os fatores predisponentes da doença, dieta, comer menos gordura e alimentos gordurosos, exercício físico ativo, controle de peso .
Complicação
Complicações da contração prematura do seio Complicação
Sem complicações sérias.
Sintoma
Sintomas de contração prematura do seio Sintomas comuns Frequência cardíaca dolorosa aumento da freqüência cardíaca
Não há sintomas clínicos óbvios.
As condições diagnósticas para a contração pré-temporal sinusal são as seguintes: (1) A onda P sinusal que ocorre precocemente é a mesma que a onda P do ritmo sinusal. 2 Existe um intervalo inter-lei fixo. 3 é um período igual de compensação. Os sintomas raramente ocorrem nos estágios iniciais do sinus, mas às vezes a diferença entre os dois batimentos cardíacos pode causar palpitações no coração. E sinusite arritmia, palpitações cardíacas, etc, têm uma certa semelhança, preste atenção à identificação. O seio pré-existente geralmente não requer tratamento. Após a atividade, a freqüência cardíaca aumenta e desaparece.
Examinar
Contração prematura do seio
Recursos de ECG:
1. Onda sinusal P 'precoce
A forma, a amplitude e o tempo da onda P 'são os mesmos da onda P do ritmo sinusal ritmo basal na mesma derivação, dependendo se a agitação sinusal para a saída do átrio é igual à do ritmo sinusal ritmo basal, na maioria dos casos As duas saídas no átrio são as mesmas, então a onda P 'de contração prematura do seio que é exatamente igual à onda P do ritmo sinusal básico é consistente em cada derivação, mas em casos raros, a fase sinusal A excitação anterior excitatória é diferente do ritmo sinusal excitatório na saída atrial, e surge a onda P 'de contração prematura do seio. Além disso, a onda P' de contração prematura do seio também pode ser acompanhada por três A fase da sala é bloqueada e moldada.
2. Intervalo PR
O intervalo PR de pré-contração sinusal é igual ao intervalo PR do ritmo sinusal, que é de 0,12 a 0,20 s Se a onda P 'no seio precoce ocorre no período refratário relativo do batimento cardíaco anterior, pode ocorrer interferência. Ou o intervalo PR atrasado é prolongado Se a onda P 'aparecer no período refratário absoluto do ciclo cardíaco, ocorrerá descolamento ventricular.
Onda 3.QRS
A forma de onda QRS-T da pré-contração sinusal pode ser a mesma do ritmo sinusal ou pode ser acompanhada por condução diferencial temporal, bloqueio de ramo e síndrome de pré-excitação.
4. Período inter-legislativo
Como o loop de reentrada e a taxa de reentrada são os mesmos, uma contração prematura pré-sináptica fixa do seio pode ser produzida, mas diferentes graus de bloqueio eferente podem ocorrer no loop de reentrada.
(1) Bloqueio eferente do tipo I de segundo grau (fenômeno de Wen): P-QRS-T antes da contração pré-sistólica do seio e recidiva .
(2) Bloqueio eferente de segundo grau tipo II: fixação simultânea em interfase com infiltração pré-sistólica do seio.
(3) bloqueio combinado de altura: contração prematura do seio esporádico, esporádico.
(4) bloqueio eferente completo: a contração prematura do seio desaparece.
5. Intervalo de compensação
O ponto de estimulação pré-sistólico do seio está muito próximo do ponto de estimulação do ritmo sinusal básico e, após a excitação pré-sistólica do seio, o período de reconstrução básico do ritmo do ritmo sinusal pode ser imediatamente causado, substituindo a geração pré-contração sinusal. O intervalo é igual a um ciclo de ritmo sinusal básico, que é chamado de intervalo compensatório de período igual, ou seja, a onda P inicial e o intervalo entre a primeira onda P sinusal normal (intervalo P'-P) e o ritmo sinusal basal O intervalo PP é igual e o intervalo de compensação de período igual é um tipo especial no intervalo de compensação incompleta generalizado.
6. A contração prematura do seio pode ocorrer ocasionalmente, freqüentemente ou em associação com a lei.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da contração prematura do seio
1. Arritmia sinusal pré-sistólica e sinusal
(1) As alterações no ciclo cardíaco da arritmia sinusal ocorrem gradualmente, enquanto o ciclo cardíaco de pré-contração sinusal é subitamente encurtado.
(2) A arritmia sinusal está intimamente relacionada com o ciclo respiratório, o ciclo cardíaco prolonga ou encurta gradualmente com a respiração, aumenta a frequência de inspiração, diminui a frequência de exalação e a contracção prematura do seio não tem nada a ver com a respiração.
2. Identificação de contração pré-sistólica e contração prematura atrial
O padrão de onda P da contração atrial prematura é diferente da onda P. do ritmo sinusal, além disso, embora o intervalo compensatório do primeiro também seja um intervalo compensatório incompleto, esse intervalo compensatório ainda é significativamente maior que um ciclo cardíaco sinusal, sinusal. A onda P e a onda P do seio antes da contração podem ser muito semelhantes, mas o intervalo de compensação ainda é significativamente maior do que um ciclo cardíaco sinusal.A onda P da contração prematura do seio é exatamente igual à onda sinusal P, e há O período de compensação é intermitente.
3. Dicotomia pré-contração sinusal e bloqueio sinusal 3: 2
Quando a condução sinusal foi de bloqueio 3: 2 e a contração prematura do seio foi pareada com P-QRS-T, o intervalo entre os intervalos PP apareceu alternadamente, os pontos principais foram os seguintes:
(1) O intervalo PP longo no bloqueio sinusal 3: 2 é duas vezes maior que o intervalo PP curto, enquanto o intervalo PP de intervalo de bifurcação pré-sistólico sinusal não é duas vezes maior que o intervalo PP curto.
(2) Quando o bloqueio sinusal 3: 2 é Wenwen, o longo intervalo PP é menor que 2 vezes o intervalo PP normal, dificultando a distinção entre a dicotomia sinusal pré-contração. O ritmo sexual e o intervalo PP do ritmo sinusal podem ser diagnosticados como contração prematura do seio se for igual ao longo intervalo PP na contração prematura do seio pareado; O curto intervalo PP na bifurcação pré-sistólica é igual, e o diagnóstico pode ser diagnosticado como um bloqueio sinusal 3: 2.
