transtorno autonômico total agudo
Introdução
Introdução à disfunção autonômica total aguda A disfunção autonômica aguda (acutysautonomia) é denominada neuropatia autonômica aguda, também conhecida como crise aguda do sistema nervoso autônomo ou convulsões simpáticas, uma doença menos comum, geralmente de início agudo. A maioria dos sintomas de paralisia autonômica, como reação pupilar anormal, menos sudorese, ausência de lágrimas, impotência, hipotensão ortostática e retenção urinária, são comuns em pessoas jovens ou crianças. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,004% -0,007% Pessoas suscetíveis: mais comuns em jovens ou crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: desnutrição intestinal obstrutiva
Patógeno
Causas da disfunção autonômica total aguda
(1) Causas da doença
A causa não é clara, verificou-se que a doença ocorre após mononucleose infecciosa e disenteria, alguns casos mostram um aumento no título de anticorpos contra o vírus Epstein-Barr, algumas pessoas pensam que a doença é neuropatia autonômica auto-imune, semelhante ao vírus neurotrópico Infecção, mas atualmente considerada uma resposta imune anormal a gânglios autonômicos ou fibras nervosas pós-ganglionares.
(dois) patogênese
Atualmente, existe uma tendência a acreditar que a doença está associada a uma resposta imune anormal após infecção viral.
Disfunção autoimune do nervo periférico
A biópsia do nervo coclear por estudiosos nacionais e estrangeiros mostrou que as fibras mielínicas e as fibras não mielinizadas estavam significativamente reduzidas nesta doença, acompanhadas de degeneração axonal, ocorrendo principalmente em fibras pequenas, o que era consistente com a desmielinização inflamatória, e alguns pacientes se fundiram. Sensação do nervo periférico, discinesia, aumento quantitativo da proteína do líquido cefalorraquidiano, número de células normais, bom prognóstico, considera-se que esta doença é um tipo especial de síndrome de Guillain-Barre.
2. Infecção por vírus
Nos últimos anos, verificou-se que alguns vírus neurotrópicos invadem diretamente os gânglios autonômicos e as fibras pós-ganglionares, o que pode ser um mecanismo importante para essa doença Besnard et al (2000) relataram que um paciente com obstrução intestinal como principal manifestação foi detectado por PCR. O vírus Epstein-Barr no líquido cefalorraquidiano foi positivo, e o vírus EB na muscular do intestino delgado, linfonodos mesentéricos e estômago foi detectado por hibridização in situ da sonda de RNA.
Alterações patológicas da doença: ocorre principalmente no sistema nervoso autônomo periférico ou central, afeta diretamente gânglios periféricos ou funções simpáticas e parassimpáticas pós-ganglionares, manifestadas como perda neuronal, fibrose de colágeno intracraniano, desmielinização, mutação axonal Sexualidade, biópsia do nervo sural não apresenta anormalidade durante o início da doença, mas pacientes com disfunção autonômica ainda existem após vários anos de surgimento.É possível observar que o número de fibras nervosas não mielinizadas está aumentado em relação ao normal, acompanhado de alterações regenerativas.
Prevenção
Prevenção da disfunção autonômica total aguda
Não existe um método de prevenção eficaz para doenças auto-imunes, e prevenção de infecção, frio e frio ou quente induzida fatores são os pontos-chave de prevenção e tratamento.A prevenção e tratamento de complicações também são importantes conteúdos de cuidados médicos clínicos.
Complicação
Complicações da disfunção autonômica total aguda Complicações, obstrução intestinal, desnutrição
Muito poucos podem morrer devido a íleo paralítico e desnutrição.
Sintoma
Sintomas de disfunção autonômica total aguda Sintomas comuns Paralisia síncope náusea disúria e disfunção de retenção urinária diarréia constipação hipotensão distensão lacrimal, saliva e suor ...
1. A doença geralmente começa com início agudo e é mais comum em crianças e adultos, caracterizada por paralisia completa ou extensa dos nervos autonômicos, como visão turva, resposta pupilar anormal à luz e regulação, tamanho grande da pupila e secreção reduzida de lágrimas, saliva e suor. Ou desaparecer, assim como retenção urinária, impotência, disfunção gastrointestinal (náusea, vômito, constipação, inchaço ou diarréia) e regulação anormal da temperatura corporal.
2. Pode causar síncope devido a hipotensão ortostática, mas neste momento a freqüência cardíaca é normal, um pequeno número de pacientes pode ser acompanhado por movimento dos nervos periféricos e distúrbios sensoriais.
Examinar
Exame de disfunção autonômica total aguda
O exame de rotina do líquido cefalorraquidiano mostrou aumento de proteína.
1. O exame de raios-X tem relaxamento da tensão muscular gastrointestinal.
2. A reação de sudorese do teste de injeção subcutânea de pilocarpina é freqüentemente enfraquecida.
3. O uso de 2,5% de colírio de metacolina (acetilcolina) freqüentemente causa dilatação da pupila, enquanto a injeção intradérmica de histamina é normal.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de disfunção autonômica total aguda
O diagnóstico desta doença baseia-se principalmente nas manifestações clínicas da maioria aguda dos sintomas de disfunção autonômica.
Deve ser diferenciado da síndrome de Guillain-Barré, diabetes ou neuropatia alcoólica, disfunção autonômica familiar.
